河北省健康产业发展现状及科技创新对策研究

张秀菊 杨振儒 刘斯文 刘 波 翟俊霞

河北省医学情报研究所查新咨询室，河北石家庄 050071

健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件[1]。党的十八届五中全会提出实施健康中国战略，2016 全国卫生与健康大会确定把人民健康放在优先发展的战略地位，发展健康产业是满足人民健康的重要保障[2]，已成为国际发达国家重大战略举措[3]，健康产业面临前所未有的发展机遇[4]。国内积极探索健康产业研究[5]，如张连帅[6]利用SWOT 分析法探讨海南中药大健康产业发展路径，周绿林等[7]分析了江苏省健康产业发展升级的驱动因素，关雪凌[8]分析了健康产业创新生态系统的构建，潘若琳等[9]探讨了人工智能在健康产业中的伦理问题等。本文从医疗资源与服务、保健食品、药品生产与经营、医疗器械、中医药产业和健康管理与促进6 个方面分析河北省健康产业发展现状及存在问题，并提出相应对策，为河北省健康产业的发展提供参考依据。

1 河北省健康产业发展现状

目前，河北省健康产业正在崛起，健康产业正在以迅猛的速度发展。2019 年，在全省统计的39 个工业大类行业中，医药制造业增长22.2%[10]。随着全科医疗和大健康产业的迅猛发展，保健养生与健康旅游产业持续升温，河北省健康产业规模持续壮大。

1.1 医疗资源与服务

根据 《2018 河北省卫生健康统计提要》[11]，截至2018 年末，河北省卫生机构总数达85 088 个，医疗卫生机构共有床位421 836 张。三级医院72 个（其中：三级甲等医院47 个），二级医院565 个，一级医院1098 个，未定级医院370 个[11]。河北省卫生人员总数达623 681 人，其中卫生技术人员460 616 人，乡村医生和卫生员72 779 人，其他技术人员30 180 人[11]。

2018 年河北省医疗卫生机构总诊疗人次达43 093.79 万人次[11]。其中，医院15 138.43 万人次，基层医疗卫生机构26 565.11 万人次，专业公共卫生机构1387.04 万人次，其他医疗机构3.21 万人次[11]。2018 年河北省入院总人数达到1215.16 万人[11]。

1.2 保健食品

保健食品对于亚健康及健康人群提高自身机体免疫力和健康水平发挥一定的作用[12]。目前，河北省保健食品企业数量逐年增多，规模和技术不断提高，现已发展成以大型企业为主，小型企业为辅的多规模发展态势，保健食品的种类也日益繁多。据《2017 年度河北省食品药品安全监管统计年报》，截至2017 年11 月底，河北省共有保健食品生产许可证38 件[13]。从生产许可类别来看，含胶囊剂的为35 件，含片剂的为32 件，含口服液的为7 件，含颗粒剂的为14 件，含茶剂的为6 件，含粉剂的为7 件，含酒剂的为3 件，其他类别为9 件[13]。

儿童青少年近视防控提上日程。2019 年河北省教育厅联合省卫生健康委等8 个部门共同出台了《河北省综合防控儿童青少年近视实施方案》[14]，提出将全省儿童青少年近视率每年总体下降0.5%的目标并建立考核机制，可见防控儿童青少年近视已迫在眉睫，对于防控近视的保健食品带来了新的发展空间。

1.3 药品生产与经营

截至2017 年11 月底，河北省有药品生产企业许可证418 个（含中药饮片、医用气体等）[13]。从所生产产品类别看，生产原料药和制剂的企业有275 家，生产化学药的企业有174 家，生产中药企业（含饮片）228 家，生产医用气体企业37 家，生产药用辅料企业有29 家，生产空心胶囊的企业有4 家[13]。规模比较大的医药企业包括华北制药、石药、石家庄四药、神威药业、石家庄以岭药业等。以华北制药为例，2015 年，华北制药获得由中国化学制药工业协会、中国医药商业协会等颁发的“2015 中国医药行业企业集团十强”奖项[15]。在第十二届中国最具价值品牌500 强排行榜中，华北制药品牌以105.39 亿元，位列第439 位[16]。

