血液透析治疗肾病综合征出血热急性肾功能衰竭效果评价

张宁

潍坊潍城经济开发区医院肾内科，山东 潍坊 261061

肾病综合征出血热是一种严重的自然疫源性疾病，患者接触传染源后，感染率较高，会出现发热、休克等症状。在病情的发生与进展的过程中，患者的肾功能受到严重损害，引发急性肾功能衰竭，危及患者的生命健康安全，需要及时、有效的进行治疗。一般采用补液、补血、抗感染等治疗方法，控制病情进展，减轻肾功能损害程度。在血液透析治疗肾病综合征出血热急性肾功能衰竭的临床治疗中，还可选择血液透析治疗方法[1]。本研究探讨了68例肾病综合征出血热急性肾功能衰竭患者的临床治疗情况，观察血液透析在其中的实施效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2018年1月-2019年1月期间于我院接受治疗的68例肾病综合征出血热急性肾功能衰竭患者，行分组对照研究（观察组和对照组各34例）。观察组患者男女比例为20/14，年龄范围为39岁-72岁，平均年龄（58.64±3.46）岁。对照组患者男女比例为18/16，年龄范围：42岁-68岁，平均年龄（57.16±5.58）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规治疗方法，针对患者的原发疾病，对症治疗，控制血压、血糖等指标的稳定，进行补液和抗感染治疗。在补液期间，需要掌握其每日的显性失水量。在显性失水量的基础上，增加500 mL的液体。静脉滴注呋塞米（100 mg-400 mg）+葡萄糖注射液（5%浓度，250 mL），1次/d。同时给予输注新鲜人血清蛋白和血浆。治疗期间，观察患者临床症状的改善情况，监测其尿量变化。随着患者尿量的增加，调整治疗方案。静脉滴注酚妥拉明（20 mg）+多巴胺（20 mg）+葡萄糖注射液（5%浓度，250 mL），1次/d。

在观察组患者的临床治疗中，则是在常规治疗的基础上，实施血液透析治疗。准备好血液透析治疗所需的物品（透析器、管路、透析液、穿刺针、生理盐水等）。建立血管通路后，安装透析器和管路，根据血液透析治疗的需要，调节透析液流量（500 mL/min）、血流量（300 mL/min），行肝素抗凝，3次/周。持续治疗6个月后，观察两组患者的治疗恢复情况。

1.3 统计学处理 以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（Mean±SD）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果 见表1。

2.2 肾功能改善情况 见表2。

3 讨论

肾病综合征出血热是一种传染性疾病，患者接触自然疫源后易受到感染。该疾病属于危急重症，患者表现为血压下降、休克、出血，伴随有全身中毒症状，并会引起肾血流障碍，形成免疫损伤。急性肾功能衰竭的发生，则会进一步增加疾病的危险程度，应该及时得到救治。

肾病综合征出血热急性肾功能衰竭患者接受诊疗的过程中，需要密切观察患者的临床表现，检测其各项体征指标的变化。实施抗休克、抗感染治疗，纠正水电解质紊乱，持续进行补血、补液。但是常规治疗的应用疗效十分有限，难以获得理想的预后。为了更加有效控制并进展，改善患者的预后，可采用血液透析治疗方法。在血液透析治疗中，利用其肾脏替代功能，排除机体内的多余水分和代谢废物，达到净化血液的效果，维持机体代谢平衡和内环境稳定，改善患者的临床症状。同时能够保护患者的肾功能，促进其再生与修复，帮助患者脱离危险，提高其生存质量[2]。

本组研究结果显示，与对照组相比，观察组患者的治疗有效率更高，肾脏功能修复效果更好，主要体现在Scr、BUN水平的降低和Ccr水平的升高方面，充分凸显了血液透析治疗在肾病综合征出血热急性肾功能衰竭临床治疗中的优势作用。

表1 两组患者的临床治疗效果观察[n（%）]

表2 两组患者的肾功能改善情况（Mean±SD）

综上所述，血液透析是治疗肾病综合征出血热急性肾功能衰竭的良好选择，能够有效改善患者的临床症状，降低疾病风险，同时促进肾功能的恢复。