真空采血管采血量对常用临床生化检验项目结果的影响

方伍平

黄冈市罗田县万密斋医院检验科，湖北 罗田 438600

近几年，由于临床新型检验技术的发展，其极大的减少了实验室的分析变异。在所有检测变异中，分析前变异的影响属于重要组成部分[1]。在分析前阶段，临床生化检验可因多种因素发生错误，如采血管、采血量、添加剂、采血体位、是否空腹采血等[2]。本文即探讨了真空采血管采血量对常用临床生化检验项目结果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 以30例健康志愿者为对象，回顾性分析其相关资料，其中男16例，女14例，年龄均值35.6岁。

1.2 方法 30例均采用BD Vacutainer的SSTII分离胶管和玻璃管采集血液标本，以达真空度且采血量5 mL为完全充满（A组），以未达真空度且采血量2 mL为部分充满（B组）。采用HITACHI 7600生化分析仪检测LDH（乳酸脱氢酶）、Cr（肌酐）、CK（肌酸激酶）、TB（总胆红素）、（碱性磷酸酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、ALPALT（丙氨酸氨基转移酶）、Glu（葡萄糖）等指标。

1.3 观察指标 比较两组LDH、Cr、CK、TB、AST、ALP、Glu、ALT等检验结果。

1.4 统计学分析 采用SPSS 22.0进行数据处理。文中计量数据可采取t值进行检验，文中计数数据可采取卡方进行检验，以P＜0.05评定组间差异。

表1 不同采血量的生化指标检测结果（Mean±SD）

2 结果

两组采用玻璃管时LDH、Cr、CK、TB、AST、ALP、ALT等指标检测值对比差异显著（P＜0.05）；两组采用分离胶管时LDH、Glu、Cr、CK、TB、AST、ALT等指标检测值对比差异显著（P＜0.05）。可接受偏移为1/2TEa时，仅LDH检测值超出偏移范围。见表1。

3 讨论

在临床生化检验过程中，正确采集标本尤为关键，但多数未被重视，随机误差一般由分析前操作错误所致，且在常规质控中这些误差难以被发现[3]。在采集血清标本时，玻璃管属于标准采集管，其管壁不含分离胶或包被物，且无促凝剂。而分离胶管操作优势较多，如无需分离保存，可增加标本稳定性，可直接原始管上样，可缩短离心时间，可减少生物危害，便于处理，重量更轻等[4]。在实施临床生化项目检验的过程中，采用部分充满的真空采血管采集标本，可获得较为可靠的生化项目检验结果。但对于LDH检验，其极易受到分离效应、标本处理、血液凝固过程等影响，因而其在实际检验中结果存在一定偏差[5]。本文的研究中，两组采用玻璃管时LDH、Cr、CK、TB、AST、ALP、ALT等指标检测值对比差异显著（P＜0.05）；两组采用分离胶管时LDH、Glu、Cr、CK、TB、AST、ALT等指标检测值对比差异显著（P＜0.05）。可接受偏移为1/2TEa时，仅LDH检测值超出偏移范围。因此可见，真空采血管采血量对常用临床生化检验项目具有影响，临床需予以重视。

综上所述，真空采血管采血量对常用临床生化检验项目结果存在一定影响，即采血量较少（≤2 mL）的分离胶管或玻璃管标本不利于检测LDH。