间歇式充气压力治疗仪预防重症医学科患者下肢深静脉血栓的效果观察

陈加峰，宇丽丽，牟守军

（山东省昌乐县人民医院，山东潍坊 262400）

下肢深静脉血栓主要就是由于下肢静脉血液流通不畅而导致的疾病，因为患者自身的血液流通速度缓慢，很容易出现血凝块，造成静脉血管堵塞，使得患者下肢肿痛、肢体功能障碍等问题[1]。 如果下肢深静脉血栓脱落，会随着血流进入到患者的肺部造成肺栓塞，对重症医学科患者会有致命的影响。 通过利用间歇式充气压力治疗仪，能够有效预防重症医学科患者出现静脉血栓阻塞的问题， 该文以2018 年3 月—2019 年3 月为研究段，现将该研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治重症医学科患者，共150 例，按照患者入院先后顺序随机分为C 组和D 组，各75 例。 C组男性40 例，女性35 例。 年龄在41～86 岁之间，平均年龄（50.78±3.67）岁。 D 组男性33 例，女性42 例。 年龄在39～89 岁之间，平均年龄（56.77±3.96）岁。 两组患者性别、年龄均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

C 组采用传统的治疗方法， 通过护士帮助患者每日做逐步的屈伸活动， 保证患者的下肢血液快速流通。 D 组则在传统护理的基础之上，利用间歇式充气压力治疗仪每日的早晚各治疗一次，40 min/次。

1.3 观察指标

大腿周径： 每日上午10 点对患者大腿周径利用软皮尺进行测量，并且记录。

下肢深静脉血栓发生情况：对患者下肢利用血管彩超进行分析，判断新增下肢深静脉血栓的发生情况。

1.4 统计方法

所有数据采用SPSS 20.0 统计学软件进行统计处理。 将调查统计的内容（患肢周径）作为变量，用（±s）形式表示，行t检验；计数资料（新增下肢深静脉血栓）行χ2检验，以[n(%)]。 当资料对比呈现为P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 C 组和D 组患者患肢周径治疗后的对比差异

C 组患者患肢周径小于D 组患者的患肢周径，差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表1 所示。

表1 C 组和D 组患者患肢周径治疗后的对比(±s)

表1 C 组和D 组患者患肢周径治疗后的对比(±s)

组别治疗当日治疗10 d 后 治疗20 d 后D 组（n=75）C 组（n=75）t 值P 值5.86±6.32 4.03±1.28 3.497 4 0.000 0 4.15±0.69 3.25±0.34 10.132 6 0.000 0 2.92±0.56 1.15±0.78 15.963 8 0.000 0

2.2 C 组和D 组患者新增下肢深静脉血栓发生概率比较

C 组患者新增下肢深静脉血栓发生概率小于D组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表2 所示。

表2 C 组和D 组新增下肢深静脉血栓的发生情况

3 讨论

下肢深静脉血栓作为一种静脉血液回流障碍类疾病，主要是因为饮食结构和生活作息不科学，导致患者血压、血脂升高，造成血液流速相对缓慢，引发血栓阻塞问题。 一旦形成血栓，会对患者的肢体功能造成严重影响，如果没有采取妥善的处理和预防措施会造成下肢深静脉血栓移动到全身的其他部位，严重危及患者的生命健康[2]。

下肢深静脉血栓与患肢血管壁、血液和血液流动速度等因素具有密切的关联，通过常规的药物预防患者出现下肢深静脉血栓，很容易导致患者出现肝素与低分子肝素中毒等问题，严重的还会造成患者出血和肾功能障碍等问题，对于重症医学科患者来说，通过运用药物来预防下肢深静脉血栓起不到明显的预防和治疗效果[3]。 间歇式充气压力治疗仪能够利用气囊案的顺序进行充气、加压和放气，确保患者下肢血液快速地流动，避免在腿部造成大量的血栓淤积，能够有效消除下肢水肿，促进下肢静脉血管中的淤血快速排空，增强血管的活性。 对需要长期卧床治疗的重症医学科患者新陈代谢具有非常理想的效果，可以提高患者的体温，刺激内源性纤维蛋白快速溶解。

