消化不良患儿应用雷尼替丁联合多潘立酮治疗的效果评定

邓子文

【摘 要】目的：分析消化不良患儿应用雷尼替丁联合多潘立酮治疗的效果。方法：选择我院儿科消化不良患儿作为研究对象，救治时间是2018年1月到2019年1月，选取的病例数为80例。把80例患儿按治疗方式不同分成对照组40例、实验组40例，对照组患儿采用雷尼替丁治疗，实验组40例患儿给予雷尼替丁联合多潘立酮，对两组患者取得的效果进行对比分析。结果：应用雷尼替丁联合多潘立酮的实验组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、临床症状消除时间及生存质量评分均优于单独使用雷尼替丁治疗的对照组（P<0.05）。结论：针对消化不良患儿使用雷尼替丁联合多潘立酮治疗有着良好的效果，能够快速改善症状，值得推广使用。

【关键词】消化不良;患儿;雷尼替丁;多潘立酮;效果

【中图分类号】R725.7 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0144-01

小儿消化不良在儿科非常多见，由于饮食的不科学，小儿消化不良的发病率近年来呈现越来越高的趋势，严重影响了患儿的生长发育[1]。患儿会出现胃肠功能减退，营养不良，身体虚弱及贫血等症状。此种疾病容易反复发作，研究表明小儿消化不良与精神心理、Hp感染、胃酸分泌、胃肠运动功能障碍等多种因素有关系[2]。如果不及时采取有效治疗，会对患儿的身心健康产生严重影响。本文作者将分析消化不良患儿应用雷尼替丁联合多潘立酮治疗的效果，具体详情见下文：

1 资料与方法

1.1研究资料

选择耐消化不良患儿作为研究的对象，共计需要80例患儿，要求住院时间为2018年1月-2019年1月，80例患儿按治疗方式不同分为对照组40例和实验组40例，其中40例对照组患儿给予雷尼替丁治疗，另外40例实验组患儿接受雷尼替丁联合多潘立酮治疗。对照组患儿年龄2-11岁，平均年龄为（6.5±2.8）岁，消化不良病程5-15天，平均病程（10.1±2.5）天，男女患儿比例25：15;实验组患儿年龄为3-12岁，患者平均年龄为（7.5±3.1）岁，病程6-18天，平均病程（12.0±3.1）天，其中男性患儿20例，女性患儿20例。

选入标准：（1）参与研究的消化不良患儿经过各项检查均符合诊断标准，并且病程均超过5天以上。（2）经检查80例患儿的临床资料完整，符合参与本次研究的要求。（3）实验组与对照组患者均有不同程度的腹胀、呕吐、腹泻、上腹部疼痛等症状。（4）本次研究我院伦理委员会已经批准，并与患儿家属签订同意书。

排除标准：（1）严重心、肝、肾等功能衰竭及血液病患儿。（2）雷尼替丁及多潘立酮过敏史。（3）消化性溃疡疾病及其他器质性疾病引发的消化不良。（4）配合度较低及外伤患儿。选定的两组患儿所有资料进行比对差异，得出其P>0.05代表无统计学意义，两组患者符合进行组间对比分析的条件。

1.2方法

两组患儿入院后统一进行抗感染、维持体内酸碱、纠正电解质紊乱等常规治疗，在此基础上，对照组患儿单独采用雷尼替丁（ 浙江永宁药业股份有限公司，国药准字 H33020128）进行治疗，按照50 mg/ 次，2 次/d的剂量进行口服。实验组患儿在对照组基础上应用多潘立酮 （北京赛而生物药业有限公司，国药准字 H20110165） 治疗，每次餐前口服，剂量为0.3mg，每天服用3次。两组患儿治疗时间均为30天，治疗结束后评估临床治疗效果。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患儿的疗效

疗效评定标准：痊愈，患儿经过治疗后上腹部疼痛、嗳气、腹胀等症状完全消失，病情得到较好控制未见复发迹象。显效，治疗后患儿的症状和体征明显改善，患儿的精神状态良好，临床症状消失80%以上。有效，患儿的上腹部疼痛、腹胀、恶心等症状治疗后有所好转，精神状态尚可，症状消除未达到50%。无效，患儿治疗后病情无任何变化。治疗总有效率等于痊愈率、显效率、有效率三者之和。

1.3.2对比两组患儿的不良反应发生情况

使用雷尼替丁、多潘立酮治疗小儿消化不良的主要不良反应包括：口干、头痛、嗜睡。不良反应发生率=（口干+头痛+嗜睡）/总例数×100%。

1.3.3两组患儿治疗后临床症状消除时间比较

观察患儿用药后上腹部疼痛、腹胀、食欲不振等症状的消除时间。

1.3.4对比两组患儿的生存质量评分

评估患儿生存质量可以使用三个维度：心理领域、 生理领域、社会关系领域。设定每个维度的满分为100 分，分值越高表明患者的生存质量越好。

1.4统计学方法

应用（版本：SPSS17.0）统计学软件进行分析，计量资料（临床症状消失时间）采用（x±s）描述，计数资料（治疗总有效率、不良反应发生率）采用n（%）描述，检验差异：计量资料t、计数资料x2。只有P<0.05时代表差异存在临床可比意义。

