放血疗法能治脑梗？潘粤明随后道歉

□联勤保障部队983医院心血管内科副主任医师 王 星

“潘粤明道歉了”，一则看似属于娱乐圈的新闻，最近却在医疗界掀起了一阵风波。原来，今年6月19日深夜，演员潘粤明发微博说：妈太伟大了，老爸新发脑梗，因为疫情的原因，医院暂时不能接受患者，凌晨一点她和针灸医生通过微信视频，在完全不懂的情况下、在没有针灸器材的情形下用测量血糖的针当作针灸为老爸放血，顺利帮老爸度过难关！这条微博一出，引起了很多网友的质疑，并表示这里面暗含着非常负面的诱导。随之在次日，潘粤明发文道歉：生了病一定要重视，要去医院按照程序认真检查，不希望昨天的微博误导大家，实在抱歉！

其实，关于“放血疗法治疗脑梗”的争论一直存在。对此，我是一直接否定态度的，并曾多次在网络上辟谣过。上次我辟谣针对的是甘肃某医生在网上所谓的“科普”：只要在中风时针刺十指放血，就一定不会留有后遗症。当然这句话说的太满，因为目前世界上还没有哪一种方法，能治疗中风肯定没有后遗症。即使针刺十指有效，也不可能说一定不会有后遗症。

如今明星发文现身说法，让无数人再次看到“放血疗法”这个救命法宝。那么发生中风时，针刺放血真的能救命吗？

中风分脑出血和脑梗塞两种，虽然都叫中风，都会偏瘫失语、半身不遂，表现有时候一模一样，但是疾病的本质截然不同。我们通过表现是无法判断到底是出血还是梗塞。而出血需要止血，梗塞需要溶栓活血，治疗原则截然相反。只有通过脑CT检查后，才知道是脑出血还是脑梗塞，才知道如何治疗。且截止到目前，对于急性脑卒中，无论是脑出血还是脑梗塞，还没有疾病诊疗指南说可以通过手指放血来急救。疾病诊疗指南是经过大量循证医学论证的内容，是行医治病的标准，也是判断行医行为是否规范的依据。

脑中风表现通常有：拿不住东西，两手的力量较之前明显下降或不对称；头晕，特别是突然发生的眩晕；与平日不同的头痛，即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛；肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻；突然一侧肢体无力或活动不灵活，时发时停，走路偏斜，走路不稳；吐字不清，所问非所答；意识丧失，智力障碍；面瘫及舌瘫、偏盲、喝水呛咳、吞咽困难。一旦出现上述表现，家人一定要第一时间拨打120，而不是自己在家用所谓的土方子乱弄。

在等待120到来期间，家属要设法让患者平躺，将其头部偏向一边，以免呕吐物呛入气管内；如有假牙应取出，如有打鼾，可用手托起患者下颌，用纱布或手帕将其舌头包住拉向前方，以使其气道保持良好的通气状态。

到医院经过脑CT检查，如果确诊为脑出血，要视具体情况选择输液或开颅手术；如果确诊为脑梗塞，则视具体情况选择溶栓或取栓治疗。随后还需积极治疗原发疾病，比如说高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、血脂异常等。记住，只有在正规医生的指导和诊疗下，才能最大获益，减少并发症，减少死亡。