间歇式充气压力治疗仪使用方法非常的简单、便捷，只需要在患者的下肢进行缠绕，适当的调节压力放气即可完成。 运用间歇式充气压力治疗仪的过程中，护理人员需要对患者家属和患者进行耐心细致的讲解，让充患者分了解下肢深静脉血栓所引发的重要危害，提高患者预防的意识[4]。

重症医学科作为集中监护危重患者的诊疗场所，也是存在医疗风险最高的科室和部门，如果没有及时有效地对重症患者进行科学监护，很有可能受到各种风险问题导致患者出现死亡，引发医患纠纷[5]。 在传统重症监护室危重患者护理的过程中，由于护士人员责任心不强，对护理技术掌握不够熟练，导致缺乏对危重患者的病情风险进行科学有效的评估，很多的医院重症监护室医疗设备管理不到位，没有正确的对各种精密设备进行妥善维护， 导致医疗设备无法正常工作，耽误抢救或治疗。 在重症监护室护理管理的过程中，缺乏完善的风险控制体系，这样就导致大量的侵入性操作，造成重症患者感染风险升高。 在重症患者进行监护的过程中，由于执行力度不够，执行制度不完善，很容易缺乏科学合理的监督，导致医护人员出现违章行为[6]。

通过对重症医学科患者护理技术进行安全管理，实现医护一体化临床护理， 可以改善护理的总体质量，也能够提高患者的满意度通过制定。 危重患者约束技术的安全管理目标，对患者的实际症状进行全面评估，明确需要约束的部位，选用恰当的约束管理方法， 加强对全科医务人员进行医护一体化模式的培训，让更多医务人员能够明确危重患者护理技术安全措施熟练执行，确保医疗安全，减少并发症的产生，提高医务人员业务熟练能力和敏捷的反应能力，树立以人为本的护理意识对待患者，要耐心细致认真负责明确患者的实际需求，提高抢救成功的概率，减少致死率，提高患者和家属的满意度。

要加强对患者的病情进行管理，强化对下肢深静脉血病因和危险因素的正确认识，只有做到早发现早治疗，才能够有效减少下肢深静脉血栓发生的效果，在该次研究中，通过运用间歇式充气压力治疗仪的患者大腿周径平均值要小于。 采用常规治疗的患者，两组患者新增下肢深静脉血栓的效果比较也非常明显[7]。用间歇式充气压力治疗仪能够减轻患者的负担，促进患者的患肢功能得到有效增强。

在使用间歇式充气压力治疗仪辅助治疗时，首先要将患者的双下肢抬起， 并且带上空气压力套筒，将拉链从不足背处拉至大腿上并且扣好，将Y 型连接管分别连接到输气管的插头管上，然后将两个连接管的末端插入到套筒的空气注入口上，确保套管与主机和套筒之间的连接紧密避免出现扭曲打折变形的情况，然后接通电源，根据患者的实际情况来适当的调节压力按钮，并且确定好计时开关。 当操作完毕之后，间歇式充气压力治疗仪就会根据小腿膝盖大腿的顺序，反复施加和释放压力。 该研究C 组采用了间歇式充气压力治疗仪，对患者的下肢进行护理，C 组患者新增下肢深静脉血栓发生概率小于D 组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。 C 组患者患肢周径小于D 组患者的患肢周径，差异有统计学意义（P＜0.05）。由于对药物预防以及患者的家属进行了健康教育管理，这样也能够确保下肢静脉血栓发生的概率偏小，这也足以证明间歇式充气压力治疗仪能够有效促进患者下肢血液循环的效率，避免局部炎症扩散等情况，可以有效减少局部组织因为长时间受压而产生的不良问题。