截至2017 年12 月底，河北省持药品经营许可证的企业共有2.26 万家[13]。其中，零售药店1 万余家，零售连锁企业和门店数量1.2 万家，批发企业603 家[13]。

1.4 医疗器械

河北省医疗器械产业发展迅速，近5 年来年均增长速度在20%以上，远高于全部工业平均增速[17]。据《河北省药品监督管理统计报告（2018 年）》[18]，截至2018 年11 月底，全省实有医疗器械生产企业878 家，其中：生产一类产品的企业523 家，占59.6%；生产二类产品的企业323 家，占36.8%；生产三类产品的企业32 家，占3.6%。到2019 年底，河北省医疗器械生产企业已发展到1230 家，年产值约280 亿元，在全国排名分别为第6 位和第11 位[17]。其中，国家重点监管企业有18 家，省重点监管企业有59 家；全省医疗器械使用单位共计11.4 万家[17]。河北省医疗器械产业发展呈现增长速度快、科技含量高、应用效果好的大好局面。

1.5 中医药产业

中医药健康产业是健康产业的一个重要组成部分[19]，也是我国最重要的民族产业和国家战略产业之一[20]。随着《中医药发展战略规划纲要（2016—2030 年）》《中华人民共和国中医药法》的出台，中医药的发展在健康产业中占据越来越大的分量。近年来，中医药也是京津冀医疗卫生协同发展的重要组成部分[21]，发展中医药大健康产业成为推动健康中国建设的重要方法之一[22]。

在中医医疗资源方面，截至2018 年底，河北省共有243 家中医医院，床位数达到4.3 万张；中西医结合医院有40 家，床位数达到0.8 万张，中医及中西医结合医院卫生技术人员共有26 万余人；中医门诊部71 所，中西医结合门诊部25 所[11]。

在中药产业方面，以石家庄和安国中医药产业为典范，实现产业集群化发展，在培育中药大品种、中药饮片加工、中药保健品等方面不断深入研究，预计5 年后，河北省中医药产业总规模预计超过1700 亿元[23]。

1.6 健康管理与促进

随着大健康时代的到来，催生了健康管理与促进等相关产业的发展。健康管理以预防和控制疾病发生与发展，提高生命质量为目的，为人们提供健康咨询和指导。

河北省健康管理产业正在迅速发展，主要提供健康管理（慢病控制）、健康体检、健康咨询、亚健康干预、保健医生、健康养生等多元化服务。具有代表性的是以岭健康城和北京·沧州渤海新区生物医药产业园。健康管理与促进产业将在健康改善、健康促进、延缓衰老等方面发挥重要作用。

2 河北省健康产业发展中存在的问题

2.1 医疗服务模式单一，多元化服务模式亟待开发

目前，河北省的医疗服务模式主要是患者去医疗机构就诊，存在一定程度“看病难”、医疗信息不对称等问题。在传统医疗服务模式下，患者挂号、诊疗、检查等都需要等候较长时间，虽然部分医院已经开通网上预约挂号，在一定程度上控制了医院患者人满为患的现象，但距离便捷舒适的诊疗服务体验还差距较大。另外，城市和农村医疗资源的不均衡问题导致大医院就医拥堵的现象。随着互联网技术的发展和医疗健康需求日益增长，这种单一的患者去医院就诊的医疗服务模式已经不能满足人们的医疗需求。“互联网+医疗”创新服务模式亟待开发，利用智能移动设备开发智慧医疗APP，以满足人们对医疗服务的需求。

2.2 部分药品及医疗器械的生产经营存在违规现象

2018 年，通过对药品及医疗器械的生产、经营企业进行检查，共检查药品生产企业1945 家次，有违法违规的生产企业258 家次，占13.3%，责令整改318 家次，占16.3%[18]；检查药品经营企业39 365 家次，其中，检查批发企业2004 家次，发现存在违反药品经营相关管理规定行为的企业387 家次[18]；检查医疗器械生产企业1914 家次，发现存在违法违规行为的企业163 家次[18]；检查医疗器械经营企业1.59 万家次，发现存在违法违规行为的企业1587 家次[18]。可见，部分药品及医疗器械的生产、经营企业存在管理不规范等问题。

