认知行为干预应用于小儿憋喘性肺炎雾化吸入护理中的价值评价

于杰飞

（大连金普新区妇幼保健院儿科，辽宁 大连 116100）

据统计，肺炎已经严重影响小儿的生命健康，肺炎属于多发性呼吸系统疾病，常见的临床表现有咳嗽、咳痰、发热、嗜睡、气促、喘息等，同时患儿还会出现大量的黏液脓性痰，有少数的患儿还会出现呼吸困难等严重的临床症状[1]。憋喘性肺炎在临床上多采用雾化吸入治疗，但是因为患儿年纪过小，无法正常完成治疗，因此就需要护理人员进行认知行为干预，经验证，这种干预方法可以明显的改善患儿的临床治疗[2]。这次实验就是为了验证这一论点，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年2月至2018年12月时间段至在我院儿科治疗的58例憋喘性肺炎患儿作为这次实验的研究对象，患儿及其家属均对本研究知情且已完成意愿书的签署。研究人员将患儿分为对照组（29例）和观察组（29例）。对照组中有16例男患儿，13例女患儿，平均年龄为（3.3±1.3）岁；观察组有14例男患儿，15例女患儿，年龄平均为（3.3±1.5）岁。两组患儿的个人情况无明显差异，P＞0.05。

纳入标准[3]：①患儿体温均在38 ℃及以上；②肺部听诊有啰音，X线检查提示肺部有成片阴影；③实验室检查结果显示白细胞计数、中性粒细胞异常。排除标准：①免疫缺陷患儿；②依从性极差；③对本研究药物过敏。

1.2 方法。对照组患儿在治疗的基础上应用常规护理：①改善患儿的呼吸功能，护理人员保证病房干净、舒服、安静，合理控制病房的温度和湿度控，让患儿多休息，同时注意患儿的情绪，避免情绪激动。②护理人员要保持患儿呼吸道通畅，可以通过调整患儿的体位来帮助患儿清理呼吸道分泌物，或是轻拍患儿的背部使得患儿呼吸道畅通，如果患儿痰液黏稠，护理人员可以给予患儿雾化吸入。③护理人员要观察患儿的生命体征，护理人员要时刻检测患儿的生命体征，保证生命体征平稳，如果患儿的体温过高，护理人员应给予患儿冷敷处理，同时让患儿多喝水，及时更换衣物。

观察组患儿在治疗的基础上应用认知行为干预：①心理干预：护理人员首先要和患儿建立良好的护患关系，帮助患儿缓解情绪，减轻面对治疗的恐惧心理，让患儿及家属接受治疗。②行为干预：护理人员采取合适的行为干预，帮助患儿完成治疗，让患儿积极主动的配合治疗。③家庭干预：护理人员要让患儿家属在今后的生活中提高对患儿的健康宣教能力，同时注意患儿的心理变化。

1.3 评价指标：①肺功能指标。包括肺活量、第1秒用力呼出体积、最高呼气流速三项指标。②患儿对治疗的依从性[4]。对患儿依从性进行判断，分为三类：绝对依从（患儿可以很好的配合治疗，积极完成治疗）、依从（患儿能完成治疗，但是需要家属的帮助）和不依从（患儿不能够完成治疗）。

1.4 统计学方法：选用SPSS21.5统计学方法，对两组实验数据进行分析和统计，χ2检验依从率等计数资料[n（%）]；t检验肺功能指标等计量资料（±s）。P＜0.05象征差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理前后肺功能情况比较：护理前，对照组肺活量、第1秒用力呼出体积、最高呼气流速分别为（1.85±0.86）L、（1.89±0.46）L、（3.24±0.61）L/s，观察组分别为（1.84±0.84）L、（1.87±0.51）L、（3.17±0.58）L/s，差异无统计学意义（t=0.045,0.157，0.448；P=0.482，0.438，0.328）。护理后，对照组肺活量、第1秒用力呼出体积、最高呼气流速分别为（2.56±0.91）L、（2.58±0.62）L、（4.68±0.53）L/s，观察组分别为（3.57±1.10）L、（3.51±0.45）L、（5.93±0.46）L/s，观察组肺功能明显优于对照组（t=3.810,6.537，9.592；P=0.000，0.000，0.000）。

2.2 两组患儿依从性比较：对照组中绝对依从5例、依从13例、不依从11例，总依从率为62.07%，观察组中绝对依从21例、依从7例、不依从1例，总依从率为96.55%，观察组依从率更改，差异有统计学意义（t=10.507，P=0.001）。

3 讨 论

患儿因为年纪过小，机体免疫力较低，抵抗力弱，极易受感染细菌，因此其患肺炎概率比青少年和成人更高[5]。如果儿童患有肺炎时，不及时治疗就会严重损害患儿的肺部功能，因此需要及时治疗。

认知行为干预分成三个阶段，第一就是对患儿进行心理护理，主要是缓解患儿对医院及治疗的恐惧心理，让患儿更好的适应新环境，更好的配合治疗；第二个阶段就是在患儿的治疗期间，在患儿进行雾化吸入治疗时，护理人员给予认知行为干预可以让患儿的治疗效果更加明显，治疗质量提高；第三个阶段就是对患儿出院后进行的护理，让患儿家属提高基础疾病的认知，培养患儿家属对基础疾病的相关操作，养成预防疾病发生的意识[6]。

这次研究就是为了探讨认知行为干预对憋喘性肺炎患儿的临床价值，结果可知，护理前，两组患者肺功能情况均无明显差异（P＞0.05），护理后，观察组肺功能各项指标均明显优于对照组（P＞0.05）；观察组依从率96.55%明显高于对照组62.07%，差异具统计学意义（P＜0.05）。说明认知行为干预能明显改善患儿肺功能，提高其治疗依从性，对病情改善有积极影响。

综上所述，我们可以知道小儿憋喘性肺炎临床上通常会采用雾化吸入的方式进行治疗，同时再配合相应的护理干预，从研究可知，对憋喘性肺炎患儿在雾化吸入治疗的基础上再给予认知行为干预可以明显改善患儿的肺功能，而且还可以增强患儿家属对护理的满意程度，因此在临床上应该大力推广。