甲状腺超声造影检查的护理经验总结

吴长迎 杨洁 王文燕 段庆红（通讯作者）

（贵州省肿瘤医院影像科 贵州 贵阳 550001）

甲状腺结节指的是患者甲状腺内存在的肿块，其会随着患者吞咽食物而上下移动。可能与甲状腺受到炎性因子的影响、甲状腺退行性变化及患者自身免疫因素等息息相关。患者患病后经常会出现结节性甲状腺肿病症，也可出现结节性甲状腺肿及炎性结节病症。对甲状腺患者病症进行检查的过程中，应用超声造影方式进行干预，检验方式方便、检验速度快捷，检验成本低[1]，所以被广泛应用于临床领域。本实验研究就超声造影在甲状腺检查中的护理经验进行分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月－2019年7月的100例甲状腺超声造影检查的患者纳入研究范围，应用随机数字表的方式将患者平均分为实验组与对照组，实验组中，包含男患9例，女患41例，年龄为24～71岁，均值为（47.13±3.58）岁；对照组中，包含男患9例，女患41例，年龄为25～72岁，均值为（48.67±3.47）岁。纳入标准：两组患者均经临床诊断确诊为甲状腺结节患者，患者均无明显药物使用禁忌，所有患者的甲状腺功能均处于正常范围。排除标准：排除未成年患者，排除思维不清、精神障碍的患者，排出呼吸活动度较大，显像情况较差的患者。经研究，两组患者一般资料不存在显著差异（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法

对照组在行超声造影后，采用常规干预，主要对患者进行治疗环境的干预，对患者的生命体征进行观察。实验组主要从以下几个方面进行护理干预：

1.2.1 造影前的准备 首先，需要进行药物配置，主要应用注射用六氟化硫微泡进行制作。其次，进行静脉准备，于患者左侧进行静脉穿刺，穿刺选择患者左侧肘部正中静脉位置进行，若是患者左臂不适宜进行穿刺，则可以于患者右侧上肢进行穿刺。穿刺过程中需要调整穿刺角度在20度左右为宜，见回血后调整穿刺角度至10度，并将留置针继续推进2毫米[2]。再次，护理人员需要准备好造影剂、无菌物品、留置针、生理盐水和必要的抢救物品，以便及时对患者病症进行救治干预。最后，由于在造影前患者经常会出现恐惧、焦虑的不良心理情绪，其担心自己病症情况，担心自身健康与手术治疗费用，所以护理人员需要详细的对超声造影方式及注意事项进行告知，为患者准备干净舒适的检查环境，以更好的进行造影。

1.2.2 造影中的准备 首先，需要合理选择患者体位，取患者的平卧位后，将患者的双手放置于肢体两侧，并根据患者病变位置偏转头部。其次，指导患者在造影过程中切勿移动头部，不要讲话或者吞咽，若是机体不适，可以活动手指进行示意。在注射造影剂的过程中，需要配合医生快速注入造影剂，并密切观察患者的生命体征，对患者是否存在胸闷、头部眩晕或者疼痛等反应进行观察。最后，护理人员需要合理控制注射速度，减少速度过快影响患者耐受程度或者过慢导致血流速度慢的情况出现[3]。

1.2.3 造影后的护理 在造影后，护理人员需要密切监视患者的体征，叮嘱患者机体不适需要及时反应。若是患者出现不良反应，需要及时采取对应措施进行干预，比如头晕，应选择患者的平卧位，造影剂外渗需要降低注射压力，减缓注射速度。

1.3 观察指标

对两组患者造影后出现造影剂外渗、轻微头晕、皮疹、瘙痒及疼痛等不良反应的概率进行观察记录。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

经研究，实验组的不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表。

表 不良反应发生率对比（n）

3.讨论

在甲状腺检查中应用超声造影方式，有利于更好的进行超声造影，有效鉴别诊断患者病症。通过综合性护理干预，能够在造影前做好各项准备，调节患者不良心理情绪，在造影过程中合理配合进行造影，提升造影的成功率。在造影后对患者进行不良反应的预防和干预，保证患者的健康与安全[4]，护理效果显著。

研究表明，实验组的不良反应发生概率4%低于对照组24%，差异显著（P＜0.05），可见，超声造影在甲状腺检查中应用综合护理方式护理效果显著，有利于降低并发症的发生率。

综上所述，采用综合护理方式对甲状腺超声造影检查患者进行干预，能够提升造影成功率，减少患者不良反应的出现，值得应用。