2.3 健康管理市场分散，缺乏健康管理高端人才

河北省健康管理机构水平参差不齐，有些针对高端人群服务，提供多方位的健康服务，有些却以健康管理或免费体检等方式，推销产品谋取利润，没有真正在做健康干预。目前，我国健康管理在学历教育、职业教育以及继续教育等方面的培养体系尚不完善[24]，健康管理专业人才匮乏，高端人才缺口较大，不能满足各阶段人群的健康需求，健康管理服务的技术设备、服务水平都有待提高。

2.4 创新研发需进一步加强

创新是推动高技术产业竞争力提升的极为重要因素。据国家统计局《2018 年全国科技经费投入统计公报》[25]，2018 年，全国共投入研究与试验发展（R&D）经费19 677.9 亿元，R&D 经费投入强度为2.19%。其中，广东、江苏、北京、山东、浙江和上海6 省（市）的R&D 经费投入超过千亿元，分别占比13.7%、12.7%、9.5%、8.4%、7.3%和6.9%[25]。河北省近年来科技经费投入不断提高，2018 年R&D 经费支出达499.7 亿元，比上年增长10.6%，R&D 经费投入强度1.39%，比上年提高0.06 个百分点[25]，但与北京、上海、广东等地还有一定差距，R&D 投入强度不足全国平均水平，创新研发投入需要进一步加强。

3 河北省健康产业科技创新对策

3.1 创新医疗服务模式，充分发展互联网+智慧医疗

医疗机构要充分利用网络信息的优势，搭建完善的网络信息化平台，开发移动医疗、远程医疗、智能分析、医药O2O、精准医疗等互联网+智慧医疗，开辟信息化运营模式，开发5G 网络技术、人工智能、远程技术、数字化转型升级与医疗领域的融合发展，应用大数据将庞大的的医疗数据进行整合利用。构建集检前、检中、检后、健康风险评估、健康干预以及客户网上预约、咨询、随访、监管等功能的全过程全方位健康管理服务云平台，充分发展互联网+智慧医疗。

3.2 提高医药行业自主研发创新能力

科研技术提升助推健康产业的发展[26]。健康产业科技创新发展离不开政府的大力支持[27]，政府要加大力度推进健康产业科研创新力度。首先，要加大政府对医药企业科研创新的投入力度，增加政府扶持资金，加强政府对重点企业在关键领域的领导和协调，促进企业在生产、学习、科学研究、实践运用的综合发展，形成一体化发展体系。其次，企业要根据国内外市场动态及国家政策，以市场需求为导向，确定科研项目，并促进科研成果转化。同时，加快医药公共技术创新平台建设，促进关键领域技术创新，依托高校以及科研机构，整合地方、行业、企业技术力量，建立关键共性技术创新体系。

3.3 注重健康产业高端人才的培养与引进

发展健康产业需要不断强化人才队伍和素质建设[3]，健康产业集聚区更加注重创新驱动、知识溢出和人才支撑[28]，专业人才培养是一个紧迫的任务[29]。健康产业人才主要包括科研、医疗和健康管理服务三类人才[30]，从事健康管理相关行业的人员需要系统培训，严格健康管理人才的准入和培训，完善健康管理师人才队伍的建设与培养。首先，从高校专业及培训机构入手，强化培养方案，开展创新创业相关教育及活动[31]，从专业技术、经营管理、营销策略等多方面进行培养、培训，提高学生、学员的综合能力，培养合格、优秀的健康管理专业人才。其次，健康管理专业的教学要与健康产业的市场需求联系起来，将实践案例融入到教学计划，定期举办健康管理企业与学校的密切互动，分享成功经验。形成企业为学校提供实践平台，学校为企业提供技术研发和医学理论知识，为企业的人才需求提供便捷途径。