瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对TC、TG、LDL睠、HDL睠指标的影响

菲尔达吾斯·萨依然 玛依拉·马合木提

【摘要】 目的：研究分析对冠心病患者实施瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的临床效果。方法：随机选取本院冠心病患者（2017年5月至2019年1月，共50例）展开研究，按药物差异将其分为对照组（阿托伐他汀）和观察组（瑞舒伐他汀）;对比分析临床疗效、治疗前后TC、TG、LDLC、HDLC、hsCRP改善情况。结果：观察组临床疗效为95.8%，对照组为84.6%，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后较对照组来说，观察组TC、TG、LDLC、hsCRP明显较低，HDLC明显较高（P<0.05）。结论：治疗冠心病，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀整体疗效相当，但在血脂改善、抑制炎症反应方面，瑞舒伐他汀效果更佳。

【关键词】

瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;冠心病;临床疗效;血脂指标

心肌缺血、血流受阻、心绞痛、动脉腔狭窄等均属于冠心病患者的主要临床表现，老年人是冠心病高发人群，近年来在各种内外因素的共同作用下，致使该病成为临床常见病和多发病，并且患者血清炎症、脂代谢紊乱等情况不容乐观，对患者身体健康和生命安全造成严重影响，因此临床治疗至关重要[1]。瑞舒伐他汀、阿托伐他汀均为目前临床最常见的他汀类调脂药，本研究旨在分析上述两种药物治疗冠心病的临床疗效，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院冠心病患者（2017年5月至2019年1月，共50例）分为两组，其中对照组（n=26）男/女（11∶15），年龄65～80岁，平均（72.33±6.55）岁。观察组（n=24）男/女（10∶14），年龄66～80岁，平均（72.52±6.42）岁。对比分析两组患者基线资料，P>0.05。

1.2方法

对照组：给予阿托伐他汀治疗，口服10mg阿托伐他汀（国药准字H20051407，辉瑞制药），10mg/次，1次/d，治疗28d后将剂量增加至20mg/次，1次/d。

观察组：给予瑞舒伐他汀治疗：口服5mg瑞舒伐他汀（国药准字J20120006，阿斯利康制药），5mg/次，1次/d，治疗28d后将剂量增加至10mg/次，1次/d。两组连续治疗半年。

1.3观察指标

1）对比分析临床疗效[2]，显效：经药物治疗后乏力、心绞痛、心悸等症状消失，硝酸酯类药物使用频率和计量明显下降;有效：经药物治疗后上述临床症状有所改善;无效：药物治疗后临床症状无明显改啥，部分患者症状加剧。2）对比分析治疗前后两组患者血脂指标（总胆固醇TC、三酰甘油TG、高密度脂蛋白胆固醇HDLC、低密度脂蛋白胆固醇LDLC）改善情况。3）对比分析治疗前后两组患者血清炎症hsCRP改善情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件处理所得數据，计量资料采用均数±标准差表示，行t检验;计数资料采用百分比表示，行卡方检验。P<0.05表示数据对比差异有统计学意义。

2结果

2.1对比分析临床疗效

观察组临床疗效为95.8%，对照组为84.6%（P>0.05）。见表1。

2.2对比两组患者血脂指标改善情况

与对照组相比，观察组TC、TG、LDLC明显较低，HDLC明显较高（P<0.05）。见表2。

2.3对比两组治疗前后hsCRP改善情况

治疗前，两组患者hsCRP对比无差异，治疗后均降低，且观察组降低得更显著（P<0.05）。见表3。

3讨论

近年来，随着人们生活习惯和膳食结构的不断改变，冠心病已成为严重危及社会安全以及人类健康的主要疾病之一。在冠状动脉粥样硬化的推动下，会导致患者血管出现阻塞或狭窄现象，从而致使其动脉血流供需失衡，引发心肌坏死、缺氧以及缺血表现，病情较严重者会直接死亡，对患者身体健康和生活质量造成严重影响，由此可见，对患者实施科学有效的治疗措施至关重要。临床研究证明，他汀类药物治疗冠心病作用显著，用药后可有效调节患者机体血脂代谢水平，确保血脂指标维持平衡，同时他汀类药物还可以有效抑制血清炎症因子的释放[3]。

阿托伐他汀是临床治疗冠心病最常使用的药物，该药作为还原酶选择性抑制剂，可有效降低机体血浆胆固醇和脂蛋白水平，增加低密度脂蛋白胆固醇的摄取和分解。瑞舒伐他汀是第7代他汀类药物，可以直接作用于肝，从而在降低胆固醇的同时增加低密度脂蛋白胆固醇受体数目，促进其吸收和分解[4]。

本研究结果显示，经治疗后两组患者TG、TC、LDLC显著下降，HDLC升高，可见两种药物均可以调节血脂指标;但相比来说，瑞舒伐他汀效果更为显著。究其原因，主要是由于瑞舒伐他汀亲和力高且半衰期较长，并且不会参与细胞色素P450酶代谢过程，加之其具有生物利用率高、亲脂性低、肝脏选择性较强等特点，所以降脂作用更强更持久。

综上所述，临床在治疗冠心病患者时推荐使用瑞舒伐他汀。

参考文献

[1] 姚立军，陈弹.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血脂、动脉粥样硬化程度和血管内皮舒张功能的疗效对比[J].中国药房，2017，28（35）：49634966.

[2] 黄伟胜，杜颜利，陈小云.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比与安全性分析[J].广东医学，2017，38（s2）：128130.

[3] 刘建怀.三种他汀类药物对老年冠心病合并高胆固醇血症患者血脂水平的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（12）：121122.

[4] 庞胜，刘亚辉.瑞舒伐他汀钙和阿托伐他汀钙对冠心病患者进行调脂治疗的效果及安全性对比[J].当代医药论丛，2017，15（03）：124125.