感冒好了，为什么还咳嗽不止？

文/殷少军 孔志斌 李虹（上海市第六人民医院东院呼吸内科） 编辑/暖阳

每到换季，呼吸科门诊都会来好多感冒后的咳嗽患者。诉说感冒症状（如打喷嚏、流鼻涕、咽喉痛等）消失后，血液检查也正常了，但咽部奇痒难忍、咳嗽不止，夜间平卧时尤其严重，因刺激性剧烈咳嗽，整晚都难以入睡，严重的咳嗽还会影响生活和工作。

这是什么原因呢？

感冒后咳嗽是一种气道变应性炎症，是由于病毒感染后引起的“一过性”气道高反应。虽然感冒好了，但是这时受损伤的气道黏膜、内皮尚未完全修复，上皮组织内传递感觉的神经末梢尚裸露在外，对外界的刺激特别敏感，当受到室内外温度变化、刺激性气味、讲话时的振动、用力呼吸时的气流冲击等，就出现剧烈咳嗽。

如何治疗和避免误区？

如果经过拍胸片或胸部CT以及验血、肺功能等检查，排除其他肺部疾病（如哮喘、支气管扩张、支气管炎、肺结核、肺炎以及肺癌等），即为“感冒后咳嗽”，是一种自限性疾病，不需要抗病毒或抗生素治疗就可以自愈，大多是几周时间，一般不会超过2个月。

只要咳嗽没有影响到饮食、睡眠、日常生活，不要盲目服用药物，治疗以对症止咳为主，同时还要警惕以下误区。（1）对各种止咳的药物不加分辨随意选用。如复方可待因糖浆，止咳作用强，如果长期使用会有成瘾性。（2）滥用抗生素。感冒后咳嗽多与呼吸道上皮细胞的损伤、神经突触的暴露、气道反应性增高等因素有关，口服抗菌药没有用。（3）感冒好了后，仍然喝酒、抽烟、熬夜，仍然饮食油腻、辛辣、刺激性食品。

感冒后咳嗽需要注意什么？

（一）在感冒好了以后，对于咳嗽症状需要耐心，对自愈需要有信心。

（二）感冒后咳嗽，还应注意休息，注意保暖，避免冷空气刺激；避开油烟、宠物、雾霾等可能污染空气的环境；多喝温水；保持室内空气湿润，避免反复刺激，给予呼吸道黏膜充分修复的时间。

（三）如果感冒好了，但咳嗽时出现咳血，或咳嗽伴有胸闷气急，或咳嗽时间超过一个月，应该到正规医院寻求医生帮助，排除咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征等疾病。