问题式教学在妇产科临床护理带教中的应用分析

徐剑英

[摘要] 目的 探究妇产科临床护理带教中使用问题式教学的实际应用效果。方法 在2016年3月—2017年4月、2017年5月—2018年6月期间于该院实习的护生中，各随机选择32名为研究对象，分别作为对照组与观察组研究对象，分别接受传统教学与问题式教学，对比评价两种教学模式的整体带教效果。结果 观察组的出科成绩以及临床综合能力考核成绩远高于对照组，护生对教学模式的满意度也较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用问题式教学开展妇产科临床护理带教，有利于提高护生的实习成绩与教学模式的满意度。

[关键词] 妇产科;临床护理带教;问题式教学;应用效果

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（b）-0129-02

妇产科是对实践技术要求较高的一门临床科学，不仅需要护生拥有扎实的理论基础，同时还要求其能够对所学技能进行熟练操作，因此妇产科护理带教的基本目的就是使护生的理论知识、实践能力均得到有效提高[1]。但是传统带教模式的重点内容是提高护生的理论知识以及实践操作技能，并未对提高护生程序思维能力、发挥其内在潜能形成足够重视，不利于提高护生的综合能力与独立思考能力。问题式教学是通过以提出问题作为基础，同时联合临床护理知识，在师生交流过程中，帮助护生构建知识体系、培养其具备独立思考、理论与实践相结合的能力[2]。为了提高妇产科临床护理带教效果，该研究主要对问题式教学的实际应用效果进行探究分析，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机纳入此次研究的研究对象，均为2016年3月—2017年4月、2017年5月—2018年6月期间于该院实习的护生，并在两个时间段内各随机选择32名实习护生，分别作为对照组与观察组研究对象。对照组中男13名，女19名，年龄20～24岁，平均年龄（22.0±0.7）岁。观察组中男10名，女22名，年龄21～24岁，平均年龄（22.5±0.5）岁。入选对象均为全日制在校护生，一般资料间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：采用传统教学方法带教。带教教师严格按照大纲和课本理论要求，由带教教师详细讲解，整体教学以教师教学方针为主，并指导学生完成实践操作，最后由教师总结，讲解实操过程中遇到的实际问题，学生做好随堂笔记。

观察组：采取问题式方法带教。①教学问题设定：以教学计划、常规护理操作以及常见疑难杂症等多方面为依据设定护生需要掌握的知识点，例如孕激素调控方法及作用、宫外孕处理方法及护理要点、妊高症护理要点等问题。带教教师提出典型的临床案例，让学生利用所学知识点总结护理要点，制定护理计划;②分析讨论。带教教师通过将事先设定的问题发放给护生，并为学生提供资料收集的相应途径，让学生在带教课程完成后，自行通过多种途径查阅相关资料，也可采用小组合作的方式，由组员共同完成资料收集、分析以及讨论，指导护生通过使用互联网扩大资料搜索范围。③归纳总结：教师让每位护生讲解自己查找的资料，主要包括收集资料的途径、具体参考文献，得出结果，应当采取的措施，并组织小组讨论，对组员提出的观点和结果进行分析讨论，并进行归纳总结，分析观点的正确性，带教教师给予适时的引导，并提供适当帮助，在讨论交流过程中让其发现存在的错误，并及时纠正。最后由教师对每位护生的答案进行点评，并提出修改意见，对重点以及难点问题进行标注，便于护生开展后续学习。

1.3  观察指标

对比评价两组研究对象的出科成绩以及临床综合能力考核成绩。临床综合能力考核成绩主要从自主学习能力、团队合作能力、表达与沟通能力、问题分析与临床推理能力、知识信息获取及利用能力进行评价，每项20分，各项评分越高则临床综合能力越强。实习课程结束后，通过笔试、实操两部分考核护生的出科成绩，满分为100分，其中理论笔试成绩占40%，实操成绩占60%。

对比两组护生对教学模式的满意度评价，使用该院自拟调查表实施调查，从学习内容、学习思路开拓、自学能力、学习兴趣、语言表达、提出、分析以及解决问题能力提高方面进行评价，各项目评分均为100分，低于60分为不满意，60～80分为一般满意，超过80分为满意，调查表满意率超过90%为非常满意，60%～80%分为一般满意，低于60%为不满意。非常满意率加一般满意率即为总满意率。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件开展统计学处理，计数与计量资料分别采用[n（%）]、（x±s）表示，组间比较结果分别以χ2、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护生出科成绩、临床综合能力考核成绩比较

观察组护生的出科成绩以及临床综合能力成绩均远高于对照组，各指标间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组护生对教学模式的满意度评价比较

相较于对照组，观察组护生对教学模式的满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

临床护理带教属于一种基础授课模式，符合当前医疗护理工作的发展要求。对于妇产科护理带教而言，使护生的理论知识得到提高，熟练掌握实际操作技巧，培养护生养成自主学习习惯，能够独立自主的发现、分析并解决问题，是临床带教的主要目的[3]。

传统的妇产科临床带教主要采用的是灌输式教学模式，虽然能够满足教学大纲的基本要求，护生可熟练掌握理论知识与护理技巧，但是学生自主学习能力以及创新性并未得到培养，思维局限性使护生很难灵活应对遇到实际问题。而问题式教学法是将传统教学模式转变为以“导”为主，将学生作为教学主体，立足于实践，让学生探讨实际问题，并引导学生使用批判性思维解决问题，使教学过程更加生动，使学生在实际参与解决问题的过程中，充分发挥其主观能动性，帮助学生养成批判性思維能力，为其开展进一步的深入学习奠定了良好基础[4]。在该次研究中，通过开展病例分析，教师让学生针对实际案例，运用自己所学知识、自行查找资料的方式针对性地提出护理方案，有利于培养学生解决实际问题的能力，而且能够帮助护生明确学习目标，提高学习效率和效果。在该次研究中，观察组的临床综合能力成绩、出科成绩以及对教学模式的满意度均高于对照组，由此表明通过使用问题式教学法开展妇产科临床带教工作，可使护生在实际解决问题的过程中加深对知识点的理解，调动学生学习积极性，不仅能够有效提高护生的学习成绩，并且有利于培养护生养成自主学习意识、提高思维及应变能力，促使护生能够得到全面发展，为其今后开展实际工作奠定良好基础[5]。

综上所述，使用问题式教学开展妇产科临床护理带教，可充分调动护生的学习积极性，有利于提高护生的理论知识水平、实践操作能力以及临床综合能力，并且使学生对临床带教工作的满意度也显著提升，具有进一步的推广应用价值。

[参考文献]

[1]  王英俊.问题式教学在临床带教中的应用效果研究[J].中国高等医学教育，2018，262（10）：91-92.

[2]  王琰琰，王善凤，张文娟，等.问题式教学在妇产科临床带教中的应用[J].中国继续医学教育，2018，10（19）：26-27.

[3]  程振莲，郭玲，张树英.在妇产科临床护理带教中开展问题式教学法的临床价值研究[J].中国卫生产业，2018，15（10）：135-136.

[4]  陆美林，廖茜.问题式学习教学法在临床护理带教中的应用[J].中国卫生产业，2018，15（18）：202-203.

[5]  田玉姝.PBL教学法在妇产科临床带教中的运用效果分析[J].中国卫生产业，2018，15（13）：135-136，139.

（收稿日期：2019-06-14）