循证护理对丙型肝炎患者抗病毒治疗依从性及疗效的影响分析

王巧云，亓琳

（解放军九六零医院泰安院区肝病中心，山东 泰安 271000）

0 引言

丙型肝炎属于临床上主要经血液进行传播的一种病症，受多种因素的影响，目前，该病症在临床上的患病率呈现了逐年递增的趋势[1]。现阶段，临床上多以抗病毒治疗作为治愈该病症的有效方式，但是，由于该治疗时间较长，以致于治疗期间患者经常性的会出现倦怠感，甚至会出现有放弃治疗的现象，所以，如何提高该病症患者接受抗病毒治疗过程中的依从性十分重要。临床实践经验显示[2]，若在实施该治疗的过程中给予患者全面性、针对性的护理服务可有效促使其完成抗病毒治疗计划。基于此，本文对该病症患者接受抗病毒治疗过程中实施常规护理与循证护理干预后的效果及对患者治疗依从性的影响进行了有效的探析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究时间为：2018年4月至2019年5月。研究观察对象为：本院收治的70例丙型肝炎患者，将其以随机法分为对照组与研究组各35例。本次研究已征得所有患者的同意，所选70例丙型肝炎病例已通过本院伦理委员会的审批，所有患者均符合丙型肝炎病症诊断标准，已排除妊娠、哺乳期患者；精神及意识障碍患者；酗酒或吸毒患者、合并自身免疫性疾病、心脏病及癫痫病患者；治疗前血小板及粒细胞分别小于50×109/L、1.0×109/L的患者。各项基本资料：对照组中男女比例为29:6，平均年龄为（40.8±4.3）岁，丙型肝炎病毒基因型：1b型有25例、1ba型有10例；研究组中中男女比例为28:7，平均年龄为（40.9±4.8）岁，丙型肝炎病毒基因型：1b型有26例、1ba型有9例，各一般资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法。两组患者在入院后均接受常规治疗，并接受相关常规检查。对照组患者实施常规护理，包括有：控制好病房内温度，保障空气的流通性，做好患者的保暖措施，并叮嘱其严格遵医嘱用药等。研究组患者实施循证护理，内容如下：

（1）循证支持：对患者治疗过程中经常性出现的护理问题进行了解，并对其病情、心理状态及身体素质等方面进行评估，①身心因素：对患者的患病过程、治疗情况、病情、心理状态以及社会状况进行了解。②病情因素：包括有治疗过程中患者所出现的药物副作用现象、复诊情况及健康知识询问等。结合分析评估结果，以查阅资料的形式，并结合医护人员的工作经验及患者的实际病情制定循证护理方法。

（2）护理方案：在患者同意的前提下，与其一同制定护理康复计划，并按计划内容逐一得以落实，计划内容包括心理、药物、饮食习惯、运动建议等方面。①护理人员应与患者建立和谐融洽的护患关系。②结合患者受教育水平及实际经济条件，制定针对性较强的抗病毒健康教育计划；落实好患者与家人之间的健康教育工作：在治疗开始前，应对患者及家属详细讲解疾病的特征及治疗过程，强调进行抗病毒治疗的目的、意义、必要性及所需费用等。③帮助患者制定健康合理的饮食计划，告诫患者进行戒烟戒酒，以保持良好的精神状态，鼓励其进行适当的运动等一系列相关的非药物疗法。④介绍所服药物存在的副作用及缓解副作用的方式，告知患者按期到医院进行复查的重要性，确保患者做好充分的治疗准备，使其心理压力及紧张状态得以缓解。⑤告知家属不仅需要掌握丙型肝炎的基础性知识，还需要积极安慰患者情绪，生活中尽可能多的关心患者，使其保持愉悦的心情，增加其治疗信心；在治疗过程中，一旦发现异常，应第一时间帮助患者进行协调处理；生活中应照顾好患者的饮食起居，在经济实力允许的情况下最大程度为其创造一个温馨舒适的疗养环境。⑥护理人员应借助微信、电话等方式密切对患者康复情况进行追踪访问，为其建立科学性强的健康档案，并定期对其恢复情况进行汇总分析，调整康复计划，确保康复护理计划高效率进行[3]。

1.3 观察指标.对两组患者的治疗完成度、护理满意度及治疗依从性指标进行观察。

1.4 统计学分析。本次研究结果所得数据均由SPSS 22.0软件计算，用χ2检验、%表示计数资料；用t检验、表示计量资料，P＜0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 治疗完成度及护理满意度比较。研究组患者治疗完成度及护理满意度明显高于对照组治疗完成度及护理满意度，P＜0.05，见表1。

2.2 治疗依从率比较。研究组患者治疗依从率明显高于对照组，P＜0.05，见表2。

表1 治疗完成度及护理满意度比较[n（%）]

表2 治疗依从率比较

3 讨论

丙型病毒性肝炎当前已成为危害社会和公共安全的严重卫生问题，此类肝炎是一种血液传播型疾病，近年来该病发生率不断增长，结合临床治疗情况来看，丙型病毒性肝炎具有较长的治疗周期，患者在漫长的治疗过程中不仅需要承受严重的生理痛苦，还需要承受沉重的心理压力和经济负担，部分患者迫于心理与生理双重压力，不得已放弃治疗，因此，提高患者在临床治疗中的治疗依存度就显得尤为重要[4]。

循证护理与以往的护理模式截然不同，该护理模式可通过对患者护理过程中存在的问题进行分析，并借助对以往临床案例及资料进行总结查阅，从而制定出科学可行的护理方案，该护理模式充分的体现了以人为本的医疗护理工作原则[5]。本研究中，实施该护理模式后，患者的治疗依从度及治疗完成度与常规护理模式相比得到了极大的提高，说明该护理模式的实施具有一定的可行性。循证护理模式的临床优势在于以下方面：第一，患者可以感受到来自医护人员对他们的关心与温暖，可协助其树立积极向上的信心，使其更加主动的接受与配合医护人员的治疗工作[6]。第二，循证护理对护理人员的服务质量与水平具有较强的提升作用，可最大程度降低护患纠纷事件机率。第三，采用循证护理可以使医院的整体护理水平得到质的提高，对医院向高质量、高水平发展具有重要意义[7]。

总结：循证护理模式的实施可有效提高丙型肝炎患者抗病毒治疗过程中的治疗完成度及依从性，且其对该护理模式满意度较高。