情景式健康教育在泌尿外科护理中的应用方法及效果

河南省开封市中医院（475000）李美红

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2017年1月～2018年1月在我院接受泌尿外科手术患者126例分为观察组63例和对照组63例。观察组男35例，女28例，平均年龄（52.2±3.2）岁。对照组男32例，女31例，平均年龄（52.8±2.2）岁。两组临床资料无差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2 护理方法 对照组予以一般护理：药物治疗、生活帮助、提供清洁等。观察组予以情景式健康教育护理：①情景教育法：由3名主管护师、5名护师、4名护士组成护理小组，小组成员均为女性，收集患者资料，将患者入院、手术、出院中的各项护理流程编排为情景剧，公开演出，实景拍摄后经后期制作成为健康知识宣讲视频或宣传片，组织患者观看；观看过程中主动为患者讲解健康教育知识，针对性采取术后康复训练，告知患者需要掌握的知识内容，学习后患者现场模拟演示，演示过程中对患者操作错误的地方，加以纠正，予以帮助和指导，继续演示，直至患者操作正确为止。②围手术期护理：术前访视，积极与患者沟通，讲解手术流程帮助患者消除不良心理因素；每隔1～1.5h检测一次患者血压、脉搏、呼吸等，关注全身症状；休克患者持续输液保持输血管道通畅；术后体位取半卧位，肾周引流术和肾修补患者需卧床休息15～30d；盆骨骨折患者需卧床休息40～60d，针对患者疾病情况采取合适卧床休息的时间；长期卧床患者定期按摩受压部位，协助翻身、拍背等，1～2次/d，30min/次；及时更换床单保持清洁，避免压疮出现；饮食方面多吃易消化和清淡食物，控制胆固醇、脂肪、钠盐摄入量，少食多餐，注意营养均衡[1]。③健康教育护理：患者入院后，护理人员主动讲解治疗和护理流程，宣讲疾病知识，提高患者依从性；手术前可让患者通过音乐等方式保持稳定情绪；术后积极告知患者重点关注引流管情况，避免出现滑脱、阻塞，保持引流管通畅，发现异常及时报告医师处理；根据病情指导患者下床活动，加速恢复。

1.3 判定标准 ①护理满意度采用自制百分制问卷进行调查，分为满意（＞85分）、较满意（60～85分）、不满意（＜60分）三个等级，护理满意度=[(满意+较满意)/例数×100%]。②心态变化采用抑郁自评量表（SDS）和Zung焦虑自评量表（SAS）[2]，评分越高，抑郁、焦虑越严重。

1.4 统计学方法 采用SPSS30.0分析数据，计量资料（±s）用t检验；计数资料（%）用X2检验。P＜0.05时认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度 观察组满意34例、较满意27例、不满意2例，满意度96.83%；对照组满意30例、较满意25例、不满意8例，满意度87.30%。观察组护理满意度明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

2.2 护理前后心理状态变化 两组患者心理状态抑郁及焦虑在治疗后的改善状况，护理后数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见附表。

附表 两组患者心理状态评分对比( ±s)

附表 两组患者心理状态评分对比( ±s)

SDS SAS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 50.2±8.3 37.3±4.5 52.0±1.6 40.1±2.6对照组 50.1±8.2 47.5±3.8 52.0±1.5 45.3±6.5 t 0.011 14.296 0.000 6.424 P 0.496 0.000 0.500 0.000组别(n=63)

3 讨论

患者入院后首先进行健康教育指导，确保患者了解其治疗和护理方法，消除焦虑心理，提升患者依从性；手术时积极与患者沟通，采取合理的方式降低患者负性心理因素，手术过程严格监控患者情况以及各项指标；术后康复护理通过卧姿、引流管护理、饮食等方面帮助患者康复，主动按摩避免压疮，依照疾病和手术情况及时安排患者下床活动。积极为患者创造良好、舒适的环境，促进患者恢复。情景式健康教育贯穿在日常护理工作中，入院之初积极指导患者学习健康教育知识，增强对护理人员的信任感和依赖感，护患良好配合，能有效增强护理效果。本次研究，观察组和对照组护理满意度分别为96.83%、87.30%，说明情景式健康教育能解决患者心理和生理上的需求，缓解疾病症状，在心理状态方面，护理后观察组患者抑郁、焦虑评分下降幅度明显大于对照组，说明患者从不良的心理状态转变为积极健康的心理状态，身心压力得以释放，从而良好地配合治疗及护理工作。

综上所述，情景式健康教育护理满意度评价较高，患者心理状态由抑郁焦虑逐渐缓解，说明护理应用效果良好，值得在临床实践中广泛推广。