以服务能力为核心的高等职业院校药学综合实训课程改革与实践*

张彦焘 唐冰雯

(广州卫生职业技术学院，广东 广州 510450)

高职高专药学专业的人才培养目标是培养拥护党的基本路线，具备药品生产、检验、调剂、合理用药指导、药品销售等专业技能，面向医药生产、经营企业，特别是面向基层医疗卫生机构的高端技能型人才。强化基层医疗卫生机构服务能力是国家医药卫生改革的重点，《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)的通知》(国办发〔2015〕14号)中明确提出到2020年基层医疗卫生服务机构的每千常住人口医疗卫生机构床位数(张)由2013年的0.99提高至1.22，基层医疗卫生服务机构已迎来巨大发展机遇。[1]为实现专业人才培养与基层医疗卫生机构药学服务职业岗位的“零距离”对接，解决现存药学实训课程课程存在的与本科药学课程区分度不大及内容重复等问题[2]，本课题针对基层药学服务岗位，以常见疾病预防保健为载体，以产品开发为导向，研究建立融合药学专业各专业课程的药学服务类综合实训课程[3]，使学生在实训过程中强化知识的联系与融汇，激发学生对职业的热爱，以提高人才培养的质量[4]。

一、药学服务方向实训课程的现状与存在的问题

(一)药学服务方向实训教学现状

现阶段，国内药学专业药学服务方向大多开设药学服务实务、药学服务技术、医院药学、实用药学服务等理论课程，并开设用药咨询、处方审核、处方调剂、药历书写等相关实训项目，以提高学生在药学服务方面的知识储备、能力培训和职业情操培养[5]。

(二)药学服务方向实训教学存在的问题

上述药学服务类课程有效提高了学生的药学服务的理念，但药学服务不仅是药学技术人员的执业理念，更是药学工作的具体实践。这些专门增加的实训课程难以有效实训学生药学服务能力与理念的提升。主要存在以下问题：一是不能实现各专业课程之间的衔接，忽视学生学科思维的培养；二是药学服务实训存在偏重西药用药指导能力培养，缺乏对中药药学服务能力的关注；三是教学中难以实现教学环境职业化，学生难以体会真正的职业归属感。

这些问题产生的原因是因为药物服务类课程在教学中存在偏重临床合理用药理论知识的培养，对学生的实际操作及实践能力培养关注不足，授课中忽视了各专业课程之间的相互联系。因此，笔者认为以产品开发为导向，以服务能力为核心，开发药学综合实训课程将为药学综合实训课程改革提供有益参考。

二、以服务能力为核心的药学综合实训新模式

药学服务方向综合课程将以培养学生药学服务能力为主线，以学科的关联性为依据，建立融合中药学、药剂学、药物分析学、药事管理与法规、药学服务技术、药品市场营销学于一体的药学综合实训课程。本课题以凉茶保健为例，结合药学各主干课程，初步设计药学综合实训课程的具体内容和方法，最终制定详细的基层药学服务方向药学综合实训课程教学大纲和教学方法。

具体包括3方面内容：(1)常见病的治疗与凉茶保健(药学服务技术、中药学)；(2)保健凉茶的生产与检验(药剂学、药物分析学)；(3)保健凉茶的营销与宣传(药品市场营销学、药事管理与法规)。

图1 以服务能力为核心的药学专业综合实训课程形成示意图

三、主要研究方法

(一)文献检索：通过图书馆、网络和其他特定途径，搜集国内外教育机构、学者关于“高职高专药学专业综合实训课程开发经验”的文献资料[6-7]，并对其进行分析、归纳和研究，建立理论基础，吸取有益经验。

(二)问卷调查和专家访谈：设计调查问卷，对广州市医药行业主要岗位进行分析；同时，通过“头脑风暴法”，邀请药学行业相关专家和骨干开展实地访谈，就药学主要行业岗位的职业核心能力、知识结构、综合素质等进行调研，最终剖析岗位主要实用技能，为课程开发提供依据。

(三)以服务能力为核心的药学综合实训课程开发：借鉴DACUM(Developing A Curricu Lum)职业分析方法、学习领域课程开发等职教课程开发模式，基于文献分析、问卷调查和专家访谈等结果，以“常见疾病的中医保健凉茶”任务的开发、生产、检验、营销及药学服务等过程为主线和载体，初步构建以服务能力为核心的药学综合实训课程。

四、药学综合实训课程的评价

本课题研究符合职业教育理实一体化教学特点，突显服务性、综合性及实训项目设计的创新性，可有效提高学生的动手能力和综合思维能力。为对开发的实训课程进行科学和有效的评价，以对教学形成积极的反馈作用。本项目将通过问卷调查、对照研究等方式，构建以能力为本位、评价主体和方式多元的实训课程评价体系，对开发的课程进行评价。

五、小结

经过一学年的实验教学改革，笔者发现90%学生都能保持较高的实验热情，体会到将各门专业知识融合的成就感，并通过实际产品的生产，切实提高了自身的药品市场营销能力，大大提高了学生的调查分析、中药药学服务能力与素质。通过以服务能力为核心、以凉茶保健为载体，实现了毕业前实习训练与实际工作环境的有效结合，在教学中教师也由原来的讲授者变为参与者和指导者、组织者，减轻了教师的工作强度，提高了教师从事教育事业的成就感与积极性。