社区卫生服务机构工作量量化考核模型探讨

周锡国　甄真　邓显兵　朱怡梅

【摘 要】社区卫生服务机构综合效益提升和岗位工作人员综合素质高低紧密相连，绩效考核是人才队伍建设的关键性环节，要围绕工作量、工作质量、满意程度等，科学构建量化考核模型，全面、系统考核不同岗位工作人员，在理论联系实践中，促进其专业发展的同时持续提升岗位胜任力，在人才保障下实现持续性发展。

【关键词】社区; 卫生服务机构 ;工作量; 量化考核模型; 探讨

【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--02

在新形势下，我国社区卫生服务功能日渐多样化，比如，医疗、康复、预防保健，加上服务项目种类繁杂化，社会卫生服务机构面临考核结果对比、分析难度系数增大等问题，急需要在实践反思、分析、总结中深化把握不同岗位考核具体情况，立足工作量，构建可以量化的考核模型，促使考核结果更加准确、全面，优化配置内部人力资源的同时深化岗位培训、人才引进等工作，在发挥人力资源优势作用中提高综合效益以及核心竞争力。

一、社区卫生服务机构工作量量化考核模型构建步骤和方法

1.工作量量化考核理论模型构建。在工作量量化考核理论模型构建过程中，以某地区社区卫生服务机构为例，从不同角度入手客观把握内部绩效考核工作开展情况，围绕社区居民卫生服务需求与要求，以工作量量化考核为出发点，重新定位自身多样化卫生服务功能，合理划分卫生服务项目，比如，基本医疗服务、药剂服务、护理服务，其中的公共卫生服务要从国家、地方两大层面入手进一步去划分，严格按照与之对应的最新规范，开展一系列相关工作，科学明確各类卫生服务项目流程以及关键点。在此过程中，1个卫生服务标准当量值就是一个规范化的社区门诊服务，体现在多个方面，询问病史、开具检查单、健康指导等，明确一个标准化社区门诊服务工作时间、工作难度系数、技术含量等，当量值都为1。随后，以社区卫生服务项目为基点，明确社区卫生服务项目影响因素权重，用数字1到4来表示，借助相关的计算公式，准确计算出社区不同卫生服务项目当量值，在综合分析、把握基础上实时构建科学、合理的基于工作量的量化考核理论模型。

2.验证与确定构建的工作量量化考核理论模型。在验证和确定过程中，可以随机抽取该地区五家全国示范社区卫生服务机构，巧用可行的方法手段，合理验证并确定构建的工作量量化考核理论模型，比如，现场观察、问卷调查。具体来说，在应用现场观察方法中，需要深入样本社区卫生服务机构，多角度观察、跟踪、准确记录不同岗位医务人员各类卫生服务项目工作开展全过程，包括记录、确认、修改样本社区各项卫生服务工作时间，可以巧用知情人访谈手段，了解现场无法观察到的卫生服务项目，比如，传染病报告、家庭访视，准确估算其所用时间。在此基础上，也可以将问卷调查方法应用其中，对各样本社区卫生服务机构的医生、药师、护士等展开调查，进一步确认、修改不同卫生服务项目工作难度、工作风险以及技术含量系数，包括与之对应的权重，客观比较、剖析工作量量化考核理论模型以及模型验证结果，明确存在的差异，深化剖析根本性原因，合理化处理的同时确保不同卫生服务项目的工作量量化考核当量值更加精准。

3.简化工作量量化考核模型与应用统计学方法。针对工作量量化考核模型验证、确定情况，在理论联系实践中，对其进行合理化简化，确保构建的量化考核模型和对应的信息管理系统有效衔接，促使不同岗位人员绩效量化考核更加及时，具有较高的自动化以及精准程度。在此过程中，根据相关公式，准确计算各样本社区服务机构总当量值，以工作量为基点，对其进行科学化排序，在比较、分析中进一步科学简化构建的良好考核模型。此外，借助Microsoft Excel，准确录入、计算、初步剖析获取的信息数据，利用SAS9.2统计软件等，在统计学方法作用下，展开系统化统计、分析。

二、社区卫生服务机构工作量量化考核模型构建结果分析

在工作量量化考核模型构建中，该地区社区卫生服务项目被分成五大类，体现在医疗服务、护理服务、药剂服务以及实验检查、公共卫生服务方面，总共有134项。由于该地区不同机构卫生服务项目存在差异，无法统一的卫生服务项目都归类为其他卫生服务项目。在此基础上，模型构建中权重因素分配体现在工作时间、技术含量、工作难度以及风险四个方面，工作时间所占权重最大，工作风险所占权重最小。同时，在计算工作量当量值以及对其排序中，进一步完善构建的工作量量化考核模型，确保不同卫生服务项目工作量具有统一化的换算标准，对地区不同级别的社区卫生服务机构工作岗位人员进行基于工作量的绩效考核，提升岗位考核量化程度，从时间、难度系数、风险、技术含量几个层面入手，对不同岗位各层次人员绩效进行深层次量化考核，确保获取的考核结果是对岗位工作人员综合素养的客观折射。社区卫生服务机构可以在量化考核模型作用下，随时全面、深入了解岗位工作人员各方面情况，完善开展的岗位培训工作，在理论教育、实践培训中使其不断夯实卫生服务理论基础的同时提升业务能力、职业素养以及岗位胜任力，也要注重先进人才的引进，深化内部人力资源配置的同时为各项医疗卫生服务工作有效开展提供重要的人才支撑力量，持续提高卫生服务综合水平。

三、结语

总而言之，绩效考核是社区卫生服务机构运行发展中一项重要工作，要针对新时代下社区卫生服务方面提出的新要求、新要点，在具体问题具体分析中，引入高效的工作量量化考核模型，呈现绩效考核新亮点，促使公共卫生服务工作量、工作质量以及社区居民满意度同步提高，在多样化卫生服务功能呈现中顺利实现效益目标，全面推进我国社区公共医疗卫生事业迈向更高的发展阶段。

参考文献

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