普拉克索治疗帕金森病患者非运动症状的临床效果分析

王立阳 袁文林 孙祥喜 贾林干

[摘要] 目的 探讨对帕金森病患者选择普拉克索治疗非运动症状后获得的临床效果。方法 方便选取择该院2015年11月—2018年2月收治的62例帕金森病患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组患者药物治疗策略;比照组（31例）：选择多巴丝肼片展开疾病治疗;实验组（31例）：选择多巴丝肼片+普拉克索药物展开疾病治疗;最终就两组帕金森病患者MMSE（简易精神状态量表）评分、NMSQuest（非运动症状筛查问卷）评分、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）評分以及PDSS（帕金森病睡眠量表）评分展开对比。结果 用药前，实验组MMSE评分、NMSQuest评分、HAMD评分以及PDSS评分与比照组比较差异无统计学意义（t=0.018、0.039、0.247、0.142，P>0.05）;用药后，实验组MMSE评分为（18.26±1.17）分、PDSS评分为（112.49±17.56）分高于比照组，差异有统计学意义（t=4.228、4.847，P<0.05），且NMSQuest评分（12.73±3.33）分、HAMD评分（13.49±3.63）分低于比照组，两组比较差异有统计学意义（t=4.766、4.228，P<0.05）。结论 帕金森病在多巴丝肼片用药基础上，接受普拉克索治疗后，于MMSE评分提升，NMSQuest评分降低，HAMD评分降低以及PDSS评分提升几方面，效果明显，最终对于帕金森病患者非运动症状改善以及康复状态提升，奠定基础。

[关键词] 普拉克索;帕金森病;非运动症状;临床效果

[中图分类号] R742.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）10（c）-0135-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of pramipexole in the treatment of non-motor symptoms in patients with Parkinson's disease. Methods Convenient selected sixty-two patients with Parkinson's disease admitted to the hospital from November 2015 to February 2018 were selected as subjects. The digital parity method was used to investigate the drug treatment strategies of each group. The comparison group （31 cases）： select Dopas for disease; the experimental group （31 cases）： the treatment of Dobs's sputum + pramipexole for disease treatment; the final two groups of Parkinson's disease patients MMSE （Simple Mental State Scale） score， NMSQuest （non-motor symptoms） Screening questionnaire） scores， HAMD （Hamilton Depression Scale） scores， and PDSS （Parkinson's Disease Sleep Scale） scores were compared. Results Before treatment， the MMSE score， NMSQuest score， HAMD score and PDSS score of the experimental group were not statistically significantly different from those of the comparison group （t=0.018， 0.039， 0.247， 0.142，P>0.05， ）. After administration， the MMSE score of the experimental group was （18.26±1.17）points and PDSS were （112.49±17.56）points  higher than that of the control group， the difference was statistically significant （t=4.228， 4.847， P<0.05）， and the NMSQuest score （12.73±3.33） points and the HAMD score （13.49±3.63）points  was lower than that of the comparison group， and the difference between the two groups was statistically significant （t=4.766， 4.228， P<0.05）. Conclusion Parkinson's disease is based on the administration of dopassy. After receiving pramipexole， the MMSE score is improved， the NMSQuest score is reduced， the HAMD score is decreased， and the PDSS score is improved. The effect is obvious and  laid the foundation for improvement of exercise symptoms and the improvement of rehabilitation status.

[Key words] Pramipexole; Parkinson's disease; Non-motor symptoms; Clinical effect

帕金森病作为神经系统疾病之一，分析其发病机制同患者表现出多巴胺缺失存在相关性，疾病症状主要体现为肌僵直、动作迟缓以及非运动症状。当前在治疗期间，以多巴丝肼片的应用较为普遍，但是在改善非运动症状方面，效果欠缺理想，对此需要进一步研究有效药物给予多巴丝肼片治疗配合[1-2]。该次研究方便选择该院2015年11月—2018年2月收治的62例帕金森病患者作为实验对象;針对帕金森病患者探究普拉克索药物应用可行性，以对其非运动症状改善以及病情康复状态提升做出保证。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选择该院收治的62例帕金森病患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组患者药物治疗策略;比照组（31例）：男19例，女12例;年龄分布范围为53～82岁，平均年龄为（64.12±6.79）岁;病程分布范围为4～59个月，平均病程为（28.39±6.12）个月;实验组（31例）：男20例，女11例;年龄分布范围为55～85岁，平均年龄为（64.19±6.82）岁;病程分布范围为5～60个月，平均病程为（28.43±6.19）个月;纳入标准：①患者年龄均>50岁;②伦理委员会批准;③知情同意书签署。排除标准：①患有帕金森叠加综合征;②表现为继发性帕金森综合征;③存在外科治疗史。观察对比两组帕金森病患者一般资料（性别、年龄、病程），结果差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

