微创技术在140例骨科创伤患者临床治疗中的应用分析

熊 文

（湖北省天门市第一人民医院骨外科，湖北 天门 431700）

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院自2018年4月～2019年4月收治的140例骨科创伤患者作为观察对象，随机分为两组，观察组与对照组各70例。两组患者分别给予微创手术技术与常规手术治疗。观察组70例患者中，按患病类型分，髋关节创伤20例、膝关节损伤15例、骨折18例、肩关节创伤17例，男37例，女33例，年龄25～60岁，平均年龄（39.7±2.8）岁；对照组70例患者中，按患病类型分，髋关节创伤14例、膝关节损伤24例、骨折20例、肩关节创伤12例，男36例，女34例，年龄20～65岁，平均年龄（38.6±2.6）岁。两组患者从患病类型、性别与年龄等一般资料看，差异不显著，P＞0.05，不存在统计学意义，组间具有可比性。

选入标准：患者年龄20-65岁；所有患者均符合骨科创伤诊断标准与手术标准；本次研究已经所有患者知情，并签署同意书；本次研究已被医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者给予常规手术治疗，全身麻醉处理后，给予包括修复与固定创伤部位的常规手术治疗。

观察组患者给予微创手术术治疗，根据患者病情的不同，给予石膏或支架固定，固定后行全身麻醉，麻醉后进行无菌微创手术治疗。为全面观察患者创面病情，将内窥镜置入患者创伤外侧切口中。为保证视野清晰，彻底清除患者创伤切口的污染物。密切关注患者的软骨组织、半月板及韧带损伤情况，如有损伤问题，需及时处理，有效复位骨折部位。手术结束时，有效清理伤口后注意引流，同时用纱布进行包扎处理，定期为伤口更换药物。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组患者住院时间等临床指标

观察两组患者的住院时间、切口愈合时间与手术时间等临床指标。

1.3.2 比较两组患者的治疗有效率

根据患者病情恢复情况，将治疗效果分为治愈、有效及无效三种标准，治愈是指患者已恢复正常运动功能，创伤部位无不良疼痛情况，可正常生活；有效是指患者已恢复基本功能，创伤部位仍存在疼痛情况，但不影响日常生活；无效是指患者未能恢复基本功能，创伤部位疼痛情况较重，无法进行正常生活，对比两组患者的治疗有效率。

1.3.3 比较两组患者并发症发生率

观察两组患者发生切口感染与肿胀等并发症的发生情况，并计算并发症发生率。

1.4 统计学方法

本次研究数据均应用SPSS 19软件分析，计量资料“±s”表示年龄等均数数据指标，计数资料（n，%）表示有效率等数据，用t与卡方检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者住院时间等临床指标

观察组患者住院时间（6.5±2.3）d、切口愈合时间（19.2±2.4）d及手术时间（5.9±1.0）h均优于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。

2.2 比较两组患者的治疗有效率

观察组治疗有效与治愈患者67例，治疗有效率95.7%，对照组治疗有效与治愈患者61例，治疗有效率87.1%，组间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

2.3 比较两组患者并发症发生率

观察组发生切口感染、肿胀等并发症患者2例，发生率2.8%，对照组发生切口感染、肿胀等并发症患者8例，发生率11.4%，组间存在明显差异，P＜0.05，具有统计意义。

3 讨 论

治疗骨科创伤，临床多采用外科手术方式，以往主要采用传统的切口复位内固定手术方式，通过固定患者创伤，给予结构重建。但其对患者生理伤害较大，且术后易产生钢板下骨质疏松、伤口愈合缓慢及切口感染等并发症，不利于患者术后康复。在微创手术治疗骨科创伤患者过程中，膝关节内滑膜、与关节粘连的治疗效果显著，置入的内窥镜可有效定位患者的手术部位，避免了对其他部位的操作损伤，降低了对组织与肌肉的损害，减少了术中出血量，缩短了手术时间，加速了患者术后的切口恢复。

观察组患者住院时间、切口愈合时间及手术时间均优于对照组，P＜0.05。观察组治疗有效与治愈患者67例，治疗有效率95.7%，对照组治疗有效与治愈患者61例，治疗有效率87.1%，P＜0.05。观察组发生切口感染、肿胀等并发症患者2例，发生率2.8%，对照组发生切口感染、肿胀等并发症患者8例，发生率11.4%，P＜0.05。