染色内镜技术对消化道肿瘤的早期诊断价值分析

张萍

（新津县中医医院 四川 成都 611400）

消化道肿瘤是一种严重的原发于消化道的良性肿瘤或者恶性肿瘤，此病在近几年的发病率不断上升，严重危及患者的生命。在早期并没有明显的症状，而且好发的部位有食管、胃、肠道、肝、胰腺等，难以做出准确的诊断，导致很多患者在晚期才被确诊为消化道肿瘤，使得治疗效果差、预后差，因此需要借助一定的技术才能做出诊断。染色内镜技术是一种用于诊断消化道肿瘤早期的技术，它可以通过检查过程中喷洒染色剂，如靛胭脂，结晶紫，醋酸等，将色素或者染料导入到内镜下要观察的黏膜上，使病灶处的黏膜与正常黏膜的颜色形成鲜明的对比，从而有利于对病变的辨认和有目的性的活检，提高消化道肿瘤早期的诊断率，对消化道肿瘤的早期具有很大的意义。目前电子染色内镜在内镜领域开启了新领域，如奥林巴斯NBI染色内镜及富士能LCI技术，提高在消化道早起癌症的检出率。本次研究以200例患者作为研究对象，研究染色内镜技术对消化道肿瘤的早期诊断治疗的价值[1]。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院自2018年3月—2019年3月的平时有消化道症状的患者200例，将其随机分为对照组和实验组两组，每组100例患者。对照组100例患者中，男性患者49例，女性患者51例；年龄24～69岁，平均年龄（41.3±3.2）岁。实验组100例患者中，男性患者50例，女性患者50例；年龄26～67岁，平均年龄（46.8±6.2）岁。两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面均无统计学差异，可以进行组间比较。纳入标准：①所有患者均符合消化道肿瘤的诊断标准；②所有患者均为自愿参与本次研究，并且签订了知情书；③患者家属也均同意，并且签订了知情书④所有的患者在精神方面均正常并且无意识障碍；⑤所有患者均未患有其他影响本次研究的疾病。排除标准：①患者患有其他严重影响本次研究的疾病；②患者及家属不同意或未签订知情书；患者在精神方面存在障碍或有意识障碍，影响病患沟通。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组的诊断及治疗 对照组采取常规的白光内镜技术进行检查，若是在检查过程中发现病灶，应快速提取部分病灶进行病理活检；若是确诊为消化道早期肿瘤，则根据患者的病情尽早手术进行外科切除术。

1.2.2 实验组的诊断及治疗 实验组采取电子染色内镜LCI进行检查，运用染色内镜技术，在内镜下染色之后再进行病理性的检查。LCI可以在白光模式下增加色彩的对比度，让红色部位更红，白色部位更加白，可以使正常的黏膜呈现出淡紫色，异常部位则呈现红色或者白色；在检查中详细观察患者黏膜，若是发现有病灶，及时进行病理活检[2]。

1.3 判断依据

观察两组患者消化道的黏膜病变的检出情况；对两组患者的影像质量进行评分，包括形态影像、胃小凹分型影像和毛细血管影像，评分标准为：0～5分为一个区间，0分最差，5分最高，分数越高表明影像质量越高。

1.4 统计学方法

数据用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

通过实验可知，对照组的消化道肿瘤检出率为6.00%，实验组的检出率为11.00%，使用染色内镜技术对于消化道肿瘤的早期诊断的检出率要高于使用常规的白光内镜技术，但P＞0.05，见表1。

表1 两组患者消化道的黏膜病变检出情况的比较（例）

通过实验可知，观察组患者的影像质量评分具体为：形态影像（2.36±0.57）分，胃小凹分型影像（1.76±0.53）分，毛细血管影像（2.33±0.16）分；实验组患者的影像质量评分具体为：形态影像（4.69±0.38）分，胃小凹分型影像（4.06±0.31）分，毛细血管影像（3.98±0.52）分。对比两组可知，实验组的影像质量要明显高于观察组，说明染色内镜技术的影像质量要高于常规的白光内镜技术[3]，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者的影像质量评分比较（±s，分）

表2 两组患者的影像质量评分比较（±s，分）

组别例数形态影像胃小凹分型影像毛细血管影像实验组1004.69±0.384.06±0.313.98±0.52对照组1002.36±0.571.76±0.532.33±0.16

3.讨论

研究表明，随着经济的发展，人们的生活得到极大的改善，饮食结构和饮食习惯也随之变化，这就导致了近几年我国消化道肿瘤的多发。因此采取有效的方法对其进行早期诊断和治疗对消化道肿瘤患者的生存尤为重要。目前临床上常采用的是白光内镜技术进行诊断，但是该方法具有很多局限性，容易导致误诊，严重影响患者的诊治。随着医疗技术的不断发展，染色内镜技术开始得到应用，它的影像质量高，可以清晰的看到患者的黏膜和血管的病变，诊断的准确率很高，是消化道肿瘤早期诊断的一大进步[4]。

综上，染色内镜技术对消化道肿瘤的早期诊断和治疗有很大的价值，建议在临床上推广使用。