CT影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中的应用价值

周丽红

（辽宁省锦州市传染病医院，辽宁 锦州 121017）

肺结核及肺癌均是临床常见疾病，肺结核在临床是指由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，受疾病影响可对肺部及周围器官造成损害，以肺部结核感染最为常见[1]。肺癌具体发病机制至今未明，可因诸多内外在因素影响而患病，如未能得到及时有效治疗，便有可能危及患者健康，直至死亡。而肺癌患者在治疗过程中，受药物影响而导致其身体抵抗能力下降，诱使结核分枝杆菌感染，引起肺结核，从而增加治疗难度[2]。且由于肺结核合并肺癌疾病早期症状与肺结核症状基本相同，极易出现漏诊而影响治疗及健康。因此，有必要采用合理有效诊断，尽快明确疾病，为临床诊断及治疗提供重要参考。本院就100例肺结核合并肺癌患者及单纯肺结核患者采用CT影像学检查开展研究，旨在为明确CT影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2015年6月至2018年3月收治的100例肺结核合并肺癌患者及单纯肺结核患者作为研究对象，根据疾病类型分为对照组（单纯肺结核）和观察组（肺结核合并肺癌），各50例。所有患者经临床综合诊断确诊为肺结核合并肺癌及单纯肺结核，本次研究方案确定后送医院伦理委员后批准后实施，患者及家属均签署知情同意书；观察组男29例，女21例，年龄54～75岁，平均（60.4±1.4）岁；对照组男26例，女24例，年龄55～74岁，平均（60.6±1.4）岁。2组基线资料进行比较，经χ2/t检验得出P＞0.05，差异对比无统计学意义，表明2组基线资料具有较好均衡性，可进行对比研究。

1.2 方法：所有患者均采用CT影像学检查，具体操作如下：采用东芝公司生产的Aquilion16螺旋CT扫描机进行扫描，要求患者平躺于检测床上，自胸廓入口至肺底平面，常规层面厚10 mm，扫描条件为120 kV、220 mA。

1.3 研究指标：对比影像学检查结果，包括分叶征、毛刺征、空泡征合并肺不张、空洞、胸膜凹陷等。

1.4 数据处理：本次研究在处理数据时采取SPSS20.0统计学软件。计量数据呈均数标准差（±s）表示，采取独立配对t检验；计数数据呈百分比（%）表示，采取卡方χ2检验，当P＜0.05时，表示数据间比较，差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2组影像学检查结果显示，观察组分叶征28例、毛刺征20例、空泡征合并肺不张25例、空洞21例、胸膜凹陷29例，对照组分叶征16例、毛刺征5例、空泡征合并肺不张17例、空洞4例、胸膜凹陷10例等，2组影像学检查结果对比有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，虽然居民经济水平及生活质量较之以往均有大幅度提升，但过于注重经济水平的提升，而导致环境质量出现不同程度下降。居民受外在因素影响而相关疾病发生率不断上升，诸如肺结核、肺炎、支气管内疾病等，其中肺结核是指机体呈现出肺部组织干酪样坏死、纤维化等病理表现，最终形成钙化；而肺癌则是由于患者受各种内外在致癌因素影响导致的恶性增殖性疾病，主要表现为肺部上皮细胞恶性增殖。据临床资料[4]记载，机体受石棉等致癌因子、空气、电离辐射等相关因素影响而导致肺癌发生，病发后，患者可出现咳嗽、血痰、咳血、胸痛及气促等临床表现；而肺结核则受结核分枝杆菌引起，以抵抗能力弱人群为主要发病群体，病发后患者可出现消瘦、低热、盗汗、咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等临床表现；据了解，肺结核合并肺癌具有不同发病机制，并没有直接关系，但由于临床表现几乎相同，导致临床出现误诊或漏诊等情况，直接导致治疗时间延长，严重时则会导致病情不断发展，最终威胁其健康。CT检测是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等与灵敏度极高的探测器一同围绕患者某一部位实施扫描，并得出精确的影像图，具有扫描时间短、图像清晰等特点，医师通过对CT图像观察能够准确对患者病情进行了解，并结合患者病情及治疗情况制定治疗措施，从而提高治疗效果。而且，近年来随着科技及医疗水平不断提升，使CT检测技术不断完善，能够为临床提供更为精确的诊断结果，促使诊断水平得到提升。据临床资料记载，由于癌症肿块的生长规律并无明显规律可循，而不同部位癌症细胞生长速度快慢有明显差异，导致癌症最终形成不同外形。在对其实施诊断时，通过对癌症肿块外观进行诊断观察，可将其结果作为诊断标准。而且，在肿瘤生长过程中，癌症细胞在快速增生的同时使周边组织出现无规律症状，临床表现为毛刺征、分叶征，有时并典型的胸膜凹陷征，有时可见支气管血管集束征，若出现空洞，多是厚壁不规则状并典型壁上结节，以上征象来对单纯肺结核及肺结核合并肺癌进行区分，从而提高临床诊断准确率[5-6]。

本研究结果显示，观察组经CT影像学检查结果显示，能够通过检测结果准确了解到疾病类型，使医师能够根据疾病特点制定治疗及护理方案，且2组检测结果对比有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。研究结果证实，采用CT影像学检查应用于肺结核合并肺癌诊断中具有显著效果，能够准提高诊断结果，可为治疗提供重要参考。

综上所述，在肺结核合并肺癌诊断中采用CT影像学检查效果显著，能够为临床医师诊断及拟定治疗提供重要参考，确保能够为患者提供最为准确的治疗措施，具有较高临床推广价值。