奶牛卵巢囊肿超声波诊断的比较分析

卵巢囊肿是引起奶牛不孕的常见原因。主要指卵巢上具有泡状结构，存在的时间较长，同时卵巢上没有正常的黄体结构这一病理状态。这种疾病一般分为卵泡囊肿和黄体囊肿两种，特征是持续发情甚至出现慕雄狂或缺乏发情期。

卵巢囊肿在临床诊断上有一定困难。但超声技术是目前诊断产科疾病最为便携有效的技术，超声技术还可以结合孕酮P4的浓度用以提高卵巢囊肿诊断的准确性。然而,在生产实践中这种理论又因为客观条件和检测激素的费用使得这种方法可行性不高，所以超声诊断技术目前仍是临床上诊断卵泡囊肿和黄体囊肿的最准确，同样也是最为有效的技术手段。

一、材料与方法

1.实验仪器。本次实验采用的超声波诊断仪器的规格为HS-101V（HONDA ELECTRONICS CO，LTD）。

2.实验动物。黑龙江省某牧场（兽医诊断）检查出患有卵巢囊肿奶牛7头。其饲养方式为标准化饲养，饲喂TMR混合饲料。

3.实验方法

1）检查前准备。首先预备好提桶、肥皂、煤酚皂溶液或新洁尔灭等，再将受检牛保定；检查者用0.1%新沽尔灭消毒手臂并涂液体石蜡或肥皂沫用以滑润，便于通过肛门。

2）超声波诊断方法。病牛站立保定，超声波检测前排除病牛直肠内积粪，保证检查区域环境清洁。用手将探头送入直肠骨盆口，须要时将探头探入结肠弯曲部“S”型后，将卵巢固定，隔着直肠壁把探头从子宫体分别向两侧子宫角滑入，对不同剖面扫描，观察超声实时图像，记录结果。

二、结果

1.牛场超声波诊断结果

2个月共16头奶牛患卵巢囊肿，现已治愈9头，并参加配种，现根据超声波诊断（图1）发现卵巢囊肿有7头，发现囊肿以后多数没有发情表现，产后都没有胎衣停滞情况，站立姿态正常没有发现蹄病，B超检查子宫情况均是正常。

图1 牧场超声波检测结果

2.实验室超声波诊断结果

A图无回声区域看似是一个卵巢囊肿但实际是两个卵泡的重叠；B图子宫腔中间有一白色光点显示出强回声。通过2头明显囊肿牛的诊断结果（图2）观察，确诊不是卵巢囊肿。

图2 实验室超声波检测结果

三、讨论

1.超声波诊断的单一性。超声波诊断尽管能够比较直观的观察卵巢形态病理的变化，然而不能将它作为诊断卵巢疾病的惟一标准。使用超声波观察卵巢变化和诊断卵巢疾病，除了需要临床经验的积累以及对超声波影像细节的捕捉和观察外，还必须结合疾病史、临床症状、饲养管理情况和其他实验室诊断方法等进行综合判断才能使疾病判断更加准确。

2.超声波诊断结果不同的原因。实验室诊断与技术人员诊断同一只奶牛的结果不同的原因：一是由于卵巢囊肿能够自愈，病牛在牧场诊断时处于卵巢囊肿发病阶段，而一段时间后送来实验室检测便处于自愈阶段。二是由于牧场技术人员每天工作量巨大，查看超声波图象不仔细认真，以及超声波探查水平及图像甄别技术能力的原因造成误诊，需提高技术水平。

3.超声波诊断隐形子宫内膜炎。子宫内膜炎的类型多种多样，对奶牛的生产繁殖都有不同程度的影响，其中隐性子宫内膜炎的影响威胁最高。在奶牛生产过程中隐性子宫内膜炎是普遍存在且不容易发现的，临床表现不明显，发情周期也正常。但是由于致病性微生物的存在，导致奶牛胚胎无法着床，进而使得配种次数增多且受胎率下降。根据实验室超声波诊断确诊隐性子宫内膜炎奶牛的子宫腔内呈现出强的回声细线和回声光点，正常奶牛的子宫腔内呈现无回声。因此超声波诊断可以作为鉴别诊断不同类型子宫内膜炎的一种标准，为牧场提供一个简便易行的方法，再结合细胞学检测对不同类型的子宫内膜炎进行确诊。