精细化护理对结直肠息肉患者康复期胃肠道恢复的影响分析

文/束剑芬（江阴市中医院消化科）

结直肠息肉作为结肠消化系统疾病一种，呈现出多发性特点。针对此类患者在治疗过程中往往会呈现出肺部感染、抑郁、焦虑等系列并发症，对患者恢复效果造成严重影响[1-3]。对于结直肠息肉患者在治疗期间，手术方式获得广泛运用，并且术后采取有效方式给予护理配合，同其病情恢复以及预后改善存在显著相关性。传统护理方式运用无法对患者个体护理需求给予满足，在此种情形下，精细化护理作为新型护理管理模式一种获得广泛运用[4-5]。本次研究将我院2018 年05-2020 年07 月收治的58 例结直肠息肉患者数字奇偶法分组；分别探析采用基础护理+精细化护理方式以及采用基础护理方式完成疾病护理可行性，以实现结直肠息肉患者有效预后以及康复期胃肠道快速恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018 年05 月-2020 年07 月 收治的58 例结直肠息肉患者数字奇偶法分组。精细化护理组（29 例）：女10 例，男19 例；年龄区间为21 岁-67 岁，平均为（45.22±2.25）岁。基础护理组（29 例）：女11 例，男18 例；年龄区间为20-66 岁，平均为（45.23±2.26）岁。纳入标准：①结直肠息肉疾病通过结肠镜检查获得证实；②沟通无障碍。排除标准：①患有自身免疫系统障碍疾病；②患有严重内科疾病；就两组结直肠息肉患者性别、年龄比较，均衡性显著（P>0.05）。

1.2 方法

基础护理组：采用基础护理方式完成疾病护理，主要体现为生活、环境以及药物干预等，此外就患者病情变化密切关注，就患者简单康复训练予以指导；精细化护理组：采用基础护理+精细化护理方式完成疾病护理，手术前就患者针对结直肠息肉疾病了解程度加以明确，通过对患者基本资料进行收集，合理完成心理状态以及病情状况评估。因为此类患者呈现出较差心理情绪，对此护理人员需对其沟通及时性做出保证，将紧张、恐惧心理减轻，使其信心增强，对于结直肠息肉手术以及疾病护理可以积极配合；此外术前积极做好疾病知识宣教工作，对于疾病并发症等确保患者能够充分了解，对患者睡眠充足加以保持，并且就其肠道准备情况及时跟踪，情形需要展开灌肠检查操作；手术过程中，于无菌条件下完成系列护理操作，需提前做好手术器材消毒工作，术中就生命体征与系列指标密切观察，以对结直肠息肉手术顺利实施做出保证；手术后需做到当日禁食禁水，就其意识状态、心电等密切监测。术后依据其恢复程度完成科学合理饮食计划创建，对于患者尽早下床给予鼓励，合理完成运动方案制定并实施，以对其术后尽快恢复给予促进。

1.3 观察指标

观察对比两组结直肠息肉患者的胃肠道恢复时间、住院天数、不同时间段心理改善程度以及并发症（感染、出血、肠胀气）总发生率。

1.4 判断标准

对于两组结直肠息肉患者心理改善程度展开SDS 抑郁自评量表评定以及SAS 焦虑自评量表评定，分值越高，证明结直肠息肉患者抑郁、焦虑越严重[6]。

1.5 统计学方法

对于两组结直肠息肉患者护理结果通过统计学软件SPSS22.0 展开处理，计量资料（胃肠道恢复时间、住院天数、不同时间段心理改善程度）行t 检验，以（±s）表示，计数资料（并发症总发生率）行x2检验，以n(%)表示，P<0.05 说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 胃肠道恢复时间、住院天数对比

精细化护理组结直肠息肉患者胃肠道恢复时间以及住院天数均短于基础护理组明显（P<0.05），见表1。

2.2 不同时间段心理改善程度对比

护理前，精细化护理组结直肠息肉患者SDS 评分、SAS 评分同基础护理组比较差异不明显（P>0.05）；护理后，精细化护理组SDS 评分、SAS 评分均低于基础护理组明显（P<0.05），见表2。

2.3 并发症总发生率对比

精细化护理组结直肠息肉患者并发症总发生率（10.34%）低于基础护理组（44.83%）明显（P<0.05），见表3。

表1 两组结直肠息肉患者胃肠道恢复时间、住院天数临床对比（ ±s）

表1 两组结直肠息肉患者胃肠道恢复时间、住院天数临床对比（ ±s）

组别 胃肠道恢复时间/h 住院天数/d精细化护理组(n=29) 52.49±10.59 8.03±1.49基础护理组(n=29) 71.79±11.25 12.29±2.69 t 6.7269 7.4601 P 0.0000 0.0000

表2 两组结直肠息肉患者不同时间段心理改善程度临床对比（ ±s，分）

表2 两组结直肠息肉患者不同时间段心理改善程度临床对比（ ±s，分）

SDS 评分 SAS 评分护理前 护理后 护理前 护理后精细化护理组(n=29) 55.25±4.92 40.15±2.39 56.02±5.12 41.26±2.66基础护理组(n=29) 56.04±4.79 46.55±2.85 55.39±4.57 48.29±3.29 t 0.6195 9.2660 0.4943 8.9481 P 0.5381 0.0000 0.6230 0.0000组别

表3 两组结直肠息肉患者并发症总发生率临床对比[n(%)]

3 讨论

结直肠息肉作为消化系统疾病一种，呈现出较高发病率。其出现同环境以及生活方式改变存在相关性，此外便秘、长期炎症刺激、遗传以及腹泻等也会导致患病[7]。对于此类患者实施早期诊断以及早期切除治疗，以将其直肠癌风险发生率最大程度降低。治疗期间确定有效方式展开护理配合，对于结直肠息肉病情康复存在显著价值[8]。精细化护理方式有效运用。其能够依据患者具体情况展开全面评估，合理给予个性化、针对性与优质性服务干预，使其心情放松，对其康复治疗能够给予积极配合[9]。

精细化护理组结直肠息肉患者胃肠道 恢 复 时 间（52.49±10.59）h 以 及 住院 天 数（8.03±1.49）d 均 短 于 基 础 护理组胃肠道恢复时间（71.79±11.25）h 以及住院天数（12.29±2.69）d 明显；护理前，精细化护理组结直肠息肉患者SDS 评 分（55.25±4.92） 分、SAS 评 分（56.02±5.12）分同基础护理组SDS 评分（56.04±4.79）分、SAS 评分（55.39±4.57）分比较差异不明显；护理后，精细化护理组SDS 评 分（40.15±2.39） 分、SAS 评分（41.26±2.66）分均低于基础护理组SDS 评 分（46.55±2.85） 分、SAS 评 分（48.29±3.29）分明显；精细化护理组结直肠息肉患者并发症总发生率（10.34%）低于基础护理组（44.83%）明显，充分证明精细化护理方式运用于结直肠息肉护理中可行性。

综上所述，精细化护理方式有效运用，可使结直肠息肉患者胃肠道恢复时间、住院天数获得明显缩短，并且将心理改善程度显著提升，确保感染、出血、肠胀气等并发症发生充分减少，最终实现结直肠息肉患者有效预后以及康复期胃肠道快速恢复。