辨证分型中药内服联合中药注射液局部注射治疗斑秃临床疗效观察

吕继明

【摘要】 目的：探讨辨证分型中药内服联合中药注射液局部注射治疗斑秃的应用效果。方法：选取2017年3月至2019年2月本院收治的68例斑秃患者为研究对象，依据奇数偶数分配原则分为两组，对照组用辨证分型中药内服，观察组用辨证分型中药内服联合中药注射液局部注射，对比两组情况。结果：观察组患者显效21例，有效11例，无效2例，总有效率为94.12%;对照组患者显效17例，有效9例，无效8例，总有效率为76.47%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：辨证分型中药内服联合中药注射液局部注射治疗斑秃的应用效果显著。

【关键词】

辨证分型中药内服;中药注射液局部注射;斑秃;应用效果

斑秃也称之为鬼剃头，指的是突发性非瘢痕性、非炎症性片状脱发，在中医学上属于“油风”范畴[1]，能在身体上任何长毛部位患病，拥有损美性，导致该疾病形成的具体机制尚不明确，多与遗传、药物、自身免疫、微循环功能障碍、精神等存在关联性，对患者负面影响较大，应重点关注[2]。本文作者探讨了辨证分型中药内服联合中药注射液局部注射治疗斑秃的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月至2019年2月本院收治的68例斑秃患者为研究对象，依据奇数偶数分配原则分为两组，每组34例。其中，对照组男19例，女15例，平均年龄（32.22±1.35）岁，平均病程（3.24±0.42）个月;观察组男18例，女16例，平均年龄（32.26±1.33）岁，平均病程（3.25±0.41）个月。两组在年龄、病程、性别方面的差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：针对患者患病的疾病类型应依据WHO中相关诊断标准进行确诊。

1.2方法

对照组用辨证分型中药内服，依据患者症状不同选用不同方案，针对气滞血瘀证，选用通窍活血汤加减进行治疗，药物组成为桑白皮10g、刘寄奴10g、地骨皮10g、柴胡9g、川芎6g、桃仁6g、赤芍6g、红花6g、麝香0.15g;每天用药1剂，取药剂300mL，分为早晚2次温服，在饭后半小时后用药;针对血虚风燥证，选用四物汤加减治疗，药物组成为当归12g、茯苓12g、熟地12g、防风12g、白芍12g、党参10g、川芎10g、薄荷9g、何首乌8g、红花8g、旱莲草8g、灸甘草6g;每天用药1剂，取药剂300mL，分为早晚2次温服，在饭后半小时后用药;针对肝肾不足证，选用七宝美髯汤加减治疗，药物组成为何首乌20g、熟地黄20g、茯苓15g、枸杞子15g、白芍15g、当归15g、胡麻仁12g、菟丝子12g、旱莲草12g、补骨脂12g、牛膝10g、川芎10g;每天用药1剂，取药剂300mL，分为早晚2次温服，在饭后半小时后用药。

观察组用辨证分型中药内服联合中药注射液局部注射，辨证分型中药内服的使用方案与对照组一致。针对气滞血瘀证，选用丹参注射液（齐齐哈尔第二制药有限公司生产，国药准字：Z23020547），对患者病变部位进行消毒处理后，选用1mL的空针抽取0.15mL的丹参注射液，在病变部位皮下注射，每周用药1次;针对血虚风燥证，选用复方当归注射液（湖北民康制药有限公司生产，国药准字：Z42021410），对患者病变部位进行消毒处理后，选用1mL的空针抽取0.15mL的丹参注射液，在病变部位皮下注射，每周用药1次;针对肝肾不足证，选用刺五加注射液（黑龙江金九药业股份有限公生产，国药准字：Z23020810），对患者病变部位进行消毒处理后，选用1mL的空针抽取0.15mL的丹参注射液，在病变部位皮下注射，每周用药1次;连续为患者用药12周，做好各项记录。

1.3观察指标

观察两组疗效情况。疗效判定标准：1）经过药物治疗后，患者的毛发停止脱落，脱发再生超过70%，粗细、密度、色泽等与健康状况相差不大，表示治疗效果为显效;2）经过药物治疗后，患者的毛发停止脱落，脱发再生范围在30%～70%，长出白发、经过药物治疗后，患者的毛发继续脱落或再生范围低于30%，毳毛，表示治疗效果为有效;3）表示治疗效果为无效;显效率所得数值与有效率所得数值之和为总有效率所得数值。

1.4统计学处理

将本研究所得数据输入SPSS 19.0软件中，计量资料用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以%进行描述，行χ2检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

斑秃是一种突然发生的局限性脱发，可发于任何年龄，尤多发于儿童和青少年，常因精神因素引发，两性发病率无明显差异。斑秃作为典型皮肤病，主要在青壮年群体中患病，症状主要为病变区域无毛发，其他方面正常，该病症会导致头发形成局部缺损，影响头发浓密、均匀、光泽等自然美，会给患者带来身心方面的严重负面影响，应予以重视[3]。中医称其为“油风病”、“鬼舔头”，俗称“鬼剃头”[4]。通过对该疾病的研究，在中医学上，人体毛发生长与脾脏、肝脏、肾脏三器官存在密切的关联性，在《内经》中有“肾气实，发长齿更”，张景岳有“肾为精血之脏，发者血之余，故发长”、“发者，脑之所养”[5];在中医学上，多选用内外结合方法进行治疗，内治主要为补血活血、补肝益肾、行气祛风。本研究选用通窍活血汤、四物汤、七宝美髯汤等药方加减治疗，外治主要为穴位注射、按摩、针灸、推拿等，本研究选用的注射药物为丹参注射液、复方当归注射液、刺五加注射液。因此，针对斑秃的治疗，辨证分型中药内服联合中药注射液局部注射的应用价值较高。

综上所述，辨证分型中药内服联合中药注射液局部注射治疗斑秃的应用效果显著。

参考文献

[1] 武海燕，唐贝.梅花针聯合自制麻甘酒浸膏治疗斑秃疗效观察[J].中国美容医学，2015，24（07）：7879.

[2] 刘小连，谌莉媚，严张仁.生发酊联合曲安奈德注射液治疗斑秃的疗效观察[J].实用中西醫结合临床，2013，13（06）：3435.

[3] 董辉.生发液涂擦联合梅花针叩刺治疗斑秃的研究与临床观察[J].临床医药文献杂志，2016，03（24）：48734874.

[4] 王晓磊.复方斯亚旦生发酊治疗斑秃的临床效果及安全性分析[J].临床医药文献杂志，2016，03（55）：1102111022.

[5] 赵怀智，宋宝明，王培英，等.中药涂擦配合梅花针治疗成人中轻度斑秃的对照观察[J].中国中西医结合皮肤病学杂志，2016，15（06）：374375.