老年人肺气肿的护理

韩英

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02

肺气肿是老年人常见病，一般在治疗过程中除了有效用药之外还需要科学有效的护理工作，这对于提升治疗效果保障患者生活质量有重要意义，那么下面我们就通过对老年人肺气肿进行分析来进一步了解其护理过程中的相关注意事项。

首先，我们应该明确老年人肺气肿的一些具体情况。肺气肿多发于老年人，一是由于老年人自身生理机能下降，肺功能减退，二是一些有慢性肺部疾病以及哮喘、慢性支气管炎疾病的病人在年纪偏大后易患上肺气肿。而肺气肿这一疾病又有病程长，预后差的特点，在临床上很难有效治愈，很多肺气肿患者在来到医院接受治疗的时候情况已经相对比较严重，所以在治疗过程中一定要注意进行科学有效的护理工作，提升治疗效果。很多老年肺气肿患者由于病程时间长病情持续发展导致其肺功能已经相对较差，如果不进行有效治疗很能导致疾病进一步加重最后导致呼吸系统衰竭或者其他器官并发症危及生命，我们在护理中首先就要保障患者的呼吸顺畅。老年肺气肿患者基本都存在呼吸困难的症状，如何减轻其呼吸不适症状是护理过程中的关键，一般情况下老年肺气肿患者都存在呼吸较为困难的情况，这时想要减少这种情况就应该采取一定措施减小肺泡张力，所以在护理过程中不能让患者进行大范围的活动，应该在住院期间减少活动量，适当活动应该限制在短距少量走动的范围内，防止由于运动导致患者需氧量增加导致患者呼吸困难的情况进一步加重。然后需要在氧气湿化瓶中加入30%的酒精，以此来减小患者肺泡张力降低患者呼吸困难的情况[1]。

一定要让患者顺利排痰，很多老年肺气肿患者会因为咳痰方式不對导致痰液淤堵，这是非常危险的，我们一定要在护理期间时刻注意患者的痰液排除情况，帮助患者排出痰液，这样我们才能保障患者呼吸道通畅降低患者呼吸困难的症状。一般情况下，我们要让患者保持一个正确的咳痰姿势，指导病人采取半坐位，如果患者行动不便应该将患者扶起，让其处在正确的姿势下，然后要指导患者以正确的咳痰方式排出痰液，要以示范的形式让患者深吸气并且憋住，然后以胸肌发力在咳嗽的同时将痰液带出，咳嗽排痰的方式能够让肺部及气管中的一些低粘度痰液在震动的情况下发生移动，随着气管出气将其带出。老年肺气肿患者一定要按时为其拍背，帮助其排出痰液，一般情况下每两个小时就应该为患者拍背一次，拍背的方式也有讲究，应该将手指并拢并将手掌隆起，使手掌自然成拱形状态，然后沿患者气管部位从下至上轻轻拍打，一定要注意力度和节奏，这样的动作能够让肺内的痰液以及气管壁上附着的痰液松动，随着拍打和患者自身的咳嗽动作排出体外。一些患者由于年纪比较大可能存在意识比较迟缓的状态，这时患者的口鼻中就有可能残留痰液，我们在护理工作中一定要注意观察并及时清理。为了患者能够有效将痰液排出，应该保持患者气道的湿润，所以要鼓励患者多饮水，如果患者气道干燥情况比较严重还可以根据情况给患者一定的静脉补液，增加其体内水分[2]。

老年肺气肿患者在治疗过程中要长时间进行吸氧，尤其在晚间要进行持续吸氧，所以在患者进行氧疗的过程中我们一定要注意过程中的一些细节。首先要保障低流量的氧气持续供应，氧流量不能过大，2L/min的氧流量比较适宜，另外由于患者长期吸氧，所以一定要保持氧气的湿润和温度，不然大量干冷氧气被患者吸入会进一步导致患者的气道干燥，不利于患者排痰，而且氧气温度较低也会刺激患者，导致其病情加重，所以一定要在氧气湿化瓶中放入适量温开水，温度不要过高60摄氏度左右即可，同时为了保持氧气湿化瓶中的水分能够持久保持温度，我们还可以在湿化瓶外部套上保温棉套，减少其热量损失[3]。

一定要积极注意患者病情变化，及时将相关情况报告给主治医生如果患者出现一些病情症状变化的情况，要及时进行记录并报告，每天早晨都应该帮助患者排出肺内及气管内的痰液，必要时辅助患者排痰，并且要将每天早晨的痰液进行样本收集，及时送检，在送检之前一定要对痰液的基本情况进行观察，如果发现异常情况要及时报告主治医生。同时也要嘱咐患者家属注意患者日常咳痰的痰液情况，并让其了解痰液具体情况与病情的关联性，让患者家属也掌握一定的基础知识。

在护理过程中一定要注意心理护理的重要性，由于老年肺气肿患者病程时间长，病人已经长时间受到该疾病的困扰，加上年纪比较大，所以很有可能对治疗报以悲观态度，如果发现患者存在这种心态护理人员一定要及时进行心理疏导，从有效治疗能够起到的效果以及生活质量的提升方面让患者了解坚持治疗的有效性，一定要让患者保持乐观向上的心态，这对于提升治疗效果非常重要。同时对于老年肺气肿患者要给予足够的关怀，让其感受到护理人员家人般的温暖，这也是拉近患者与护理人员距离有效提升护理质量的关键。很多老年肺气肿患者家属也有一定的焦躁心理，由于长期与肺气肿疾病进行斗争，家庭开支肯定是很大的，很多患者家属都对治疗费用感到忧心忡忡，这是护理人员也应该充分发挥心理疏导作用，向患者家属强调肺气肿的可控性，以及坚持治疗的积极意义，和患者家属进行有效沟通，消除患者及家属的焦躁心理。

另外，一定要注意患者的饮食搭配情况，嘱咐家属在餐食上的选择，由于老年肺气肿患者自身身体抵抗力比较弱，加上疾病的困扰，很多患者都存在营养不良的情况，所以在饮食上一定要注意蛋白摄入量，注意食物的特点，应该选择维生素含量高，无刺激性且易消化的食物，充分补充营养，这样才能有效提升自身免疫能力，这对于提升治疗效果也是非常有帮助的。

参考文献

张启飞.慢支肺气肿患者的健康教育[J].养生保健指南，2019，（21）：72.

杨梦.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿的应用效果观察[J].中国保健营养，2019，29（20）：217.

晏小兰，郑爱莲.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果评价[J].基层医学论坛，2019，23（18）：2657-2658.