薪酬制度改革与公立医院绩效考核探究

申永珍 洛阳市中医院

公立医院属于医疗卫生事业单位，在人们生活与社会发展中所发挥的作用是不可替代的。现阶段，在市场经济的大力推动下，促使医院规模不断扩大，同时也为其日后发展提供了新机遇。在此背景下，公立医院要想实现可持续发展，应该认清形势，牢牢把握新机遇，积极进行绩效薪酬改革，在明确改革方向的同时，还需要采用科学的改革手段。因此，在新时期，对薪酬制度改革与公立医院绩效考核开展探究具有重要的意义。

一、公立医院绩效薪酬改革的主要方向

为了实现良好的改革效果，需要将公平性作为主要的改革方向。同时，公平性也是促使绩效薪酬制度顺利实施的重要基础。其公平性主要体现在两大方面：一是，针对同一类的技术岗位，为了体现绩效薪酬制度的公平性，需要采用差异化管理模式。例如，在实际考核中，实施薪酬二次分配法，依据在此岗位中工作质量、所创造的效益等进行薪酬分配，进而提升分配公平性，调动医院职工积极性[1]。二是，针对不同的岗位进行合理的分类，并且采取不同的绩效管理方式。这就需要对相应岗位特征进行考虑，结合其技术性、贡献等进行绩效评价体系的建立。

导向性也是公立医院绩效薪酬改革的重要方向。为了将绩效考核体系中的导向作用充分发挥出来，需要构建完善的绩效考核体系，并在此基础上注重对考核结果与管理工作的整合，为医院发展创造良好的环境。具体来说，要想突出导向性，应该做到的是：借助先进的绩效管理工具对公立医院医务人员工作量进行精准计算。如，可使用平衡积分卡。再结合后绩效管理目标，有效制定考核指标等，实现导向性作用的发挥，推动公立医院平稳运行。

二、薪酬制度改革与公立医院绩效考核思考

（一）建立健全综合绩效考核体系

在薪酬制度改革背景下，为了实现良好的绩效考核效果，实现对薪酬的有效管理。需要结合公立医院实际情况，建立和完善相应的综合绩效考核体系。在实际建立中，需要将工作质量评价、岗位的实际工作量作为基础，提升考核体系的公平性、客观性。与此同时，还需要进一步完善绩效工资考核分配体系，考虑多方面内容，如工作实效性、科研能力等，提升该体系的科学性、合理性。在医院发展中，需要严格执行相应的绩效考核体系，促使各项工作开展有章可依，进而保障医疗质量，不断优化医院服务质量和水平，推动医院健康稳定发展。为了起到对医院人员的约束作用，使其严格要求自己，还需要将医务人员的待遇与群众的满意度等挂钩，凸显考核的作用，在绩效考核过程中，还需要对医务人员给予相应的鼓励和引导，促使其不断提升自身综合素质和能力，积极开展科学研究，从而实现整体医疗水平的提升，并且要注重促使科技成果转化，为医院综合实力的增强奠定良好基础[2]。在科学合理的综合绩效考核体系运行中，还有助于促使医院发展方式实现转变，推动医院逐渐向质量效益型发展，为全过程的绩效管理实现提供了良好条件，不仅有利于得到医务人员的认可，而且还能够确保分配的公平性、合理性，推动公立医院综合改革体系落到实处。

（二）增强医院职工优化绩效考核体系的意识

薪酬制度改革与绩效考核是否科学合理与公立医院的长远发展是息息相关的。因此，薪酬制度改革的背景下，应该注重提升医院职工的绩效考核体系优化意识，以便从整体上突破以往陈旧思想的局限性，大幅度提高绩效考核体系的科学性、可行性，进而实现在经济新常态背景下，医院优化服务质量、降低成本的改革目标。

意识对人的行为具有指导作用。因此，要想促使薪酬制度顺利改革与绩效考核体系的良好落实，应该以职工的思想意识为出发点，让其明确新时代下新型绩效考核规范的基础上，对该体系原理进行全方位多角度的理解，尽可能得到更多职工的认可，为此体系顺利实施创造良好环境，进而将绩效考核体系作用最大化，为医院稳定发展保驾护航。

