综合护理干预对消化性溃疡患者遵医行为及疗效的影响

李勤

(商丘市第一人民医院 消化内科，河南 商丘 476100)

消化性溃疡主要与幽门螺杆菌感染、免疫力低下、胃酸及胃蛋白酶侵袭等原因密切相关，临床主要症状包括上腹部疼痛、饱胀感、恶心呕吐及反酸等，目前主要采取药物治疗，但因病程较长，患者在治疗过程中易产生情绪波动，给疾病恢复带来影响[1-3]。因此，同步施行治疗与高效护理干预具有重要意义。基于此，本研究选取部分符合条件的消化性溃疡患者作为研究对象，采取综合性护理干预，旨在观察其临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2016年7月至2018年10月于商丘市第一人民医院接受诊疗的80例消化性溃疡患者的临床资料，其中接受常规护理的40例患者作为对照组，接受综合性护理的40例患者作为观察组。对照组男22例，女18例，年龄30～63岁，平均(52.21±5.71)岁。观察组男20例，女20例，年龄28～65岁，平均(52.65±5.61)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法对照组接受常规护理，包括健康宣教、日常生活护理及指导患者正确使用药物等。观察组接受综合性护理，具体内容如下。(1)健康教育：向患者及家属介绍病因、治疗和护理计划及预后等情况，提高患者自我保健意识。(2)饮食护理：嘱患者少食多餐，禁止暴饮暴食，制定科学化食谱，遵循清淡、易消化的原则。(3)用药指导：指导患者按医嘱正确服药，出现异常及时就医。(4)心理护理：以亲切积极的态度与患者沟通交流，掌握其内心想法并采取针对性措施，提高其治疗与护理配合度。

1.3 观察指标(1)干预前、干预1个月后，采用医院自制遵医行为调查表对两组遵医行为进行评估，该问卷Cronbach’sα系数为0.86，重测效度为0.88，包括饮食、用药、运动、情绪调节等方面，总分100分，分数越高表明遵医行为越好。(2)干预1个月后，比较两组临床疗效。疗效标准：显效，即临床症状消失，胃镜检查示胃黏膜周围炎症完全消失及溃疡面愈合；有效，即临床症状有所改善，胃镜检查示胃黏膜周围炎症消失50%以上，溃疡面积缩小50%以上；无效，即临床症状无变化，胃黏膜及溃疡情况无改善甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法采用SPSS 21.0软件处理数据。以均数±标准差表示计量资料，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 遵医行为干预前，对照组遵医行为评分为(60.25±3.65)分，观察组遵医行为评分为(60.12±3.51)分，组间差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，对照组遵医行为评分为(74.69±6.21)分，观察组遵医行为评分为(82.21±9.89)分。干预后两组入选者的遵医行为评分均高于干预前，且与对照组相比，观察组遵医行为评分较高，差异有统计学意义(均P<0.05)。

2.2 临床疗效对照组显效14例，有效15例，无效11例，治疗总有效率为72.50%(29/40)；观察组显效25例，有效13例，无效2例，治疗总有效率为95.00%(38/40)。观察组治疗总有效率较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

消化性溃疡为消化内科常见疾病，发病率较高，病程较长，需长期治疗，且病情复杂，易反复发作。临床通常采用药物治疗，但患者在治疗期间易产生情绪波动，使治疗和护理工作无法顺利进行，使治疗效果下降，从而影响恢复进程。

综合性护理遵循以“患者为中心”的护理理念，根据患者情况制定有针对性、全面、科学的护理计划，并动态进行调整，形成针对性护理模式[4]。本研究结果显示，观察组干预后遵医行为评分和治疗总有效率均高于对照组，表明综合护理干预效果显著，可有效提高患者遵医行为，改善治疗效果。综合性护理干预为患者介绍消化性溃疡特点、病因及治疗注意事项，解决患者内心困惑，指导患者日常生活中避免疾病诱发因素，制定饮食计划，加强饮食卫生，保持营养均衡，告知其正确服药的必要性及重要性，以提高患者治疗依从性[5]。护理人员主动关心患者，加强与患者之间的沟通，及时发现护理过程中所存在的问题，缓解其内心负担，向其介绍疾病预后状况良好的案例，从而提高其治疗与护理配合度，加快疾病恢复进程。

综上所述，对消化性溃疡患者实施综合护理干预效果显著，可有效改善患者遵医行为，提高治疗效果。