非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿的护理要点分析

2020-02-07 05:30邢玉英
健康之友·下半月 2020年1期
关键词:护理要点儿童

邢玉英

【摘 要】目的:总结非创伤性治疗儿童乳牙龋齿的护理方法和效果。方法:取我院在2017年5月~2019年3月诊治的儿童乳牙龋齿患儿53例进行治疗分析,患儿均采用非创伤性修复进行治疗,并在治疗期间进行护理干预,总结治疗效果、护理方法和护理效果。结果:53例患儿共78颗患牙,均一次性完成修复;经过3个月随访,75颗牙齿龋洞完好,修补成功率为96.15%;患儿治疗后无继发龋齿现象;家属护理满意率为98.11%。结论:非创伤修复治疗儿童乳牙龋齿安全可行,疗效好;实施护理干预可提升患儿的治疗配合程度,确保一次性修复成功,提升家属对护理的满意程度,可应用。

【关键词】儿童;乳牙龋齿;非创伤性修复;护理要点

【中图分类号】R473.78【文献识别码】B【文章编号】1002-8714(2020)01-0003-01

乳牙龋齿是儿童常见口腔疾病,发病率渐有增长趋势。非创伤性修复技术是治疗乳牙龋齿的有效方式,借助手工器械清除龋坏的牙体组织,利用抗压性好、耐磨性好、黏结性强的玻璃离子材料修补龋洞,避免龋齿复发。治疗过程中带有一定疼痛感,高速钻牙产生的噪音会增加儿童恐惧感,易出现哭闹、害怕等抵触治疗行为。为提升患儿治疗的配合程度,保证修复治疗效果,需在手术过程中进行有效的护理干预[1]。本次研究分析非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿的效果,综合护理要点,如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间范围:2017年5月~2019年3月,研究病例:乳牙龋齿患儿53例,患牙78颗。患儿中男27例,女26例,年龄期间为2~7岁,平均(4.2±0.6)岁;单个龋齿31例,多个龋齿22例。病例研究选择标准:家属知情研究,同意参与治疗和护理;门诊低领龋齿患儿,龋洞开口可进入最小挖器,直径>1mm;乳磨牙临颌面浅或中龋齿;龋坏组织未进入牙髓和根尖周组织。排除标准:患儿存在牙髓病变;根尖周病变;龋坏范围超颌面1/3;患儿哭闹严重无法配合治疗;家属不同意参与研究等。

1.2治疗和护理方法

1.2.1治疗方法

患儿均选择非创伤性修复技术治疗乳牙龋齿,方法如下:将龋洞周围软化组织清除干净,填充龋洞,随后将口腔中易发病龋齿的点隙窝沟进行封闭。

1.2.2护理方法

患儿在治疗期间仅进行同样的护理干预,要点如下:①术前器械准备。手术前需准备好相关器械的材料。龋洞填充的材料为玻璃离子材料,仪器有挖器、调拌刀、锄型器、探针、镊子和口镜等。②心理护理。治疗前需亲切与患儿交流,注意态度亲和,取得患儿的信任[2]。鼓励患儿勇于配合治疗,利用壁挂电视或手机播放动画片,转移患儿注意力,减轻恐惧情绪,更好配合治疗。③体位治疗。协助患儿选择舒适体位进行治疗,通畅首先平卧位,调整座椅舒适度,合理采光。④配合要点。护士在患儿左侧靠近站立,头部高于操作台10cm,便于牵拉嘴角、传递器械,良好配合医生操作。患儿无法控制口腔内液体,为了减少吞咽,需用吸唾设备及时吸除液体。患儿紧张明显时可稍闭口休息,多安抚,配合后快速操作[3]。缩短患儿张口时间,减少不适感。⑤术后护理。修复完毕后需告知患儿治疗结束,表扬患儿的勇敢配合。叮嘱患儿在治疗后1h不可进食,叮嘱家属定期复查,一旦发现修补材料有掉落情况需立即返院处理。

1.3评价方法

统计患儿修复治疗成功率;对患儿进行为期三个月的随访,观察患儿治疗三个月龋齿修复情况,修补成功:龋洞填充物无任何磨损情况,无继发龋齿现象,患儿可正常饮食,无疼痛症状;失败:龋洞填充物出现松动、磨损和脱落等情况,出现继发龋齿或牙尖、牙髓病变等,填充物磨损明显,需再次接受治疗。制定护理满意度调查问卷,根据护理态度、技能等综合评价,分为满意和不满意两个标准。

2 结果

本次研究53例患儿,共78颗患牙,均一次性完成修复手术指标,完成率为100%;经过三个月的随访后发现,有75颗牙齿龋洞修复完好,成功率为96.15%,见表1;患儿家属对护理满意76例,满意率为。

3 讨论

口腔内任何一颗牙齿均可能出现龋齿病变,病变进程缓慢,首先牙釉质被龋蚀,牙冠被破坏后色泽暗淡,牙齿表面不再光滑,导致牙垢大量堆积。龋齿发病初期无症状,但龋洞进入本质时,遇到外界酸、甜、冷、热刺激等可产生酸痛症状,若龋洞进入牙髓时,可产生剧痛感[4]。龋洞内食物残渣无法清除干净,腐蚀会扩大龋洞,导致牙冠崩溃,仅剩余牙根。儿童是成长发育的关键阶段,龋齿可影响牙颌系统发育,造成畸形。龋齿影响患儿的进食,食物未经过咀嚼便吞咽可加重胃肠负担,增加消化系统疾病风险。龋齿治疗需早期进行,避免引起根尖炎症,或影响颌面部发育,导致面部畸形。

非创伤性修复技术的优势在于无创,无需高速钻牙设备,仅采用手工器械即可完成修补治疗。选择性去除龋坏组织,避免牙周和周围健康牙体组织受损伤。填充材料选择玻璃离子材料,具有高化学黏性,含有氟离子了硬化牙本质,避免继发性龋齿出现。为了减少患儿在治疗过程中的恐惧感,需在治疗期间给予护理干预,安抚患儿的紧张情绪,提高医护配合,缩短操作时间。确保修复治疗的顺利进行[5]。

从本次研究数据分析可见,患儿经过非创伤性修复治疗后,治疗成功率为100%,三个月后修复成功率为96.15%,证实非创伤性修补治疗的效果,患儿均良好配合手术完成。患儿家属对护理满意率高,证实护理干预取得了积极的护理效果。护士要耐心安抚患儿情绪,讲解配合要点,熟练配合医生操作,提升护理质量。

综上,选择非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿疗效显著,给予护理干预可提升患儿的治疗配合和医护配合。保证修复效果,可在临床治疗中应用。

参考文献

[1] 韦宇.非创伤性修复技术治疗老年龋齿的临床有效性分析[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(23):104-105+115.

[2] 龚大东.微创去腐技术治疗龋齿的临床效果[J].中国当代医药,2018,25(32):122-124.

[3] 燕玲莉,王立志.护理干预在儿童龋齿治疗中的应用价值分析[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(29):96-97.

[4] 王丽杰,王洪霞,黄燕军,刘玲珍.非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的应用[J].中国现代医生,2019,57(07):74-76+79.

[5] 陳艳艳,马兴乐,吴杏民.护理干预在儿童龋齿治疗中的应用[J].中外女性健康研究,2016(14):96-97.

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