探讨手卫生依从性教育联合PDCA循环对医院感染的影响

邹莉娜

淄博市周村区王村镇中心卫生院，山东 淄博 255311

手是医护人员与患者接触的重要部位，而医护人员在进行各种操作时很容易沾染各种污染微生物，因此手成为了感染的重要媒介。手卫生的控制是预防医院感染的重要方式，因此对医护人员进行手卫生依从性的教育是至关重要的，但是单纯的手卫生教育不能有效的降低医院的感染发生率，因此本文将手卫生依从性教育与PDCA循环模式相结合，对医院感染进行了控制，取得了很好的临床疗效。基于此，本文选取本院内科的80例患者开展此次研究，对手卫生依从性教育联合PDCA循环对医院感染的影响进行了分析，现做出如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取本院内科的80例患者开展此次研究，按照手卫生依从性教育联合PDCA循环实施的时间段将其分为两组，2017年1月-2018年1月为实施前组（40例），2018年1月-2019年1月为实施后组（40例）。其中实施前组男性患者的人数为25人，女性患者的人数为15人；实施后组中男性患者的人数为21人，女性患者的人数为19人。

1.2 方法 实施前组未进行手卫生依从性教育联合PDCA循环。对实施后组患者首先予以手部依从性教育，指导患者采用正确的冲洗手方式，采用七步洗手法的方式对患者进行手卫生教育。在此基础上采用PDCA循环方法，第一，计划阶段，成立感染管理小组，小组成员由护士长、组长和副组长组成，分析内科中发生感染的原因，并组织相关护理工作人员进行定期培训。第二，实施阶段，对医护人员护具的使用、废弃医疗用品的处理进行考核，要严格遵守规范操作，时刻保持手部卫生。第三，检查阶段，对实施过程中出现的问题进行纠正和改正。第四，处理阶段，对整个过程进行探讨和整理。

1.3 观察指标 比较两组各项规范操作合格率，主要包括佩戴口罩和手套、穿隔离衣、戴防护镜等；比较两组出现的感染情况，其中感染率的计算公式为：（总例数-未感染人数）/总例数＊100%。

表1 两组各项规范操作合格率对比

1.4 统计学分析 在SPSS 20.0软件中录入本次的研究数据，规范操作合格率以及感染率等计数资料用百分号表示，通过卡方检验，当（P＜0.05）时，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的感染情况 经比较，实施前组患者出现感染的例数为8例，感染率为20.00%；实施后组患者出现感染的例数为1例，感染率为2.50%。实施后组的感染率显著低于实施前组，差异具有统计学意义（χ2=6.135,P=0.013）。

2.2 比较两组的各项规范操作合格率 经比较，实施前组医护人员的各项规范操作合格率跟实施后组相比明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

医院感染是指患者在住院期间发生的感染，随着我国医院规模的不断扩大，医院感染的发生率呈逐年上升的趋势。医院是一个人流量较大的地区，存在着大量的致病微生物，使得患者在医院内受到了较大的感染威胁，而医护人员也是医院感染的高危人群，因此完善的感染护理制度是非常重要的[1]。目前手卫生依从性教育联合PDCA循环能够起到有效的控制感染的作用，已经被广泛的应用到各大医院当中。

本次研究采用了手卫生依从性教育和PDCA循环的方式，通过对患者进行手卫生教育，可以提高患者预防感染的意识，通过四个PDCA循环阶段可以有效的提高医护人员各项规范操作的合格率，阻断了病原微生物的传播途径，在最大程度上降低了医院感染率，有助于患者病情的恢复。本次研究结果显示，实施前组的各项规范操作合格率显著低于实施后组（P＜0.05）；而实施后组的感染情况跟实施前组相比明显更少（P＜0.05）。说明手卫生依从性教育联合PDCA循环的实施能够有效的降低医院感染率，提高医护人员的规范操作合格率。

综上所述，手卫生依从性教育联合PDCA循环在预防医院感染中具有较高的应用价值，值得推广和使用。