老人总摔倒病因或许在颈动脉

60岁的赵先生（化名）总是感觉头晕、肢体乏力;65岁的霍老先生（化名）则是反复莫名摔倒，而检查的结果是两人都因为斑块堵塞导致颈动脉狭窄。最近，两人均在南京医科大学第二附属医院脑外科接受了手术治疗，从而恢复健康。南京医科大学第二附属医院脑外科副主任彭钢指出，仅三四月份，他已接诊8例颈动脉狭窄患者。

头晕乏力，颈动脉堵了

头晕、肢体乏力、走路时要拖着腿……60岁的赵先生，有上述症状达到一两年的时间。此前，他曾发生过脑梗，以为是脑梗的后遗症，他一直没有正规治疗。等症状进一步严重，家人才带着他慕名找到南京医科大学第二附属医院脑外科副主任彭钢，检查发现，赵先生一侧颈动脉狭窄，最狭窄部位达到70%，必须手术治疗。

颈动脉因为位置特殊，手术时需要阻断四根血管，分别是“颈总动脉、甲状腺上动脉、颈外动脉及颈内动脉”，而阻断的时间最好能控制在半小时内，这就对专家的手术效率提出了非常高的要求。

同时，由于手术部位不仅有动脉、静脉，同时分布着舌下神经、迷走神经、喉上神经等等神经，每个神经都有独特功能，手术非常考验医生的医疗水平，必须慎之又慎，避开这些区域。

上述操作均在显微镜下进行，只有在显微镜下操作，才能保证将动脉斑块剥脱干净;而且在显微镜下缝合也才能确切降低术后颈动脉再狭窄率。

手术中，彭钢从赵先生颈动脉中取出的斑块长达5厘米，而人体的颈内动脉仅仅只有10厘米左右的长度，如果任其发展下去，后果不堪设想。手术后，赵先生表示“头晕好了，走路时动作也轻快不少”。

走路老摔倒，许是颈动脉堵了

65岁的霍先生是河南人，相比赵先生，他的症状要更严重些，据家人介绍，这一两年，霍先生经常会莫名摔倒，走着走着就摔跤了。家人带其到当地医院检查，然而做脑部核磁共振并没有发现脑部有问题，谁也没有往颈动脉这个方向考虑。直到霍先生的症状越来越严重，彭钢介绍，发展到后来，霍先生不仅经常摔倒，还会间断性晕厥。

在南京医科大学第二附属医院脑外科，检查结果显示，霍先生双侧颈动脉都出现了狭窄，其中右侧达到92.3%，左侧为60%，狭窄程度相当严重。随后，彭钢为霍先生进行了右侧颈内动脉剥脱术，目前霍先生正在逐步恢复中，待休养一段时间后，他将接受另一侧狭窄颈动脉的手术治疗。

颈动脉狭窄，男性多于女性

据彭钢介绍，从2019年三四月到目前为止，他共为8名颈动脉狭窄患者进行手术治疗。他对近一段时间的16名患者进行统计发现，其中14名为男性，2名为女性，男性患者远远高于女性患者，彭钢分析说，这可能是因为男性生活方式更不健康，“喜欢抽烟、喝酒”。

对于颈动脉狭窄形成的原因，彭钢分析认为主要有两个因素，一是与现代人的饮食有关，“高蛋白高脂肪”，二是和解剖结构有关，“这个部位是个三叉口，从颈总动脉分叉到颈内和颈外动脉，在血流的冲击下，内膜损伤容易形成斑块。”

彭钢提醒说，55岁至75岁的老年群体，一旦出现脑缺血症状，包括头军、四肢乏力、反复跌倒等等，要尽快到頸动脉斑块专病门诊就诊。