快速康复护理理念在椎间孔镜髓核摘除术患者中的应用价值

邓丽施

（佛山市三水区人民医院 广东 佛山 528100）

椎间孔镜髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的主要治疗方式，能够有效提高对患者的治疗下过，且该手术治疗方式具有恢复快以及并发症少等特点，可有效改善腰椎功能[1]。但由于手术治疗具有一定创伤性，需要结合护理措施提高患者治疗依从性以及降低手术后出现并发症的情况，更好地提高预后效果[2]。据研究显示，快速康复护理理念可根据患者的实际情况展开各项护理工作，从而更好地满足患者治疗过程中的护理需求[3]。因而本次以53 例接受该手术治疗患者为研究对象，采用对比的方式探究快速康复护理理念在该手术治疗患者中的应用价值，相关报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018 年9 月—2019 年9 月接受该手术治疗的53例患者。将所有患者的基本信息纳进后进行分组，先入院患者为对照组（26 例），后入院患者为观察组（27 例）。（1）观察组中男性有11例，女性有15例；男性与女性的年龄为32～75岁，平均在（53.50±10.75）岁；（2）对照组中男性有13 例，女性有14例；男性与女性的年龄为33～78岁，平均在（55.50±11.25）岁，两组临床资料参数均保持了同质性（P＞0.05）。

纳入标准：手术前诊断明确；了解研究内容，并签署同意书。排除标准：具有精神疾病史患者；患有恶性肿瘤者；手术禁忌症患者。

1.2 方法

对照组：实施常规护理。手术前指导患者完成相关检查以及健康教育；手术后对患者展开生命体征监测、切口护理。观察组：实施快速康复护理理念。（1）建立护理小组：将“椎间孔镜髓核摘除术、并发症”作为关键词，在计算机网络检索相关数据库中搜索相关文献，并根据患者实际情况以及以往护理经验制定护理方案；建立护理小组，确保方案可实施性。（2）手术前护理：帮助患者完成手术前各项检查；了解患者是否有手术禁忌症；对患者进行手术前康复训练方法；手术前6 小时告知患者需要禁止吃饭，手术前2 小时告知患者禁止饮水；向患者详细讲解手术治疗内容与需要注意事项，使患者充分了解相关知识并配合医护人员展开工作；手术前对患者进行健康教育宣传，向患者详细讲解相关疾病基础知识与治疗的重要性，使患者有良好认知程度，并向患者发放健康宣传手册，对于无法有效沟通的患者采用图片等方式进行讲解，保证患者能够充分掌握相关知识。（3）手术中护理：调整手术室温度，并采取有效保暖措施维持患者体温；根据患者实际情况基于静脉补液量。（4）手术后护理：①日常护理：密切监测患者血压等生命体征；定时检查患者手术切口是否发生出血以及渗液等情况，如果有出血迹象需要及时更换敷料，并进行止血；手术后及时对患者进行常规镇痛；根据患者具体状况采取饮食干预，告知患者多饮食新鲜水果以及蔬菜等食物。②心理护理：与患者进行有效交谈，了解患者各项护理需求；采用播放音乐或者看电影等方式转移患者注意力，缓解负面情绪；向患者讲解良好心态的重要性，鼓励患者保持乐观心态。③康复护理：根据患者的病情恢复状况，指导患者适当进行腰背肌功能锻炼，帮助患者向上悬空背部以及腰臀部，每天2 ～3 次，每次10 ～20 次；指导患者进行腿部抬高训练，每天3 ～5 次，每次10 下；指导患者进行有效促进患者疾病恢复。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者护理后住院时间与疼痛状况，其中疼痛状况采用VAS 评分评价，总分总分11 分，数据得分越低表示患者的疼痛状况越轻[4]。

（2）对比两组患者护理后并发症发生率，包括感染、压疮。

（3）使用自制问卷调查的形式对比两组患者的满意程度，总分100 分，①满意：＞85 分；②比较满意：60 ～85 分；③不满意：＜60 分。满意度=（①+②）/36×100%[5]。

1.4 统计学方法

将患者信息输入Excel 表格后进行分组。分组数据输入SPSS22.0 统计学软件，并发症发生率、护理满意度以χ2分析，住院时间与VAS 评分以t分析，α=0.05 为分界值，低于分界值有意义。

2.结果

2.1 住院时间、VAS 评分

护理后，两组中观察组患者的住院时间与VAS 评分与对照组相比更低，P＜0.05，见表1。

表1 护理后两组住院时间、VAS 评分比较（±s）

表1 护理后两组住院时间、VAS 评分比较（±s）

组别 例数 住院时间（d） VAS 评分（分）观察组 27 4.87±1.13 3.28±0.56对照组 26 8.39±1.74 5.77±0.89 t 值 8.76 12.24 P 值 0.00 0.00

2.2 并发症发生率

护理后，两组中观察组患者并发症发生率与对照组相比更低，P＜0.05，见表2。

表2 护理后两组并发症发生率比较[n（%）]

2.3 护理满意度

护理后，两组患者中观察组护理满意度与对照组相比更高，P＜0.05，见表3。

表3 护理后两组护理满意度比较[n（%）]

3.讨论

椎间孔镜髓核摘除术对治疗腰椎间盘突出症患者具有良好效果，可有效改善患者临床症状，提高生活质量，但该手术治疗方式对患者产生一定创伤性，很容易出现感染等并发症，影响手术治疗效果与预后。快速康复护理理念，能够根据患者实际情况以及护理续期制定护理方案，并建立护理小组确保方案可实施性。手术前通过快速康复护理理念，可以有效指导患者完成各项检查内容，在手术前向患者详细讲解相关疾病基础知识、手术治疗内容与需要注意事项，根据患者不通过文化程度进行不同层次的健康教育，使患者能够充分了解相关知识，从而提高治疗依从性[6]。手术前对于出现消极情绪患者进行及时沟通与疏导，并通过交谈的方式转移患者注意力，缓解患者消极情绪。手术后实施快速康复护理理念，能够通过日常护理密切监测患者血压等生命体征，并定时检查患者的手术切口，防止发生出血以及渗液的情况，影响治疗效果，并对患者进行饮食干预，禁止患者饮食甜食等食物，影响术后恢复。通过心理护理，对患者进行有效沟通与交流，及时了解患者护理需求，通过看电影等方式专业患者注意力，缓解患者消极情绪。在对患者展开护理的过程中，可以使患者充分了解良好心态的重要性，鼓励患者在护理过程中保持积极向上的健康状态，从而更好地促进疾病恢复。通过康复护理，对于无法下床活动的患者，给予顺时针方向按摩等被动运动方式，并定期擦拭患者身子以及换洗衣物等，防止患者出现压疮并发症。本次研究结果中显示，两组护理后观察组住院时间与疼痛状况与对照组相比更低（P＜0.05）；两组中观察组出现压疮以及感染并发症的情况与对照组相比更低（P＜0.05），且两组中观察组的护理满意度与对照组相比更高（P＜0.05），充分证实快速康复护理理念在该手术治疗患者中具有良好应用价值。

综上所述，对该手术治疗患者实施快速康复护理理念具有显著应用价值，可有效缩短患者住院时间、缓解患者疼痛状况，并降低患者出现压疮以及感染并发症的情况，值得应用。