手外伤怎么治疗

文 崔太安（四川现代医院）

导读

在日常生活中，作为人体重要的器官，双手对于人的日常生活具有重要的意义。然而，多数情况下，人的双手在生活中往往没有过多的保护，基于此，在临床过程中，手外伤问题极为常见。那么手外伤应该如何治疗呢？

什么是手外伤？

医疗人员表示，在生活中，双手对于绝大多数人具有重要的意义，拿东西、穿衣服以及吃饭等行为均需要双手进行辅助。由于双手的使用频率较高，因此，它们也是人体最容易受伤的部位之一。对于人民群众而言，可以将手外伤简单分为闭合性损伤与开放性损伤等两种。闭合性损伤。闭合性损伤患者的皮肤相对较为完整，在受伤后，其皮下组织可出现严重的肿胀问题，从而导致患者患处局部血液循环受限，若不能及时进行合理干预，则患者可出现组织坏死的问题，继而对其健康造成不良的影响。开放性损伤。开放性损伤主要指患者皮肤破损位置的手部外伤，在临床过程中，此类损伤多数伴有肿胀、畸形、疼痛、出血以及手部功能障碍等问题。

手外伤的治疗

根据患者损伤情况选择治疗方案。若患者伤口相对较小，并未造成明显损伤，则可进行常规加压止血与消毒处理。在伤口愈合期间，患者应注意做好创口的清洁与消毒，避免感染。若患者创面相对较大，则应立即入院进行治疗。在治疗过程中，应及时进行创面的清创手术，从而避免细菌在创口的残留与滋生。总的来看，在治疗过程中，医疗人员应依据患者损伤的实际情况进行治疗方案的选择。其中，针对开放性损伤的患者，应及时清创并做好伤口闭合处理，针对血管损伤患者，应进行血管吻合修复。针对神经损伤患者，应及时进行早期修复处理。做好治疗药物的合理选择。在药物使用问题上，研究人员表示，治疗过程中，医疗人员应依据患者伤情进行治疗药物的选择。总的来看，在手外伤患者治疗过程中，维生素与抗生素相对较为常用。与此同时，考虑到手外伤患者多数伴有剧烈的疼痛，因此，为了有效实现患者疼痛情况的合理缓解，医疗人员应积极做好对于止痛剂的有效应用。此外，若患者的治疗工作涉及到断指再植或血管与神经的移植，则应进一步实现用药面与药品档次的提升。手指离断伤患者应做好对于断指的合理保存。针对手外伤中存在手指离断问题的患者，在治疗过程中，除了需要对患者的患处进行及时止血外，相关人员应积极做好对于患者断指的合理处理，确保对于断指的妥善保存，以便为后期可能进行的断指再植治疗提供保障。在此过程中，建议使用干净的布料（最好是医用纱布）对患者断指进行包裹，以便避免细菌感染问题的出现。与此同时，大量医疗数据显示，低温有利于实现患者断指保存质量的提升，因此，相关人员应尽量对断指进行低温储藏并及时将其同患者一起进行转运，以便为后续治疗争取时间。这里需要特别强调一点，为了确保断指再植的成活率，在此期间，患者严禁将患处浸泡在液体中。完善患者伤情评估工作。在治疗过程中，医疗人员应积极做好对于患者伤情的评估工作，从而为治疗工作的有序开展与落实提供指导。在这一问题上，医疗人员应逐次对患者的皮肤、神经、血管、肌肉以及骨关节进行观察，从而及时实现对于患者伤情的科学评估并有效做好治疗方案的选择。与此同时，在手术治疗过程中，医疗人员应进一步对患者实际伤情进行全面的观察与分析，以便对此前的伤情判断进行验证。研究人员表示，若在手术实施的过程中发现新的损伤，则医疗人员应及时进行详细的记录并有效对其进行一期修复治疗，从而为患者预后健康的合理恢复提供可能。手外伤的修复与重建治疗。在手外伤患者治疗过程中，若患者伤口污染程度未达到很严重的情况，则多数情况下医疗人员往往会主张对其进行一期组织修复与重建治疗。在此过程中，针对皮肤、神经、血管、肌肉以及骨关节损伤的问题，应根据患者情况进行组织移植治疗。在这一问题上，部分患者往往认为手指离断伤治疗只需要将断指与断口接上就可以了，然而，实际情况下，多数患者的断指与断口往往存在一定程度的损伤，因此，若勉强对合，则有可能导致患者出现组织挛缩的问题，从而会对其断指再植后手部的美观度与断指功能性造成影响。合理落实术后处理工作。在手术治疗后，患者往往会进行引流管的留置，在此期间，应积极做好对于管路通畅性的观察，避免引流管出现打结与堵塞的问题。在换药问题上，换药频率应视患者伤口情况而定，若无感染问题，推荐5～7 天左右进行一次换药。若患者伤口渗出物相对较多，则应缩短患者换药的间隔时间。与此同时，在术后治疗过程中，为了确保患者的预后质量，医疗人员应积极做好对于患者生命体征的监测，从而避免血管危象的出现。与此同时，在术后1 周左右，可以引导患者进行手部功能康复训练，以便有效帮助患者实现断指功能的恢复，为其预后生活质量的提升奠定坚实的基础。其次，对于进行石膏固定的患者，医护人员应告知患者不可擅自拆除石膏，以免缝合的血管与肌腱造成再次损伤。对于功能训练后患处仍存在功能障碍的患者，医疗人员应考虑在术后4 个月左右进行二次手术，以便进一步帮助患者实现手部功能的修复与重建。