轻度帕金森病痴呆患者行功能康复训练后神经系统功能康复效果分析

魏欣

（银川市第一人民医院 宁夏 银川 750001）

帕金森病（Parkinson's Disease，PD）是常见神经系统类疾病。流行病学显示，每年发病率约为10～21/10万人口，常见临床症状为运动过缓、静止性震颤、精神认知异常和睡眠障碍等[1]。早期患者一般表现为认知障碍，中晚期后患者症状加剧。临床常用非典型抗精神病药物治疗，可有效控制患者症状，且并发症较少，但长期服用后，患者内分泌功能和代谢功能紊乱影响患者生活质量[2]。针对我院收治的38例轻度PD患者，行功能康复训练干预，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取76例我院2016年5月—2018年10月收治的轻度PD患者，根据随机数表法分为研究组和对照组各38例。研究组中，男18例，女20例，年龄54～76岁，平均68.3±3.8岁；对照组患者中，男19例，女19例，年龄55～78岁，平均69.7±3.5岁。两组患者的一般资料有可比性（P＞0.05）。所有患者符合UK脑库诊断标准，患者家属均同意且签署知情同意书，获得医院伦理会批准通过[3]。

1.2 方法

对照组采用盐酸多奈哌齐（生产厂家：卫材（中国）药业有限公司，国药准字：H20070181，规格：10mg×7s×1板（安理申））治疗，具体为：口服，前4周一日一次，一次5mg。5～12周，一日一次，一次10mg。4周为一疗程，共治疗3疗程。

研究组在对照组基础上，用功能康复训练干预，具体为：（1）注意力训练，在白纸上写不同数字字母，让患者辨认，将认识的数字字母划掉，锻炼患者认知的准确度；（2）运动功能训练，对患者的肌张力、步态、语言功能进行训练，每日进行1～2次，一次约30min，运动强度不要过大；（3）给患者报纸让阅读，阅读完后，针对报纸内容，让患者回答相应问题，提高患者理解能力。指导患者自行刷牙、洗脸、穿衣，训练患者自我解决事情的能力。

1.3 观察指标

用帕金森症状评分表（UPDRS），对两组患者治疗效果进行评分，共100分，分值越高表示患者帕金森症状越严重；用MoCA量表，对两组患者的注意力、记忆、执行功能及计算能力等进行统计，总分30分，≥26分为正常；对两组患者精神行为情绪评分，满分10分，分越高表示精神越好；对两组患者的治疗效果比较，分3等级：显效，有效，无效。显效：患者运动功能和肌张力得到明显改善，生活基本自理；有效：患者运动功能和肌张力得到改善，生活在别人帮助下可自理；无效：患者运动功能和肌张力无改善，生活无法自理。总有效率=（各组显效人数+各组有效人数）/各组总人数×100%。

1.4 统计学方法

选择SPSS18.0进行数据统计，计数资料用（%）表示，用χ2检验，计量资料用（±s）来表示，用t检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果比较

研究组患者治疗后总有效率（97.37%）高于对照组（84.21%），两组差异有统计学意义（χ2=16.7281，P=0.0002），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗后UPDRS评分、MoCA评分、精神行为情绪评分比较

研究组患者治疗后UPDRS评分、MoCA评分、精神行为情绪评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后UPDRS评分、MoCA评分、精神行为情绪评分比较（±s，分）

表2 两组患者治疗后UPDRS评分、MoCA评分、精神行为情绪评分比较（±s，分）

组别例数UPDRS评分MoCA评分精神行为情绪评分研究组3883.62±7.3224.52±4.467.33±1.28对照组3878.94±6.8522.28±4.776.69±1.04 t-2.877692.1145032.392144 P-0.005230.037840.01929

3.讨论

PD患者主要临床表现为记忆力下降，注意力分散，不及时治疗，会牵连肾上腺素，最终危害健康[4]。盐酸多奈哌齐作为一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，可有效抑制乙酰胆碱酯酶水解乙酰胆碱，达到控制患者体内乙酰胆碱浓度的目的，同时研究发现，PD患者中枢神经具有可塑性，因此，若外部因素对其进行作用，可以使患者神经功能发生改变。功能康复训练，就是通过对患者的语言、记忆力、注意力等进行外部刺激，达到重新塑造患者中枢神经的目的[5]。本次研究发现，研究组患者治疗效果优于对照组，研究组患者治疗后UPDRS评分、MoCA评分、精神行为情绪评分高于对照组。

综上所述，采取功能康复训练，可以有效改善轻度帕金森病痴呆患者中枢神经功能，效果较好。