马腹股沟管肠嵌闭的临床诊断

邱少国

（甘肃省定西市安定区动物疫病预防控制中心，743300）

马腹股沟管嵌闭，是从事门诊工作的兽医在诊疗马疝痛中不时遇到的一个难题。许多年轻的临床兽医对本病认识不足，常常误诊误治，浪费了药品和人力，为在临床诊断时早期确诊腹股沟管嵌闭，避免误诊、误治，我们将多年门诊工作中对本病的体会介绍如下。

1 概念及发病机理

马腹股沟管嵌闭是肠管的一段陷于腹股沟管中，致使肠管闭塞不通，引起剧烈疝痛的一种疾病。由于某些致病因素(如腹压增大等）的作用，肠管的一段通过腹股沟管腹环进入腹股沟管中，使该处及前方肠内容物不能后送，聚集的肠内容物及其所产生的气体的压迫刺激，以及肠壁的营养紊乱，反射地引起肠壁的痉挛性收缩，因而患畜表现疝痛不安。由于嵌闭处肠壁的血管神经受到压迫，因而局部血液循环发生障碍,致使肠壁郁血水肿，肠管因受压迫不能获得营养而逐渐麻痹、坏死，甚至继发腹膜炎或肠破裂。肠道有毒的分解产物被吸收后，可引起自体中毒，患畜表现有全身症状，最后因败血症或毒血症而死亡。

2 发病规律

据我站近十年的不完全统计，共诊疗马腹股沟管嵌闭14 例，其中种公马2 匹、种公驴1 头，未去势的成年公马11 匹，他们皆在爬配母马、骡、驴之后不久发生本病，出现疝痛，未见已去势的马匹发生腹股沟管嵌闭。因此我们认为:成年公马因爬配母畜腹压增大可引起腹股沟管嵌闭，这是本病的发病规律。

3 主要临床症状及诊断要点

患马突然发生剧烈的持续性疝痛，表现极度不安，回顾腹部、向前冲撞、起卧滚转、四肢朝天。食欲饮欲废绝，可视黏膜充血或发绀，呼吸促迫，脉搏弱而快、每分钟达80—100 次以上，体温逐渐上升达40°℃以上，全身出汗。肠蠕动音多沉衰或绝止，腹围变化不大，阴囊大小如常。胃管探诊常呈阳性，但经导胃后疝痛不减。直肠检查:无肠阻塞;直肠多空虚;在一侧或两侧腹股沟管腹环处可摸到有肠管陷入，有时该处肠管紧张如索状，触摸或牵引该处肠管时患畜剧痛。患马全身状况急剧恶化，往往在发病后一天内死亡。

4 讨论与小结

马腹股沟管嵌闭并不是阴囊赫尔尼亚，二者虽有密切联系，但前者肠管仅在腹股沟管中，没有通过皮下进入阴囊，故诊断较后者困难。然而在临症中，只要掌握腹股沟管嵌闭的发病规律、主要症状等诊断要点，确诊腹股沟管嵌闭是不难的。

笔者提议:凡成年公马发生马疝痛，都应首先考虑是否为腹股沟管嵌闭。至于马腹股沟管嵌闭的治疗方法，本文虽未介绍，然而笔者在此涉及一句:多年诊疗马腹股沟管嵌闭的实践中，笔者觉得手术是必须的，成败的关键在于手术时机。