2 结果

2.1对比实验组和对照组患儿的疗效

统计40例實验组患儿效果，其中痊愈患儿11例，显效16例患儿，有效12例，无效患儿1例，实验组治疗总有效率为97.50%（39/40）。40例对照组患儿中痊愈7例，显效患儿14例，有效患儿12例，无效7例患儿，对照组治疗总有效率为82.50%（33/40）。可见实验组治疗总有效率高，然而对照组治疗总有效率低，检测结果显示X2=5.0000、P=0.0253说明两组比较差异有统计学意义。具体数据见表1。

2.2两组患儿不良反应发生率比较

统计实验组患儿不良反应发生数据，40例患儿中发生口干1例，未见头痛及嗜睡的患儿，39例患儿未发生不良反应，实验组患儿的不良反应发生率为2.50%（1/40）。40例对照组患儿不良反应发生数据，口干2例，头痛3例，嗜睡4例，未发生不良反应患儿31例，对照组患儿的不良反应发生率为22.50%（9/40）。由此得出实验组患儿的不良反应发生率低，而对照组患儿的不良反应发生率高，检测结果显示X2=7.3143、P=0.0068说明两组比较差异有统计学意义。具体数据见表2。

2.3 两组患儿临床症状消除时间比较

40例实验组患儿的腹部疼痛消除时间为（1.26±0.53）d，腹胀消除时间为（2.15±1.36）d，食欲不振消除时间为（3.38±1.27）d;对照组患儿的腹部疼痛消除时间为（2.54±0.78）d，腹胀消除时间为（2.99±1.21）d，食欲不振消除时间为（4.87±1.88）d，可见实验组患儿的临床症状消除时间明显低于对照组，检测P<0.05说明比较差异有统计学意义。具体数据统计见表3

2.4 兩组患儿生存质量评分比较

实验组患儿的生存质量评分明显高于对照组，检测P值均为0.0000说明比较差异有统计学意义，具体数据统计见表4。

3 讨论

小儿消化不良是临床发病率非常高的儿科消化系统疾病，该病的发生与日常饮食、环境及精神因素都有着紧密的联系，典型的症状有食欲减退、腹胀、上腹痛等[3]。如果患儿得不到正确的救治，将会对患儿的生长发育有严重影响。有关文献曾报道小儿消化不良的发病机制和胃肠动力障碍存有密切联系，临床会采用促进胃动力的药物对患儿进行治疗。作为强效组胺H2受体拮抗剂的雷尼替丁能够较好地抑制胃酸分泌，减少胃酸过多对胃黏膜造成的刺激。并且雷尼替丁吸收程度较快，药物作用时间长及不良反应少是其显著特点[4]。作为外周多巴胺受体阻滞剂的多潘立酮能增强肠胃蠕动，可以直接作用于胃肠壁。增加食管下括约肌的张力，防止胃-食管反流作用较为明显，并且多潘立酮有效促进对胃肠排空，协调十二指肠和胃部运动，大大降低了胆汁反流、呕吐、恶心等不良反应[5]。雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良既可以减轻患者痛苦，还可以相互协调提高其治疗的安全性。帮助患儿缩短住院时间，通过研究表明两者药物联合治疗效果更加理想，本次选取的80例患儿分组研究结果显示，单独使用雷尼替丁治疗的对照组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、临床症状消除时间及生存质量评分均明显差于应用雷尼替丁联合多潘立酮的实验组（P<0.05）。综上所述，针对消化不良患儿使用雷尼替丁联合多潘立酮治疗有着令人满意的的疗效，改善症状较好，值得推广使用。

参考文献

[1] 雷培红，冯学才.雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的临床疗效观察[J].当代医学，2019，25（18）：118-120.

[2] 高玉英.雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良临床疗效及治疗前后症状积分变化分析[J].医药论坛杂志，2019，40（06）：147-149.

[3] 谢济清，张海棉，钟惠军.儿童营养不良采用多潘立酮联合培菲康治疗的效果观察及对小儿QOL评分的影响[J].中国实用医药，2019，14（15）：111-112.

[4] 吕艳英.雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的临床研究[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（11）：128-129.

[5] 彭程.雷尼替丁联合多潘立酮对小儿消化不良临床症状改善作用分析[J].航空航天医学杂志，2019，30（03）：336-337.