琥珀酸亚铁联合饮食干预治疗妊娠期铁缺乏的效果观察

刘寒冰

（丹东市妇女儿童医院药剂科，辽宁 丹东 118002）

妊娠期贫血是女性妊娠期的一种常见并发症，缺铁性贫血是妊娠期贫血的常见类型，妊娠期缺铁性贫血主要是由于孕期胎儿的生长发育导致铁元素的需要量大大增加，而通过常规的饮食吸收的铁元素已经无法满足机体的需要从而诱发贫血的发生[1]。铁缺乏早于妊娠期贫血，此期通过及时补充铁元素可减少妊娠期贫血的发生。琥珀酸亚铁是当前用于治疗缺铁性贫血的常用药物，本研究旨在探讨琥珀酸亚铁联合饮食干预治疗妊娠期铁缺乏的临床疗效，以期为妊娠期铁缺乏的治疗提供指导参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机将2017年1月至2017年12月本院收治的110例妊娠期铁缺乏患者分到观察组（n=55例）和对照组（n=55例）。观察组中年龄22～35岁，平均（26.37±3.16）岁；孕周15～32周，平均（18.89±2.21）周。对照组中年龄22～35岁，平均（26.32±3.13）岁；孕周15～32周，平均（18.81±2.25）周。观察组及对照组的年龄、孕周等一般资料均衡可比，统计结果均显示P＞0.05。

1.2 方法：对照组患者仅予以饮食治疗，指导孕妇加强营养，尽量多摄入海带、肝脏、豆制品、红肉等富含铁元素的食物，同时增加富含维生素C的食物例如橙子等的摄入，从而促进铁剂的吸收。观察组患者予以琥珀酸亚铁联合饮食干预治疗，琥珀酸亚铁（国药准字号为H10930005，由金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂提供）每次2片，每片100 mg。每日2次，均为饭后服用，共治疗1个月。

1.3 观察指标：对比分析治疗前后两组患者的血清铁蛋白（SF）、红细胞压积（HCT）、血红蛋白（Hb）水平变化情况。

1.4 统计学处理：本研究所有数据处理及统计均采用SPSS16.0进行，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，观察组及对照组的SF分别为（12.04±5.14）μg/L、（12.04±5.14）μg/L；HCT分别为（32.46±3.14）%、（32.51±3.12）%；Hb分别为（106.21±8.95）g/L、（106.32±8.92）g/L；两组比较，均有P＞0.05。治疗后，观察组及对照组的SF分别为（35.86±8.87）μg/L、（13.23±5.25）μg/L；HCT分别为（38.786±4.28）%、（33.15±3.29）%；Hb分别为（122.68±9.84）g/L、（107.16±9.03）g/L；两组比较，均有P＜0.05。

3 讨 论

缺铁性贫血是一种较为常见的妊娠期并发症，一个正常妊娠期女性每日所需铁元素在4 mg以上，但孕妇每日从饮食方面获取的铁元素一般都达不到0.4 mg，远远无法满足机体的铁元素的需求。胎儿的生长发育约需要铁元素250～350 mg，且胎儿所需要的铁元素主要来源于母体的单向运输，因此，若无法控制缺铁性贫血，导致机体长期处于缺铁状态，极易影响胎盘的营养物质供给及氧气供给，甚至会对正常的妊娠造成不利的影响，诱发胎儿贫血、生长受限、宫内死胎等[2]。除此之外，长期处于贫血状态，妊娠妇女的抵抗力会大大降低，因此其发生感染的风险大大增加，更易出现产后出血，严重威胁产妇的生命安全。因此对于妊娠期铁缺乏者，除了加强饮食干预，指导孕妇多摄取一些富含血红素铁、维生素C的食物，还应及时补充铁剂。琥珀酸亚铁、硫酸亚铁是当前临床常用的铁剂，硫酸亚铁属于无机盐，而琥珀酸亚铁属于有机铁盐，有研究显示[3]，琥珀酸亚铁的吸收率约为硫酸亚铁的30%。与硫酸亚铁相比，琥珀酸亚铁被人体吸收后，其可在胃肠道缓缓释放，因此，琥珀酸亚铁对胃肠道的刺激比较小，可在一定程度上减少呕吐、腹泻、胃痛等不良反应的发生。

血清铁蛋白主要参与机体铁的存储和转运，也是衡量机体内铁储存含量的一个重要指标，当机体缺铁时，血清铁蛋白是第一个变化的指标，因此本研究选择血清铁蛋白作为观察指标。本研究结果显示，治疗后，观察组的SF、HCT、Hb均明显高于对照组，分析原因可能是由于琥珀酸亚铁经人体吸收后可被胃肠道解离为亚铁离子，并能促进机体合成血红蛋白，从而有效提升机体中血红蛋白的含量，并能有效促进亚铁离子的吸收，改善机体的贫血症状。

综上所述，采用琥珀酸亚铁联合饮食干预治疗妊娠期铁缺乏，可有效改善患者的血常规指标，对改善母婴结局具有十分重要的作用。