（三）绩效指标及单价的确定

在公立医院绩效薪酬制度改革进程中，绩效指标及单价的制定是主要内容之一。所以应该立足实际对其进行合理的确定，不断量化指标，确保绩效考核体系的完善性。与此同时，还需要有效凸显关键指标的原则，推动绩效体系良好运行。与此同时，在薪酬制度改革中，应该做到与时俱进，强化对新工具的运用，如BSC、KPL 的应用，以便对绩效管理方式进行更新，提升绩效管理效率和质量[3]。在确定公立医院绩效指标时，需要考虑多方面的因素，确保其涵盖多个维度。如，综合管理维度、医疗质量维度、服务水平维度等，提升考核内容的全面性。在此方面还需要高度注意的是：应当结合医院发展现状，对每个考核维度进行划分，也就是具体划分到二级指标，体现考核的全面性、公正性。另外，在各个指标实施中，还应该根据具体情况对不合理的指标做出调整，对指标权重进行合理的划分。例如，在公立医院运行与发展过程中，医疗质量对其产生的影响是重大的，所以在绩效指标的动态化的调整中，可适当的加大此项指标的权重，并对其有关内容进行细化，采取与之相应的措施，实现公立医院医疗水平的提升。例如，可以以奖励激励的形式对医务人员进行引导，使其不断提升自身专业水平，优化服务质量。

（四）综合多种绩效考核方式考核

在科技环境下，新的考核方式层出不穷，对考核效率与质量提升具有重要意义。因此，需要注重对现代化的考核方法加以运用。其中，平衡计分卡就是最主要的一种，其可平衡经济效益。因此，可在公立医 院绩效考核中，对平衡计分卡加以运用，以其思路进行考核框架的建立。同时，此方式在实际应用中，是以医院的长期战略为根基的，并且也可促使定量考核与定性考核结合起来，提升了考核的实效性。从定性考核方面来看，其主要内容主要包括医院安全、服务质量、政府指令性任务的完成情况等。从定量考核方面来看，其主要包括科研创新能力、技术难度、可持续发展能力的等。在此考核中，有助于全方位反映医院的情况，保证考核的合理性。

在以平衡记分卡模式建立绩效考核体系中，需要注意以下几方面：其一，在考核指标选择方面，应该坚持实事求是的原则，务必从自身实际出发，提升考核体系的可行性。其二，在使用平衡计分卡时，还需要从多角度分析不同科室的情况，做到具体问题具体分析，切忌对不同部门一刀切，以免降低绩效考核的公平性。其三，在进行体系构建过程中，尽可能从客观角度出发，减少主观色彩，确保体系的公平性[4]。与此同时，还应该对统一指标体系的建立提高重视度。其四，在此方面，需要加大对公立医院职工的培训力度，让职工对新的薪酬制度和考核体系进行深入的了解，促使其顺利实施。

（五）强化绩效考核导向

在公立医院运行与发展中，应该不断强化绩效考核的导向，以便对职工进行科学的引导，促使总战略目标快速实现。因此，在薪酬制度改革下，需要注重推动公立医院落实公益性，并且还应该将绩效管理与预算有机结合起来，一方面有助于促使医院的运行效率得到大幅提高，另一方面可实现预期的绩效管理目标，充分发挥绩效考核的作用，促使医院朝着现代化、先进化的方向发展[5]。

除此之外，在公立医院绩效改革过程中，还要坚定不移的坚持公益性导向。在此方面，应该从思想意识入手，更新理念，做到思想统一。但在医院长远发展中，仅仅做到思想上的一致性是远远不够的，还需要实现行动统一。在绩效考核体系实施中，应该采取相应的激励性手段，调动医院人员的积极性，使其能够主动进行自我完善和自我提升。为了推动医院发展，应该确保医院期望和员工绩效达成一致，以便促使员工在实现自身价值的同时，也能为公立医院发展做出应有的贡献。

三、结语

总而言之，在新时期公立医院薪酬制度弊端不断暴露，阻碍了医院的高效发展。因此，对薪酬制度改革势在必行，并需要对相应的考核体系加以完善。在改革中，需要注重对考核指标的动态化调整，有效完善综合绩效考核体系，为医院薪酬绩效管理提供依据，从而不断提升医院服务水平，促使医院稳定发展，推动社会进步。