神经系统感染性疾病

主持人：于治华

编制按：中枢神经系统感染是多种病原体侵犯中枢神经系统引起的脑膜炎和(或)脑炎。常见的病原体包括病毒、细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫和朊病毒等。中枢神经系统的实质、被膜及血管等组织均可成为感染原的侵犯对象。由于新的病原体的出现，导致神经系统感染性疾病表现为突发性、复杂性、难治性和高危性等特点，严重的神经系统感染性疾病可导致死亡，或留有严重的后遗症。中枢神经系统感染性疾病病因多，常给临床的诊断和治疗带来困扰。早期最重要的处理是及时鉴别这些疾病，明确相关的病原体，给予适当的抗感染治疗。中枢神经系统感染的途径有以下三条：①血行感染，病原体通过呼吸道或皮肤黏膜进入血流，由血液系统进人颅内；②直接感染，病原体通过穿透性外伤或临近结构的感染向颅内蔓延；③逆行感染，病原体沿神经干逆行侵人颅内(如单纯疱疹病毒、狂犬病毒等)。近年来，由于免疫学技术、组织培养、分子杂交和电子显微镜的应用，极大地推动了中枢神经系统感染性疾病的病因学、诊断学及治疗学的发展，使得中枢神经系统感染的死亡率大大降低。