分析切开复位内固定术对根骨关节内骨折的治疗效果

刘西伟

潍坊市肿瘤医院骨科，山东 潍坊 261041

根骨关节内骨折属于较为常见的足部骨折问题，骨折后若治疗不及时，治疗方式不佳，容易导致骨关节功能丧失，造成患者残疾[1]。因此，应利用有效的治疗措施，弥补传统治疗中的缺陷，并通过及时有效处理，提高治疗安全性，确保患者快速恢复。本次研究重点分析切开复位内固定术应用效果，具体报到如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 此次研究以2016年1月-2019年1月医院收治的80例根骨关节内骨折患者作为观察对象，结合采取的两种不同治疗方式进行分析，将患者纳入治疗组和对照组，每组均为40例。治疗组与对照组中，男性患者分别为27例和26例，而女性患者则为13例和14例，两组患者的最低年龄分别为21岁和22岁，最高年龄均为61岁，平均年龄分别为（39.7±3.6）岁和（40.1±3.5）岁。治疗组骨折原因：6例交通事故，15例摔伤，12例高处跌落，2例撞伤，其余5例。对照组骨折原因：1例撞伤，7例交通事故，16例摔伤，13例高处跌落，其余3例。统计分析两组患者基础信息以及骨折原因临床资料，结果P＞0.05，组间差异不明显，可进行比较。

1.2 方法 对照组患者给予传统撬拨治疗措施。

治疗组采取切开复位内固定术治疗方案，具体措施为：①治疗前帮助患者取侧卧位，并进行腰硬联合麻醉。②于患者患肢位置绑定下肢气压止血带，并在骨外科侧作L切口，即经患肢出表层进入跟骨外侧壁，实施分离跟骨骨膜和腓骨肌支持带、腓肠神经以及跟骨附着部位，再将骨膜、皮瓣翻开，而皮瓣打开后应实施敞开切口牵引操作，并借助克氏针使距骨关节于跟骨外侧壁充分暴露。③经跟骨结节位置开始，沿跟骨纵轴进针，直至骨折位置，并采取克氏针下压，撬拨骨折位置。④骨关节复位后，应使用X线对复位效果进行检查，确保复位成功后利用根骨板固定外侧。⑤术后第2日适当进行关节活动护理，并于第3日更具恢复情况撤除引流管，同时使用抗生素实施抗感染护理。

1.3 统计学方法 用SPSS 21.0统计软件分析收集整理的跟骨关节治疗数据，其中，计量资料用平均数±标准差表示，并用t检验法验证组间差异，而计数资料用例（n）和率（%）表示，用χ2检验法计算组间差距，将P＜0.05视为组间差异明显。

2 结果

2.1 相关指标治疗效果 对比两组患者术前、术后Bohler角、Gissane角治疗情况，术前无明显差异（P＞0.05），术后相较于术前两组均有明显改善前后差异明显（P＜0.05），同时术后两组治疗效果相比，治疗组优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。统计两组手术时间、术中出血量、患者骨折痊愈和住院时间，治疗组相关指标用时均短于对照组，且出血量低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的相关指标对比（Mean±SD）

2.2 并发症发生率 治疗组的总发生率为2.5%（1/40），对照组为22.5%（9/40），治疗组明显低于对照组（P＜0.05），差异明显具有统计学意义。详见表2。

表2 两组患者的并发症发生率对比[n（%）]

3 讨论

跟骨关节骨折治疗中相对复杂，以往实施的治疗措施难以取得理想的治疗效，由于缺乏内固定，容易发生位移，增加并发症发生次数，而采取切开复位内固定术，可有效弥补这一治疗缺陷，提升整体的治疗水平[2]。本次研究结果显示，在治疗跟骨关节内移位骨折时，与传统治疗方式相比，实施切开复位内固定术，更加利于术后患者恢复，临床应用效果更加显著。

综上所述，在治疗跟骨关节骨折患者时，采用切开复位内固定术能后有效提升治疗效果，对患者骨关节功能改善状况更加明显，并且可减少并发生发生率，具有较高临床推广意义。