腹腔镜下子宫全切术的患者实施优质手术室护理的效果研究

郭惠

【摘要】 目的：分析患者接受腹腔镜下子宫全切术治疗期间辅以优质手术室护理干预的价值。方法：本次研究选择2017年12月至2018年12月期间在本院接受腹腔镜下子宫全切术治疗的44例患者为研究对象，采取计算机抽选法将患者分为观察组与对照组，对照组患者辅以常规手术室护理干预，观察组患者辅以优质手术室护理干预，比较患者术中出血量及总手术用时，分析护理前后患者抑郁、焦虑评分差异性，对患者不良反应情况进行统计对比。结果：观察组患者术中出血量少于对照组，总手术用时短于对照组（t=15.8302、11.4848，P<0.05），护理干预前患者抑郁、焦虑评分无明显差异（t=0.0595、0.0537，P>0.05），护理干预后观察组两项评分均较对照组更低（t=17.5864、29.8623，P<0.05），且术后观察组患者出现不良反应的概率更小。结论：患者接受腹腔镜全子宫切除术治疗期间辅以优质手术室护理干预可缩减手术用时，减少出血量，调节患者负性心理。

【关键词】 腹腔镜;子宫全切术;优质手术室护理

腹腔镜子宫全切术是临床较为常用的一项治疗子宫良性病变、恶性肿瘤的方法，具有切口小、安全性高、患者术后恢复快等优点[1]。手术室护理指的是由手术室护士为接受手术治疗的患者提供手术期间的护理干预服务，进而保证手术顺利进行，提高手术质量。本文作者以2017年12月至2018年12月期间在本院接受腹腔镜子宫切除术治疗的患者为研究对象分析优质手术室护理的价值，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择2017年12月至2018年12月期间在本院接受腹腔镜下子宫全切术治疗的44例患者为研究对象，采取计算机抽选法将患者分为观察组与对照组，对照组总计患者22例，患者年龄最小29岁，最大57岁，平均年龄（44.55±1.27）岁，患病种类包括：子宫肌瘤8例，宫颈癌4例，子宫腺肌症10例。观察组总计患者22例，患者年龄最小28岁，最大58岁，平均年龄（44.57±1.23）岁，患病种类包括：子宫肌瘤9例，宫颈癌5例，子宫腺肌症8例。以专业统计学软件分析两组患者基本资料数据，无明显差异（P>0.05），可进行比较。本次研究经伦理委员会批准。

1.2纳入、排除标准

纳入标准[2]：1）全体患者经临床相应诊断需接受腹腔镜子宫全切术治疗;2）患者均知晓此次研究内容，签署同意书。

排除标准：1）排除严重合并心肺功能障碍患者;2）排除精神疾病患者;3）排除护理依从性差患者。

1.3方法

两组患者均接受腹腔镜子宫全切术治疗，对照组患者辅以常规手术室护理干预，内容包括：术前叮嘱患者禁饮食，术中观察患者体征指标，术后将患者交接给病房护士等。

对观察组患者辅以优质手术室护理干预，具体内容为：1）术前巡房宣教。于手术前1d手术室护士需对患者进行宣教，通过自我介绍拉近彼此距离，消除患者陌生感，同时耐心、和善地为患者讲解手术具体过程、术后注意事项等内容，详细解答患者疑惑，缓解患者因手术未知产生的惊恐、焦虑等负面情绪。掌握患者过敏情况、病史等情况，为其针对性地提供手术室护理服务。较常规手术室护理干预相比，优质手术室护理术前宣教内容更加全面，护理者态度应保证和善、不可使患者感觉有不耐烦感。2）术前准备工作。叮嘱患者术前禁止食用任何食物，术前6h禁止饮水，并辅助患者接受相应检查。手术日清晨对患者肠道实施清洁处理，且对手术处实施消毒，做好备皮。认真查看腹腔镜质量，保证光源亮度，检查电凝系统、电切系统等工作状态，确保手术过程中功能正常[3]。3）术中配合工作。认真核对患者信息，且通过语言、肢体动作等缓解患者不安情绪。将腹腔镜设备调至工作状态，于患者上肢创建静脉通路，辅助麻醉医师实施麻醉。将患者体位调至膀胱结石位，并将非手术部位用薄毯遮盖，保暖并保护患者隐私。时刻关注患者生命体征指标，并配合医生实施消毒、铺巾等操作，精准、适时传递医疗器械，稳妥保管切离器官组织。与常规护理干预相比，术中优质护理可以配合患者的体征变化等实施护理操作，且更为人性化。需要注意的是，一旦发现患者体征指标异常，应及时告知责任医师并协助处理。4）术后护理干预。患者完成手术后护理者应及时清点、清洗、消毒医疗器材，将腹腔镜浸泡入洗洁剂内，后以流水冲洗干净，利用高压气枪吹干。将患者推至病房，调整其体位至平卧仰卧位，将其头调至右侧，检查患者相应体征指标。同病房护士完成交接工作[4]。需要注意的是，手术结束返回病房后应将术中异常处理措施向病房护士告之，以做相应护理工作。

1.4观察指标

记录患者术中出血量、手术总用时，进行对比分析。

采用自制抑郁、焦虑评估表计算患者护理前后抑郁、焦虑评分，各项分值总计均100分，得分越高，抑郁、焦虑程度越严重。

统计患者术后不良反应情况，计算发生率。

1.5统计学分析

选择专业统计学软件SPSS 19.0进行数据分析，以χ2检验不良反应发生率这一计数资料，用[n（%）]表示;以t检验术中出血量、手术总用时、抑郁评分、焦虑评分等计量资料，用（±s）表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1术中出血量、手术总用时比较

观察组患者术中出血量少于对照组，手术总用时较对照组短（P<0.05）。详见表1。

2.2抑郁、焦虑评分比较

护理干预前患者抑郁、焦虑评分无明显差异（P>0.05），护理干预后观察组两项评分均较对照组更低（P<0.05）。详见表2。

2.3不良反应比较

观察组患者术后未出现任何不良反应情况，发生率0.00%明显低于对照组的27.27%（P<0.05）。详见表3。

3讨论

患者接受子宫全切术治疗不但身体面临严重损伤，同时心理也承受巨大压力，易出现恐慌、悲痛、焦虑等负面情緒，影响手术效果及预后恢复[5]。手术室护理通过术前护理、术中护理等可提高手术质量，缓解患者不安情绪。本文作者通过比较两组患者分别辅以常规手术室护理及优质手术室护理的效果，证实优质手术室护理可以缩减手术用时，减少出血量，调节患者负性心理。

参考文献

[1] 马洁.手术室护理路径联合人文关怀在择期腹腔镜子宫全切术患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（19）：9193.

[2] 赛毛吉.舒适的手术室护理在1例腹腔镜下子宫全切术中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（58）：98，100.

[3] 张璐.对进行腹腔镜下子宫全切术的患者实施优质手术室护理的效果研究[J].当代医药论丛，2018，16（02）：281282.

[4] 喻敏.手术室护理工作程序表用于腹腔镜子宫全切术中的临床研究[J].医学信息，2018，31（z1）：299300.

[5] 张文英，彭顺平，王霞.手术室护理工作程序表在腹腔镜子宫全切术中的应用[J].国际护理学杂志，2016，35（18）：25532555.