延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果研究

杨春艳

（辽宁省本溪市中心医院心内科，辽宁 本溪 117000）

心力衰竭合并心律失常的疾病在心内科中是一种比较常见的疾病，因为心律失常很可能会导致体内冠状动脉的血流量降低，从而出现心肌缺血，心肌功能也会严重的受到影响[1]。长此以往，会加重患者的心脏负担，还容易引起患者出现心力衰竭。患者在临床症状主要是体温升高，心率加快、呼吸困难，活动无耐力等症状[2]。本文以我院收治的心力衰竭合并心律失常的患者为例，对患者情况进行深入的研究，内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取从2017年5月至2019年5月入院的心力衰竭合并心律失常患者，共210例，再随机分成对照组与实验组，每组105例。实验组中，男性患者共56例，女性患者49例，患者年龄在44～81岁，平均的年龄在（66.31±4.71）岁之间，患者的病程在1～7年，平均的病程在（5.5±2.3）年。对照组中，男性患者共59例，女性患者46例，患者年龄在36～75岁，平均的年龄在（56.92±7.7）岁，患者的病程在3～10年，平均的病程在（7.8±2.1）年。分析两组患者的性别、年龄、病程等数据，结果不具备差异性，P＞0.05。

1.2 纳入、排除标准。纳入标准：①患者确诊为心力衰竭合并心律失常；②患者与家属都在知情同意的基础上参与调研；排除标准：①患者长期处于精神昏迷的状态，并且无法参与调研；②无法完成相关的调查问卷与体格检查的患者。

1.3 方法。对照组：采取常规的护理方式，告知患者诱发疾病的因素与用药过程中的注意事项。实验组：在对照组的基础上，给予延伸护理，由医院制定制相关的出院计划，确保心力衰竭合并心律失常的患者通过健康照护下进行场所转移，在不同层次的健康照护场所的协作性之下，加快患者的康复进程，积极预防和减少心力衰竭合并心律失常的患者健康状况出现恶化，包括患者在转诊或者是回家之后也能够得到持续的随访与相关的康复指导。建立患者的健康档案，保持和谐的护患关系。患者出院后第一周进行电话随访，以后每月进行一次，每年进行一次家庭访问，在随访期间对待患者态度和蔼，耐心，细心。了解患者的饮食、锻炼及用药情况。提醒老年患者低盐、低脂、低糖饮食，减少膳食脂肪，适当补充蛋白质，多食含钾高的蔬菜水果。坚持规律用药，避免漏服、误服、私自减量等。监测体温、脉搏、呼吸、血压，告诉患者心衰的发生机制、临床表现、诱发因数，避免着凉、感冒、劳累、饮酒、吸烟等，提高依从性，根据患者的个体差异提供个性化指导，制定不同的卧床休息时间，活动强度，必要时给予吸氧。给予患者进行心理护理，解除患者的心理负担，树立战胜疾病的信心。如果随访过程中发现患者有不依从的现象，督促患者规律用药，改变不良生活习惯及行为习惯，如有病情恶化的情况及时就诊。

1.4 观察指标：记录两组患者的治疗前后的平均动脉压与心率、体温等变化的情况，包括机械通气时间与卧床时间等。

1.5 统计学方法：本文采用SPSS21.0版本统计学软件，对数据进行处理与分析，计数型指标通过例（n、%）进行表示、再通过χ2进行检验，计量型的指标用均数±标准差（±s）进行描述、采用t检验。P＜0.05表示实验组与对照组之间结果存在明显差异性。

2 结果

2.1 比较两组患者的生命体征：实验组与对照组中各105例，经过治疗之后，实验组的平均动脉压、心率与体温分别为（14.71±0.34）kPa，心率为（98.34±6.41）次/分，体温为（37.01±0.34）°C，对照组的平均动脉压、心率与体温分别为（13.82±0.14）kPa，心率为（114.23±12.41）次/分，体温为（38.02±0.23）°C差异具有明显的统计学意义，P＜0.05，平均动脉压比较之后，t=24.8025，P=0.0000，心率变化之后，t=11.6571，P=0.0000，体温比较之后，t=25.2125，P=0.0000。

2.2 比较两组患者的恢复情况：对照组机械通气的时间为（3.23±0.21）h，卧床的时间为（8.02±1.21）h，实验组机械通气的时间为（2.83±0.41）h，卧床的时间为（4.93±1.43）h（t=16.9029，P=0.0000），机械通气时间为t=8.8977，P=0.0000，经过比较之后，可以发现实验组患者中的各项恢复情况都要优于对照组，P＜0.05，差异具有明显的统计学意义。

3 讨 论

长期的心率不齐则很可能导致患者出现心肌缺血，还会出现心肌功能受损，还会延伸成为心理衰竭，心力衰竭多发于老年人中，在临床上的症状主要是活动无耐力、呼吸困难、心律不齐等等，因此在护理过程中，使用延伸护理可以提高患者在治疗后的生活质量[3-7]。此次试验结果显示：经过对比后可以发现，实验组的生命体征及包括治疗后恢复的情况，比较之后可以发现两组之间的差异具有统计学意义。

综上所述，给予心力衰竭与心律失常的患者给予延伸护理，可以有效提高临床效果，缩短患者的恢复时间，在临床上有推广意义。