延续护理对乳腺癌术后患者生存质量的影响效果分析

曹义兰

【摘要】 目的：分析乳腺癌患者术后辅以延续护理干预对生存质量的影响。方法：本次研究以本院2014年1月至2018年12月收治的60例乳腺癌术后患者为研究对象，参照计算机抽选结果分为观察组与对照组，对照组辅以常规护理干预，观察组辅以延续护理干预，统计并比较各组患者护理前后生存质量评分差异，对比护理满意度。结果：两组患者未接受护理干预前，生存质量各项评分无明显差异，经一段时间护理干预后，观察组患者心理状态评分（23.98±1.02）分、生理状态评分（22.45±0.47）分、独立性评分（22.28±0.25）分、社会关系评分（21.77±0.24）分均明显高于对照组（P<0.05）;同时观察组患者护理满意度较对照组更高。结论：乳腺癌术后患者辅以延续护理干预可改善患者生存质量，提高满意度。

【关键词】

延续护理;乳腺癌术后患者;生存质量;影响效果

乳腺癌属于女性患者较为常见的恶性肿瘤疾病之一，发病位置在乳腺上皮组织，对患者身心健康及生命安全均造成不良影响。目前，临床多以手术切除病灶治疗，但该治疗形式属开创治疗，易引发患者应激性反应，且术后易出现感染等并发症，影响其生存质量，因此优质、科学、高效的护理干预工作至关重要[1]。延续护理即在患者出院后仍为其提供护理服务，是最近几年较为盛行的干预模式之一，深受患者的认可与好评。本文作者以2014年1月至2018年12月于本院接受手术治疗的乳腺癌患者60例为研究对象，探究延续护理的应用价值，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究以本院2014年1月至2018年12月收治的60例乳腺癌术后患者为研究对象，参照计算机抽选结果分为观察组与对照组，对照组总计患者30例，最小年龄为41岁，最大年龄为84岁，平均年龄（59.4±1.2）岁;其中Ⅰ期乳腺癌患者15例，Ⅱ期乳腺癌患者13例，Ⅲ期乳腺癌患者2例。观察组总计患者30例，最小年龄为40岁，最大年龄为85岁，平均年龄（59.5±1.3）岁;其中Ⅰ期乳腺癌患者16例，Ⅱ期乳腺癌患者13例，Ⅲ期乳腺癌患者1例。以统计学软件对两组患者基本资料进行分析，无明显差异（P>0.05），可对比分析。本研究获得伦理委员会批准。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：1）全体患者均经相关诊断，确诊为乳腺癌疾病;2）患者均成功接受手术治疗;3）患者均自愿参与本次研究，签署同意书。

排除标准：1）排除严重合并肝肾功能疾病的患者;2）排除患严重精神方面疾病的患者;3）排除术后1个月内去世的患者。

1.3方法

对照组辅以常规护理干预，涉及内容包括：院内健康宣教、用药指导等。

观察组辅以延续护理干预，涉及内容包括：1）健康宣教延续干预。患者出院后14d内，护理者需组织患者接受健康宣教培训，为其详细讲解乳腺癌的诱因、注意事项、危害等知识，同时指导患者掌握处理不良反应及异常情况的措施，提高患者对疾病的重视程度与对自身病情的认知，便于患者更积极主动地配合护理。2）心理延续性干预。护理者需以电话随访的形式对患者实施延续性心理干预[2]。患者出院前护理者应留下患者常用联系方式，每隔一定时间联系患者，询问其病情发展、心态情况等，帮助患者排解困惑与焦虑等负性情绪，同时争取患者家属配合，多给予患者关注与爱护，使患者感受来自家庭、亲人的关爱，提高患者的治疗信心[3]。3）康复训练延续性干预。护理者需定时上门为患者提供延续性服务，参照患者病情恢复情况、身体状态、兴趣爱好等为患者针对性制定饮食规划及康复训练计划，注意控制训练强度及训练时长，避免患者过度疲劳，同时帮助患者养成健康、良好的生活习惯，提高生活质量[4]。

1.4观察指标

自制调查表评估患者护理前后生存质量，共涉及4方面内容，即心理状态、生理状态、独立性、社会关系。各项总分均为25分，分值越高，生存质量越佳。自制护理满意度调查表评估患者对本次护理服务的满意情况，总计100分，得分超過80分表示患者对本次护理服务十分满意;分值超过60分低于80分表示患者对本次护理服务一般满意;分值低于60分表示患者对本次护理服务不满意;总满意度=十分满意率+一般满意率。

1.5统计学分析

以专业统计软件SPSS 22.0对本次护理结果进行分析，检验生存质量评分等计量资料用（±s）表示，行t检验;满意度等计数资料用%表示，行χ2检验。P<0.05代表差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理前后患者生存质量比较

两组患者未得到护理干预前，生存质量各项评分均无明显差异（P>0.05），经护理干预后，观察组患者生存质量相应评分均高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2护理满意度比较

观察组患者护理总满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

根据全球疾病大数据统计结果来看，目前女性人群中乳腺癌的发病率较高，已经成为恶性肿瘤中第二高发性疾病，且就现代医疗技术而言，如果想要根治，最佳治疗方案即为手术切除，口服类药物只能用于术后抑制癌细胞转移[5]。

但乳腺癌病灶所在位置比较特殊，如果以手术方式切除，必然会对女性患者的外形美感造成不可逆的影响，因此绝大多数患者在手术后都会出现不同程度的负面心理情绪，也是造成术后生活质量下降的重要因素之一。延续性护理模式即是针对治疗结束后的护理工作，包括心理干预、健康宣教、电话回访等多个方面，不仅能够帮助患者更好地了解疾病知识，还可以改善各类负面心理，加快患者的恢复速度，提升其生活质量。

总之，乳腺癌术后患者辅以延续护理干预可改善患者生存质量，提高满意度。

参考文献

[1] 靳锁翠，武姗姗.综合社会支持对乳腺癌术后病人生存质量的影响[J].护理研究，2017，31（23）：29282931.

[2] 徐淑仪，何建明.延续性社会支持对乳腺癌术后化疗期患者生存质量的影响[J].中国临床护理，2018，10（04）：308311.

[3] 卞纬.延续性护理对提高乳腺癌术后化疗患者生活质量的研究进展[J].当代护士（上旬刊），2018，25（10）：1113.

[4] 钟春嫦，王恩礼，郭海云，等.延续护理对乳腺癌保乳术后患者心理及生存质量的影响[J].国际护理学杂志，2015，34（04）：524526.

[5] 徐研文，方晓玲.延续性护理对乳腺癌晚期患者生存期及生活质量的影响[J].护理实践与研究，2018，15（20）：109110.