我是一个怀旧的人
——心理辅导个案研究

2019-11-14 05:00陈曼广东省广州市番禺区南村中学广东广州511442
新生代 2019年6期
关键词:陈薇情绪低落来访者

陈曼 广东省广州市番禺区南村中学 广东广州 511442

【关键字】:怀旧 情绪 适应

个案呈现:陈薇(化名)是我校高一的一名女生,新学期开始不到一个月,经班主任介绍,找到我要求心理辅导。

来到辅导室,第一印象是该学生很大方,很健谈,问题絮絮道来。她现在遇到的问题是——不敢来学校,不愿意来学校,坐在课室里精神不能集中,有时在课室里掉泪,甚至当一走进学校门口就非常难受。曾想过转学。

基本资料:高一女生,15岁,汉族,台湾人,独生女,父母从商,家庭条件优越,随父母工作来到我校读书。

主诉:进入高中一个多月来,心情忧郁,情绪低落,经常回想往事掉泪,感觉孤独。加上住宿的很多不适应,晚上经常失眠,无法安心读书,影响交友,感到非常痛苦,在同学的陪同下前来辅导室寻求帮助。

咨询老师观察和了解到的情况:该学生由一个女同学陪同前来,衣着整齐,戴眼镜,有礼貌,情绪低落,感知觉正常,言语不多,说话时思维清晰,有些拘谨,稍显紧张,求助愿望比较强烈。该生无家庭精神病史,无器质性伤病史。能坚持日常的学习和生活活动,但学习效率低,经常独自掉泪,可以维持必要的社交活动。

第一次咨询主要是搜集资料,以及与来访者建立起良好和谐的咨询关系,效果较好。

第二次咨询(一周之后),我用量表和问卷对她进行测试,得出分数如下:

1、 艾森克人格问卷(EPQ)测验结果

E(内外向)6分

N(神经质)16分

P(精神质)7分

L(社会掩饰性)14分

测验结果显示求助者的人格气质类型为内向,,人际交往尚可,容易有心忡忡,情绪反应较强烈。

2、抑郁自评量表(SDS)测验结果:标准分60(超过分界值53分)。

3、焦虑自评量表(SAS)测验结果:标准分54(超过分界值50分

评估与诊断

1、根据判断正常与异常心理活动的三原则,该来访者的知情意协调、一致,主动求医,自知力完整,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。

2、根据来访者既往生活史、健康史以及其临床表现来看,来访者虽有情绪低落、抑郁、失眠的症状,但从病程、来访者的精神痛苦程度、社会功能三方面上看影响不是很广泛, SDS和SAS的评分也没有达到严重程度,因此不构成神经症。

3、收集所有资料,最后诊断来访者的心理和行为异常表现属于一般心理问题范畴,来访者的问题基本上仍然属于新生适应期的心理问题。

问题分析:

像陈薇这样的情况并不少见,许多学生在进入一个全新的环境中不能很好地适应。适应障碍是因长期存在应激源或困难处境加上病人的人格缺陷产生烦恼、抑郁等情感障碍以 及适应不良行为(如退缩不注意卫生、生活无规律等)和生理功能障碍(如睡眠不好、食欲缺乏等)并使社会功能受损的一种慢性心因性障碍。适应障碍的发生是由于心理社会应激因素与个体素质共同作用的结果。

适应障碍主要有两方面的原因,一个则是环境的改变,另一个是个体自身的个性因素。张心进入大学这个新环境,周围的人事都发生了改变,而自己又不能很好的去接受这些改变,还是沉溺在过往的事情中,导致多种问题出现。

辅导过程:听完她的陈述,初步诊断是新学期适应不良。同时继续引导看是否是最近发生什么重大事情,从而影响她的生活。经过几次咨询的了解,发现陈某是一个极其怀旧的人,小时候搬家,很长时间都不能适应新家。我问:“搬家之后,新住址环境好?还是旧的好?”——答:“新的好一些,但是还是很怀念旧的房子,久久不能忘怀,甚至哭泣”。

“我现在一想到就想哭,”陈薇说,“我不知道我是怎么啦,我真的想马上回到家乡,见到以前的伙伴,我写信给几个好朋友倾诉了内心的苦闷,可她们回信却无法懂我……”同时,她的学习成绩也慢慢的下滑,在班里处于下游位置。

这个女生是一个怀旧的人,经常沉浸在过去,不能自拔。这种性格好的方面是很重感情,但是走极端的话会阻碍新环境的接受。因为其有较好的理解能力,所以在咨询中,我首先让她将有关环境转变的经历述说出来——过程中引导她慢慢意识到,自己的这些不适应,这些痛苦是因为自己过分沉湎于过去的生活。接着,用一些技巧:比如“比较”“列举”,让她逐渐接受南中的好的一面,同时建议她多交些朋友,扩大自己的交际圈。

在接下来的几次辅导中,我采取了以下几个步骤:

第一个是帮助陈薇宣泄出她的不良情绪,调整她的心态,使她能够积极地面对新生活。 她莎已经陷入了忧郁和不适应的困境,认定自己是不适合这里人,过于扩大了自己精神痛苦的程度,看不到自己在新环境中可喜之处。因此,我首先要做的事情,就是促使其宣泄出内心的精神痛苦,并对此尽量表现出同感与理解。

“小陈,你现在真是活得很辛苦,我非常理解你此刻的苦闷心情,我想如果我面临你现在的处境,我也会感觉很不好受的。”表示同理,赢得信任。 听了这句话,陈薇忧郁紧张的情绪得到一丝缓解。同时,我还肯定了她来寻求帮助的举动。

她看起来心情好了一点。

我还告诉陈薇,这种不适应新环境的情况在高一新生中是十分普遍的,绝不只你一人的问题。我简单讲了其他新生不适应的例子,她听了之后嘴边挂了一丝微笑。

产生这种“原来许多人也同我一样”的平常感,对于不良情绪的宣泄十分重要。让她意识到,无需过于看重个人的精神痛苦。

渐渐地,她的头抬了起来。表情没那么沉重了……

在第二步是,将她的注意力由关注自己的坏心情,转移到学习当中来。主要跟她一起探讨接下来的学生生涯中,应如何计划和安排。

经过几次的辅导,陈薇的适应能力逐步提升,关于学习的计划,思路也渐渐打开了。

辅导后记:后续我与班主任沟通,她成绩提高了很多,有次在校园遇见她,说不再抗拒到学校了,能集中精神听课。最重要的,现在没那么容易忆往事伤心了。

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