骨折病人体位安全护理方法及效果分析

张睿 张玉容 蒋欣廷

（宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）

因受到各种因素的影响，骨折的发生率呈上升的趋势，且骨折病人在治疗的过程中需要采取特殊的体位，以保证治疗的质量[1]。临床将体位分为被迫、被动、主动三个类型[2]。本研究旨在分析体位安全护理在骨折病人中的应用价值，下文数据为具体报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

根据硬币分组的形式将68例骨折病人分为对照组与研究组，入院时间为2018年2月—2019年2月。34例病人为对照组，男女分别为20例、14例，年龄范围从17岁到52岁之间，中位数年龄（34.5±3.8）岁，骨折类型有脊柱骨折、上肢骨折等；34例病人为研究组，男女分别为18例、16例，年龄范围从17岁到50岁之间，中位数年龄（33.5±3.5）岁，骨折类型有脊柱骨折、上肢骨折等。经统计学软件对两个组患者性别、年龄等一般资料进行对比分析，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理：①环境护理：定期通风、打扫，提高病人的舒适度，此外限制探视时间、人数，保证患者充足的休息。②饮食护理：对病人饮食进行指导，机体机体免疫能力。

1.2.2 研究组 体位安全护理：①护理人员对病人进行全方面的评估，根据评估结果制定针对性的护理方案，使护理人员掌握采取被动体位后会出现的风险，当病人采取被动体位时告知病人该体位的重要性、注意事项等，取得病人的理解。增加护理人员巡视的次数，提高护理人员的安全意识。②在巡房时观察病人体位及皮肤的状况，随时对体位进行调整：脊柱骨折：病人卧于硬板床，伴有脊髓损伤病人使瘫痪肢体处于功能位状态，颈椎病人采取头颈中立位，在头颈两侧放置沙袋，在枕下垫软毛巾，采用平仰卧位与左右侧卧交替的体位。胸腰椎骨折病人采取轴向翻身方法（平卧位、左右侧位交替的体位），在骨折部位放置软枕，避免出现各并发症的发生；骨盆骨折：采取仰卧或侧卧位，禁止采取坐位、患侧卧位。多发骨折或不稳定性骨折病人采取仰卧位，降低搬动的次数；四肢骨折：将患肢抬高，起到促进静脉回流的作用，保持患肢功能位。股骨颈骨折病人患肢呈外展中立位的状态，骨筋膜室综合征病人禁止将患肢抬高。③骨折病人的体位有着重要的意义，被动体位可能会引发病人的不适感，再加上骨折病人意识不到体位的重要性，进而并不能很好的配合。护理人员应向病人及其家属详细讲解体位的重要性，利用视频、图片进行讲解，使病人及其家属意识到体位的重要性，提高病人的依从性。

1.3 观察指标

比较两组病人总护理总满意度（以调查问卷的形式展开调查，共计20个问题，如环境是否理想、护理人员的态度是否良好、技术是否熟练等，是为一分，否为零分，共分为很满意、满意与不满意三个级别）。

1.4 统计学方法

护理满意度数据属计数资料，经χ2检验模式对各数据进行对比，P＜0.05时说明差异具有统计学意义，通过统计学软件SPSS19.0对上述数据进行比对。

2.结果

2.1 两组病人护理总满意度的对比

研究组病人护理总满意度97.1%高于对照组的79.5%，差异显著（P＜0.05），见表。

表 两组病人护理总满意度的对比[n(%)]

3.讨论

针对骨折病人的治疗来说体位配合有着重要的意义，在康复的过程中需要采取特殊的体位，因此病人的体位是被动的，通过被动体位可加速骨折病人的康复，并降低畸形的发生几率，但是被动体位不仅增加了病人的不适感，也增加了各并发症的发生几率，因此有效的护理有着重要的意义[3-4]。

经研究证实，骨折病人采取体位安全护理后不仅降低了不良事件的发生几率也提高了病人对护理工作的满意度。大部位骨折病人并没有意识到体位的重要性，通常认为只要卧床休息就好，进而并不重视体位，尤其是被动体位可导致病人不适症状。在实施护理的过程中护理人员应做好与病人及其家属的沟通，讲解被动体位的意义、重要性，提高病人及其家属的重视程度，提高依从性。值得注意的是针对进行牵引治疗的病人来说控制好牵引的重量，避免对皮肤造成不必要的损伤。增加护理人员巡视的次数，保证骨折病人的安全，根据病人实际情况随时调整体位。

综上，体位安全护理在骨折病人的应用效果显著，在临床中具有广阔的应用前景。