健康教育在社区糖尿病护理中的应用效果分析

张玉茹

[摘要] 目的 分析健康教育在社区糖尿病护理中的应用效果。方法 该次研究选取了社区糖尿病患者120例作为研究对象，于2018年6月对患者实施健康教育，分别比较健康教育前后患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖以积糖化血红蛋白，分析健康教育的应用价值。结果  健康教育后，患者空腹血糖水平为（6.22±1.24）mmol/L，餐后2 h血糖水平为（8.45±1.73）mmol/L，糖化血红蛋白为（6.07±0.34）%，各项数据与健康教育前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在社区糖尿病患者中实施健康教育能够提升患者的血糖控制效果，降低血糖水平，这对于疾病的治疗具有积极作用，因此应当进行推广。

[关键词] 健康教育;社区糖尿病;护理;应用效果

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（b）-0193-02

[Abstract] Objective To analyze the application effect of health education in community diabetes care. Methods 120 cases of community diabetes patients were selected as the research object. In June 2018， the patients were given health education. The fasting blood glucose levels of patients before and after health education and the 2 h postprandial blood glucose to glycosylated hemoglobin were analyzed. Results After health education， the fasting blood glucose level was （6.22±1.24）mmol/L， the blood glucose level was （8.45±1.73）mmol/L after 2 hours， and the glycated hemoglobin was （6.07±0.34）%. There was statistical significance before the comparison of data and health education（P<0.05）. Conclusion Implementing health education in community diabetes patients can improve patients' glycemic control and lower blood glucose levels， which has a positive effect on the treatment of diseases， so it should be promoted.

[Key words] Health education; Community diabetes; Nursing; Application effect

近幾年，社会生活环境不断改变，人们的生活水平显著提升，糖尿病的临床发病也出现了升高趋势。作为一种慢性疾病，社区基层医疗单位对患者的管理和医疗卫生服务承担着重要责任[1-3]。糖尿病的治疗是一个长期的过程，在这一过程中，患者需要受到良好的管理，保持合理的生活习惯，才能确保疾病达到理想的控制效果，减少反复住院为患者带来的沉重经济负担[4-6]。该次研究将对健康教育在社区糖尿病护理中的应用效果进行分析，并选取社区糖尿病患者120例进行分析，对比了健康教育前后患者的血糖控制效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究选取了社区糖尿病患者120例作为研究对象，其中包含男性患者51例，女性患者69例，患者年龄最大87岁，最小42岁，平均年龄（65.8±2.3）岁，患者病程2.1～17.4年，平均病程（7.8±0.4）年。

纳入标准：所有患者及其家属知晓并表示同意进行该次研究;所有患者均有明确的糖尿病病史;研究获得了上级医疗单位的批准。

排除标准：排除合并多种慢性疾病的患者，如冠心病、高血压等;排除存在精神意识障碍的患者;排除患有恶性肿瘤疾病的患者;排除文盲;排除依从性差的患者;排除日常生活活动能力丧失患者。

1.2  方法

在健康教育前，多次测量患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白指标，取平均值作为参考数据。于2018年6月对患者实施健康教育，具体内包括。

1.2.1 健康教育内容  整理社区糖尿病患者的健康教育内容，并将其订制为健康手册，发放给护理人员进行学习，确保护理人员能够熟悉糖尿病的相关健康知识。内容主要包括：糖尿病的发病机制、血糖监测、用药知识、健康饮食、运动锻炼、生活约束等。

1.2.2 口头教育  采用面对面的口头教育方式对患者进行健康教育，讲解糖尿病的相关健康知识，口头教育多以一些简单的，患者易接受和学习到的知识为主，例如如何进行血糖的自我监测、糖尿病患者的日常饮食注意事项、糖尿病患者的健康生活习惯等。

1.2.3 书面教育  将糖尿病的相关健康知识制作成健康小手册，发放给患者阅读学习。在发放完成后，可以简单的向患者介绍手册中的内容，并回答患者的提问。健康小手册尽量采用图文并茂的方式表现，文字尽量简短阅读，语言应便于理解。

1.2.4 社区宣教  定期进入社区设立糖尿病健康宣教点，向广大患者发放宣传资料，积极的回答患者的提问。同时为其提供义务的血糖检测服务。社区宣教可每月进行2～3次，针对重点患者，如独居老人、病情严重患者，可进行家访，给与家庭式的健康教育和指导干预。

1.2.5 线上宣教  建立社区糖尿病患者交流群，定期在群内发布健康知识，让患者可以随时学习到糖尿病相关知识，线上指导患者生活、饮食与运动，在群内发布患者近期的体检结果和血糖指标，并给与健康指导。

1.3  观察指标

比较患者在健康干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平。

1.4  统计方法

试验使用SPSS 20.0统计学软件分析，其中计数资料以（%）表示，进行χ2检验，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

健康教育后，患者空腹血糖水平为（6.22±1.24）mmol/L，餐后2 h血糖水平为（8.45±1.73）mmol/L，糖化血红蛋白为（6.07±0.34）%，各项数据与健康教育前比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

糖尿病是临床中常见的一种内分泌疾病，以胰岛素分泌不足为主要的病理表现，可导致患者血糖水平异常升高和糖代谢异常[7]。糖尿病的并发症十分多，且目前无根治药物，仅依靠长期的降糖药物进行治疗。许多患者在治疗过程中，都因无法保持良好的生活习惯和自我约束而加重的病情的发展[8-9]。

該次研究结果显示：健康教育后，患者空腹血糖水平为（6.22±1.24）mmol/L，餐后2 h血糖水平为（8.45±1.73）mmol/L，糖化血红蛋白为（6.07±0.34）%，各项数据与健康教育前比较差异有统计学意义（P<0.05）。数据说明：在健康教育下，社区糖尿病患者的血糖控制效果十分理想。糖尿病属于慢性疾病，患者需要长期在脱离医院管理的情况下自己坚持用药和治疗，社区医疗单位作为与患者接触最深的基层单位进行健康教育，首先来说可行性较强[10]。其次，在实施健康的过程中，可操作性也比较强，社区可采取口头教育、书面教育、健康讲座、线上教育等多种方式进行，以适应社区糖尿病患者多样化的社区人口特点，满足不同患者对健康教育的需求。

综上所述，在社区糖尿病患者中实施健康教育能够提升患者的血糖控制效果，降低血糖水平，这对于疾病的治疗具有积极作用，因此应当进行推广。

[参考文献]

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[6]  孙娟，张会敏，朱丽丽，等.以家庭为中心的健康教育对社区糖尿病患者自我管理水平的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（17）：4194-4196.

[7]  侯阿都.系统化健康教育对小儿糖尿病患者护理中的应用分析[J].中国全科医学，2018，21（z1）：456-458.

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[9]  Xiao-Ling Cai，Li-Nong Ji.Treatment response between Asian and non-Asian patients with type 2 diabetes： is there any similarity or difference[J].中华医学杂志：英文版，2019， 132（1）：1-3.

[10]  Guo-Ming Pang，Fang-Xu Li，Yong Yan，et al.Herbal med-icine in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus[J].中华医学杂志：英文版，2019，132（1）：78-85.

（收稿日期：2019-07-21）