探讨妊高症患者的产程观察干预及临床护理路径选择的临床效果

河南省洛阳协和医院（471000）杜红晓

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年2月～2018年4月的126例妊高症患者随机分为两组，各63例。对照组年龄22～30岁，平均年龄（26.1±4.9）岁；试验组年龄23～31岁，平均年龄（26.7±5.1）岁。患者及家属自愿签署知情同意书，并在医院伦理委员会同意并监督的情况下进行本实验。两组患者的一般资料差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规的观察与护理。试验组予以产程观察干预及临床护理路径模式：（1）产程观察。①第一产程。观察患者的生命体征变化情况，同时还需要确保产妇拥有良好的宫缩状态。同时随着产程的延长，患者的子痫发生率将会增加，因此护理人员需要加强对胎心的监测，以便能够提前做好相关的预防措施。②第二产程。当产妇宫口全开时，需要对其助产，避免因用力过度而发生高血压。当胎儿娩出后若产妇的血压仍然较高，则可对其适当的注射杜冷丁。③第三产程。此阶段主要避免产妇发生产后出血现象，因此护理人员需要加强对患者软产道的观察，并为其注射适量的宫缩剂；在进行会阴切口或撕裂伤口进行缝合时，需要加强止血，以免发生血肿现象。为避免发生宫缩乏力现象，则在患者分娩前需要建立静脉通道，以便当胎儿娩出后能够及时注射宫缩剂。（2）临床护理路径模式。①基础护理。使患者采取左侧卧体位或半卧体位休息，并且每日需要10h睡眠；护理人员需要为其制定严格的饮食方案，还需要确保患者的口腔卫生清洁。②对呼吸道的护理。若患者出现子痫，则患者将出现牙关紧闭与口舌咬伤的不良现象，因此需要在患者的口腔中放置牙垫；若患者出现呕吐现象，则需要及时清理呕吐物，以免发生吸入性肺炎现象，之后将患者的头部偏向一侧，并确保呼吸顺畅，对其进行吸氧，以此确保机体拥有足够的耗氧量。③加强对生命体征的观察。如患者的妊高征较为严重，则护理人员需要每隔1h对患者的胎心音进行一次测量，每次测量时间约为1min；同时可对患者进行间断吸氧，每次约为30min，以此能够有效的避免胎儿发生呼吸窘迫综合征的不良后果。除此之外，患者还需要严格遵医嘱使用促进胎儿成长与胎儿的肺成熟的药物，以此提升胎儿的存活质量。

1.3 观察指标 ①两组患者的分娩结局。②两组胎儿情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS20.0处理数据，计量资料采用均数方差表示且用t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 试验组患者与对照组患者的分娩结局比较 试验组的自然分娩率明显较高，剖宫产率、助产率与产后出血发生率明显较低，差异显著（P＜0.05），见附表。

2.2 试验组胎儿与对照组胎儿的娩出情况比较 试验组胎儿的不良后果发生率（4.76%）明显低于对照组（26.98%），差异显著（P＜0.05）。

附表 两组患者的分娩结局比较[例(%)]

3 讨论

产程观察干预及临床护理路径选择的重点在于对患者的各个产程进行分别观察，在不同的产程对患者与胎儿进行密切观察，并增加对患者的产前检查次数，才能够有效确保患者进行顺利的分娩[1]。此外，临床医生对患者进行了基础护理、呼吸道护理与生命体征观察护理，实现了对患者的全面综合护理，从而能够有效的降低甚至避免患者在分娩前及整个分娩过程中出现不良事件，不仅能够确保患者的生命安全，同时能够有效的降低婴儿的不良后果[2]。依据本项研究结果可知，通过对患者予以产程观察干预及临床护理路径模式，患者的自然分娩率显著提升至65.08%，产后出血率显著降至1.59%，同时新生儿的不良事件发生率显著降至4.76%，主要原因在于护理人员加强对患者整个产程的观察护理，从而能够积极有效的提出相应的措施进行预防，并且对其进行了较为全面的临床护理，因而能够有效的增加了自然分娩率，并确保新生儿获得健康。

综上所述，对妊高症患者予以产程观察干预及临床护理路径护理能够有效的改善患者的分娩结局，并降低新生儿不良情况发生率，值得在临床推广。