快速血糖仪及常规生化仪的血糖临床检验的效果观察

东港市中心医院检验科 （辽宁 东港 118300）

内容提要：目的：探讨快速血糖仪与常规生化仪测定血糖的价值。方法：选择2018年5月～2019年5月220例患者作为研究对象，分别采用快速血糖仪和常规生化仪检测血糖，比较两种仪器的血统测定值以及不同浓度血糖的变异系数（CV）值。结果：快速血糖仪的平均血糖浓度为（10.51±0.62）mmol/L，常规生化仪的平均血糖浓度为（11.66±0.80）mmol/L，比较差异有统计学意义（P<0.05）。两种仪器测定不同浓度血糖的CV值：①血糖浓度<3.9mmol/L：快速血糖仪测定值为（3.17±0.74）mmol/L，CV值为3.80%；常规生化仪测定值为（3.04±0.66）mmol/L，CV值为4.29%，比较无统计学意义（P>0.05）；②血糖浓度3.9～7.8mmol/L：快速血糖仪测定值为（6.33±0.51）mmol/L，CV值为2.69%；常规生化仪测定值为（6.25±0.62）mmol/L，CV值为3.72%，比较无统计学意义（P>0.05）；③血糖浓度7.9～13.9mmol/L：快速血糖仪测定值为（9.76±0.83）mmol/L，CV值为3.95%；常规生化仪测定值为（10.35±0.55）mmol/L，CV值为4.23%，比较无统计学意义（P>0.05）；④血糖浓度14.0～22.2mmol/L：快速血糖仪测定值为（16.79±0.53）mmol/L，CV值为3.25%；常规生化仪测定值为（17.94±0.68）mmol/L，CV值为3.89%，比较无统计学意义（P>0.05）；⑤血糖浓度>22.2mmol/L：快速血糖仪测定值为（23.36±0.79）mmol/L，CV值为3.91%；常规生化仪测定值为（25.06±0.57）mmol/L，CV值为3.86%，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：快速血糖仪的精密度较高，可作为一般情况下检测血糖的方法，但对于极端浓度的血糖应选择生化仪测定。

近些年，随着人们饮食习惯的改变，代谢性疾病的发病率逐年升高。糖尿病是一种大众十分熟悉的代谢性疾病，资料显示，我国到2010年糖尿病前期人群的数目接近1.5亿，而糖尿病数目多达9200万[1]。糖尿病患者在确诊时首要考虑的指标就是血糖水平，所以准确测定血糖浓度十分重要。本研究旨在探讨快速血糖仪与常规生化仪测定血糖的价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年5月～2019年5月220例患者作为研究对象，所有患者均初诊为2型糖尿病，男132例，女88例，年龄42～77岁，平均（57.95±8.70）岁。

1.2 方法

所有患者均采集无名指血和清晨空腹血，采用罗氏血糖仪检测指血血糖，采用日本OLYMPUS AU640全自动生化分析仪检测静脉血血糖。将血糖浓度分为5个区间：<3.9mmol/L、3.9～7.8mmol/L、7.9～13.9mmol/L、14.0～22.2mmol/L、>22.2mmol/L。

1.3 统计学分析

采用SPSS18.0统计软件分析处理数据，计数资料以率表示，行χ2检验；计量资料以±s表示，行t检验，P<0.05表示有明显差异。

2.结果

2.1 快速血糖仪与常规生化仪血糖测定值

快速血糖仪的平均血糖浓度为（10.51±0.62）mmol/L，常规生化仪的平均血糖浓度为（11.66±0.80）mmol/L，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 快速血糖仪与常规生化仪测定不同浓度血糖的CV值

①血糖浓度<3.9mmol/L：快速血糖仪测定值为（3.17±0.74）mmol/L，CV值为3.80%；常规生化仪测定值为（3.04±0.66）mmol/L，CV值为4.29%，比较无统计学意义（P>0.05）；②血糖浓度3.9～7.8mmol/L：快速血糖仪测定值为（6.33±0.51）mmol/L，CV值为2.69%；常规生化仪测定值为（6.25±0.62）mmol/L，CV值为3.72%，比较无统计学意义（P>0.05）；③血糖浓度7.9～13.9mmol/L：快速血糖仪测定值为（9.76±0.83）mmol/L，CV值为3.95%；常规生化仪测定值为（10.35±0.55）mmol/L，CV值为4.23%，比较无统计学意义（P>0.05）；④血糖浓度14.0～22.2mmol/L：快速血糖仪测定值为（16.79±0.53）mmol/L，CV值为3.25%；常规生化仪测定值为（17.94±0.68）mmol/L，CV值为3.89%，比较无统计学意义（P>0.05）；⑤血糖浓度>22.2mmol/L：快速血糖仪测定值为（23.36±0.79）mmol/L，CV值为3.91%；常规生化仪测定值为（25.06±0.57）mmol/L，CV值为3.86%，比较有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

生化分析仪与快速血糖仪是测定血糖的两种重要方法，在很多时候，患者的血糖波动大，需要频繁测定血糖。生化分析仪检测的是静脉血，患者需空腹或禁食，每次抽血量较多，操作也比较复杂，需要专业检验人员进行操作，重复性差，并且出结果慢，一般需第2天才能出结果，及时性差，可能延误病情[2]。而快速血糖仪则克服了生化分析仪具有的缺点，检测的是末梢血，所需血量少，而且监测方便，患者自己就能随时随地检测，出结果快，通常只需要1min即可，使用十分便捷。经过半个世纪不断的技术改进，目前快速血糖仪检测血糖的效能与生化分析仪已很接近[3]。快速血糖仪的便捷性使其在危重患者中有很大的应用价值，比如若患者突发昏迷时，可及时帮助医生判断是否由低血糖引起的昏迷。近些年的研究表明，快速血糖仪可及时辨别高血糖高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒以及低血糖性昏迷等，大大节约了诊断时间[4,5]。此外，居家患者可在家即可监测血糖变化，无需频繁往来于医院与家之间，十分方便。生化分析仪测定的血糖值是相对准确的，本研究结果显示，快速血糖仪的平均血糖浓度为（10.51±0.62）mmol/L，而常规生化仪的平均血糖浓度为（11.66±0.80）mmol/L，可见与常规生化仪相比，快速血糖仪测定的血糖水平是偏低的。本研究分析了快速血糖仪与常规生化仪测定不同浓度血糖的CV值，CV值均在5%以内，说明快速血糖仪的精密度仍是较高的。从血糖浓度低于3.9mmol/L～22.2mmol/L，两种检查方法比较无明显差异，而血糖浓度>22.2mmol/L，快速血糖仪测定的血糖水平明显低于对照组。提示对于过高浓度的血糖，快速血糖仪的准确性欠佳。

综上所述，快速血糖仪的精密度较高，可作为一般情况下检测血糖的方法，但对于极端浓度的血糖应选择生化仪测定。