收治的帕金森病患者经过分组并准备用药期间，比照组：选择多巴丝肼片（国药准字H10930198）展开疾病治疗，用药剂量为0.25～0.75 g/d，并且依据帕金森病患者具体症状表现完成口服剂量调整[3]。实验组：多巴丝肼片用药方法同比照组帕金森病患者保持一致;此外，选择普拉克索片（批准文号：H20110069）展开疾病治疗，用药剂量为1.5～3.0 mg/d，并且依据帕金森病患者具体症状表现完成口服剂量调整[4]。治疗1个疗程时间均为12周，共1个疗程治疗。

1.3  观察指标

观察对比两组帕金森病患者MMSE（简易精神状态量表）评分、NMSQuest（非运动症状筛查问卷）评分、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评分以及PDSS（帕金森病睡眠量表）评分。

1.4  判断标准

对于两组帕金森病患者的精神状态、非运动症状、抑郁状态以及睡眠质量，分别对应实施MMSE评分、NMSQuest评分、HAMD评分以及PDSS评分，其中随着MMSE评分的增高，表示患者精神状态越佳，随着NMSQuest评分的降低，表示患者非运动症状改善程度越显著，随着HAMD评分的降低，表示患者抑郁状态越轻微，随着PDSS评分的提升，表示患者睡眠质量越佳[5]。

1.5  统计方法

对于两组帕金森病患者用药结果，采用SPSS 21.0展开数据分析，计量资料（MMSE评分、NMSQuest评分、HAMD评分以及PDSS评分）以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  MMSE评分、NMSQuest评分对比

用药前，实验组帕金森病患者MMSE评分以及NMSQuest评分同比照组比较差异无统计学意义（t=0.018、0.039，P>0.05）;用药后，实验组MMSE评分高于比照组明显，NMSQuest评分低于比照组明显，差异有统计学意义（t=4.228、4.766，P<0.05），见表1。

2.2  HAMD评分以及PDSS评分对比

用药前，实验组帕金森病患者HAMD评分以及PDSS评分同比照组比较差异无统计学意义（t=0.247、0.142，P>0.05）;用药后，实验组HAMD评分低于比照组明显，PDSS评分高于比照组明显，差异有统计学意义（t=4.228、4.847，P<0.05），见表2。

3  讨论

对于帕金森病患者而言，以运动障碍作为主要症状表现。可是于疾病早期，以非运动症状作为主要表现[6]。临床针对患者在治疗期间，主要对其僵直、震颤以及运动迟缓等给予关注，侧重于运动症状治疗方面，但是对于非运动症状，例如下肢浮肿症状以及睡眠障碍等有所忽略，从而难以获得根本治疗效果[7]。具体针对帕金森患者在治疗期间，主要为了将其多巴胺功能进行改善，以多巴丝肼片药物的应用较为显著，但是在改善非运动症状方面，效果有限。

普拉克索作为多巴胺受体激动剂之一，其不会对多巴胺神经功能产生依赖作用，针对D2受体以及D3受体可以进行对应作用，可以将帕金森病患者表现出的异动症现象以及运动波动现象可以显著改善，并且对于抑郁焦虑等方面也可以获得减轻效果，配合多巴丝肼片治疗后，可以使得帕金森病患者的非运动症状获得进一步改善，从而使得帕金森病患者的综合疗效获得明显提升。

观察该次研究结果发现，用药前，实验组MMSE评分为（17.51±4.85）分，NMSQuest评分为（17.89±4.06）分;HAMD评分为（19.59±4.32）分;PDSS评分为（82.35±9.46）分;比照组MMSE评分为（17.49±3.89）分，NMSQuest评分为（17.85±4.03）分;HAMD评分为（19.31±4.59）分;PDSS评分为（81.99±10.42）分;用药后，实验组MMSE评分为（18.26±1.17）分，NMSQuest评分为（12.73±3.33）分;HAMD评分为（13.49±3.63）分;PDSS评分为（112.49±17.56）分;比照组MMSE评分为（17.62±1.09）分，NMSQuest评分为（15.21±3.72）分;HAMD评分为（16.79±2.39）分;PDSS评分为（92.56±14.69）分;最终发现用药前，实验组帕金森病患者MMSE评分、NMSQuest评分、HAMD评分以及PDSS评分同比照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;用药后，实验组MMSE评分高于比照组明显，NMSQuest评分低于比照组明显，HAMD评分低于比照组明显，PDSS评分高于比照组明显，同李华钢等人[8]在《恩他卡朋与左旋多巴/卡比多巴联合治疗对帕金森病患者焦虑、抑郁及生活质量的影响》一文中表现出一致研究结论，此文中，观察组HAMD评分为（3.2±1.4）分;对照组HAMD评分为（6.3±2.1）分从而证明在选择多巴丝肼片用药治疗基础上，普拉克索药物的有效应用，可使得帕金森病患者非运动症状获得进一步改善，从而充分说明普拉克索药物应用可行性。