护理干预对慢性乙肝患者负性心理和疾病认知的影响

吴晓航

【摘 要】目的：探讨对慢性乙肝患者实施综合护理干预对其负性心理、疾病认知的影响。方法：将本院2018年2月至2019年2月接收的90例慢性乙肝患者随机分成两组，即研究组与对照组各45例，对照组予以常规护理干预，研究组则予以综合护理干预，观察两组护理干预效果。结果：经相关护理后，两组患者在焦慮与抑郁评分上均明显低于护理前，但研究组评分下降更显著（P<0.05）;研究组患者对慢性乙肝相关知识的总掌握率为95.56%，明显高于对照组80.00%的总掌握率（P<0.05）。结论：对慢性乙肝患者，实施综合护理干预，可显著改善患者的负性情绪，提高患者疾病认知水平。

【关键词】综合护理干预;慢性乙肝;负性心理;疾病认知

【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02

慢性乙肝是常见的肝脏疾病，该病早期无典型症状，而病情若持续进展还可引起肝功能损伤、门静脉高压等，这对患者的生活质量及生命健康造成巨大影响[1]。针对慢性乙肝患者，需要患者长期用药治疗，实际中受患者负性情绪及自我认知因素的影响，常导致患者存在不遵医嘱用药情况，这样影响治疗效果，因此在治疗期间还需做好患者的护理干预工作。本研究中，探讨对慢性乙肝患者实施护理干预的方法及效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月-2019年2月本院收治的90例慢性乙肝患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均符合《慢性乙型肝炎诊断标准（2015年版）》制定的相关标准[2]。（2）患者有完整的临床资料，且均签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重肝肾损伤疾病的患者。（2）患血液系统及免疫系统疾病的患者。按照随机数字表法分组，分组如下：研究组45例，男26例，女19例;年龄最小为41岁，最大为76岁，平均年龄（60.2±2.5）岁。对照组45例，男25例，女20例;年龄40～74岁，平均（59.8±2.6）岁。一般资料上对比两组差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均予以患者使用药物对症治疗，期间予以对照组患者常规护理干预，包括健康教育、用药指导、不良反应预防等。观察组则予以患者综合护理干预，具体如下：（1）个性化心理护理。入院后即刻评估患者的心理状态，鼓励患者主动倾述，针对存在焦虑及抑郁等负性情绪的患者，可予以患者科学的心理疏导，缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性。（2）健康宣教。入院后可即刻同患者及家属进行交流沟通，护理人员可采取面对面、多媒体视频播放的方式为患者讲解慢性乙肝的相关知识，如病机、治疗方法及不良反应预防等，提高患者的认识及治疗依从性。（3）科学的饮食干预。对患者的营养状况进行评估，营养师结合患者的饮食喜好，为患者制定科学的饮食方案，控制热量及营养成分的摄入。饮食上需少食多餐并限制盐分的摄入，禁食辛辣、油炸、生冷等刺激性的食物，改善患者的营养状况及促进患者康复。（4）并发症预防。在慢性乙肝治疗过程，患者会龈机体免疫力下降而引起感染发生，为此护理人员需嘱咐患者注意口腔卫生，在饭后漱口并定时对物品进行消毒，降低感染的发生率以提高患者的治疗依从性。

1.3 观察指标

护理前后均采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者的心理状态，量表总分均为100分，得分越高表明患者负性情绪越严重。（2）采取医院自制的慢性乙肝认知问卷调查，问卷总分为100分，其中90～100分为基本掌握，70～89分为部分掌握，70分以下为未掌握。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0软件做统计学分析，计量与计数资料用t、x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态

护理后研究组SAS、SDS评分较护理前的降低幅度比对照组显著（P<0.05），见表1。

2.2 疾病认知

疾病认知问卷调查表明，研究组30例基本掌握，13例部分掌握，2例未掌握，总掌握率95.56%。对照组18例基本掌握，18例部分掌握，9例未掌握，总掌握率80.00%。两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性乙肝属于常见的疾病，现阶段该病的发病率呈现逐年升高的趋势。针对慢性乙肝疾病，临床中提倡采取药物治疗的方式，且为保证治疗的顺利进行，还需要做好患者的护理干预工作[3]。综合护理干预是一种新型的护理干预模式，近年来被广泛用于慢性乙肝患者的治疗中，该护理干预模式的应用，主要通过个性化的心理护理，缓解患者的焦虑及抑郁等负性情绪，提高患者的治疗依从性;通过健康宣教以提高患者对疾病知识的认知;通过饮食干预以提高患者机体抵抗力，促进患者疾病康复;通过并发症预防干预以保证治疗的顺利进行，促进患者康复。本研究结果显示，在护理后患者SAS、SDS评分较护理前的降低幅度上，研究组明显比对照组降低显著，此外在慢性乙肝相关知识的掌握情况上，研究组总掌握率也明显高于对照组，这提示予以慢性乙肝患者综合护理干预有显著价值。

综上所述，对慢性乙肝患者，在对症治疗疾病的过程，实施综合护理干预可显著改善患者的负性情绪，提高患者对疾病相关知识的掌握情况，因此值得在临床中大力推广使用。

参考文献

潘小叶. 心理干预对青少年慢性乙肝患者的影响研究[J]. 中国校医， 2018， 32（10）：739-740.

阮隽. 聚焦解决模式对慢性乙型肝炎患者疾病认知水平及自我护理能力的影响[J]. 实用医院临床杂志， 2018， 84（04）：245-247.

周雨薇. 认知护理对乙肝患者生活质量的影响[J]. 当代临床医刊， 2017，5（30）：3524.