原发性高血压应用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的效果分析

张毅

（安岳县通贤镇中心卫生院 四川 资阳 642352）

原发性高血压致病原因以及发病机制较为复杂，需长期治疗。近几年来，随着我国生活水平以及饮食结构的改变，原发性高血压患病人数呈逐年上涨趋势[1]。苯地平控释片、缬沙坦均是临床常用高血压防治药物，本文主要分析采用缬沙坦+硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果，现做如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2018年1月在我院接受治疗的68例原发性高血压患者，采取随机数表法分为观察组（n=34）与对照组（n=34）。对照组34例，男19例，女15例，年龄45～78岁，平均年龄（61.53±9.87）岁，病程7个月～13年，平均病程（6.75±1.28）年。观察组34例，男20例，女14例，年龄46～77岁，平均年龄（61.78±9.52）岁，病程5个月～12年，平均病程（6.46±1.14）年。两组一般资料对比均保持同质性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用缬沙坦（Novartis Farmaceutica S.A.(西班牙)，国药准字J20150135）治疗，口服，每次80mg，每天1次，连续3周为1个疗程，连续为患者提供2个疗程。观察组在对照组基础上联合硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079）治疗，口服，每次30mg，每天1次，连续3周为1个疗程，连续为患者提供2个疗程。

1.3 观察指标

（1）两组患者临床疗效。显效：治疗后患者各项临床症状基本完全消失，舒张压下降程度＞20mmHg或正常，收缩压下降＞30mmHg或正常；有效：治疗后患者各项症状均明显改善，舒张压下降程度在10～20mmHg内，收缩压下降程度在20～30mmHg，但均未达到正常范围；无效：治疗后患者各项症状、体征均未达以上标准。（2）两组患者血压水平。采用血压测量仪分别于治疗前后测量患者舒张压、收缩压情况。

1.4 统计学方法

本研究68例原发性高血压患者研究数据均采用SPSS10.0软件分析，血压水平（±s）采用t检验，临床疗效（n，%）以χ2检验。P＜0.05，表明差异显著。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组治疗总有效率（97.06%）显著高于对照组（82.35%）（P＜0.05），详见表。

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者血压水平比较

治疗前，观察组舒张压（103.24±4.29）mmHg、收缩压（154.38±5.69）mmHg，对照组为舒张压（102.87±4.25）mmHg、收缩压（154.26±5.64）mmHg，组间比较无显著差异（t=0.357、0.087,P=0.361、0.465）；干预后，观察组舒张压（82.21±3.67）mmHg、收缩压（132.40±5.16）mmHg,对照组舒张压（93.52±3.37）mmHg、收缩压（146.61±6.08）mmHg，组间差异显著（t=13.236、10.390,P=0.000、0.000）。

3.讨论

原发性高血压属于临床常见心血管疾病，长期病情影响导致患者心、肝、肾等脏腑器官功能衰竭，若未得到及时干预，将直接对患者生命安全构成极大威胁[2]。缬沙坦属于新型血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，阻断血管紧张素Ⅱ1型受体与血管紧张素结合过程，抑制血管收缩，选择性对球小动脉进行扩张，重塑血管，降低肾小球内压；明显抑制醛固酮合成与分泌，降低钠储钾水平，进而实现降压的治疗目的。但据大量研究表明，单独使用缬沙坦药效较低，患者产生不良反应多，治疗效果仍存在一定限制[3]。硝苯地平控释片作为二氢吡啶类钙离子拮抗剂类药剂，可对血管产生显著扩张作用，尤其是大血管，甚至是不完全阻塞区健全血管，不仅可降低冠状动脉平滑肌张力，还可提高机体内氧供应量，最大程度降低血管痉挛，增加狭窄血管血流量，提高其供氧量。本文研究结果表明，观察组治疗总有效率为97.06%，对照组为82.35%，组间差异显著（P＜0.05）；治疗后，观察组舒张压、收缩压水平均显著低于对照组（P＜0.05）。说明采用缬沙坦联合硝苯地平控释片对于治疗原发性高血压疾病具有积极可行性，稳定血压至正常范围内。

综上所述，采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压疾病，效果良好，值得在临床上应用。