细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的疗效评价

陆 薇

（如皋博爱医院有限公司，江苏 南通 226500）

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，系不可逆气流受限所致的常见呼吸系统疾病。在我国，患病率为3%，依据2018年我国发布的流行病学资料，慢阻肺发病率占40岁以上人群的13.7%[1]。吸烟、环境、感染、理化因素等多因素作用患者出现咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息或胸痛等临床表现[2]。急性发作多存在细菌及病毒感染时，病情急性加重，因肺功能进行性减退，严重影响患者生活质量，应及时救治。现观察细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激中的疗效，具体调查结果如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

随机抽取方法。随机抽取2018年10月～2019年10月期间我院收治的80例慢阻肺急性发作患者作为对照组，年龄在50～80岁，男性48例、女性32例，病程在1～20年，平均病程（10.96±1.02）年；另抽取2018年10月-2019年10月期间我院收治的80例慢阻肺急性发作患者作为实验组，年龄在50～80岁，男性52例、女性28例，病程在1～20年，平均病程（10.21±1.45）年。其中年龄、性别和病程在组间不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究对象均符合慢阻肺诊断标准且为急性发作。所有研究调查已经得到院方和患者及患者家属的同意和支持。排除不能按时用药、依从性较差、中途转院、严重肝肾疾病等患者。

1.2 方法

对照组对慢阻肺急性发作患者采取常规护理，嘱咐注意环境安全、饮食合理等方面。

实验组针对慢阻肺急性发作患者采取细致化护理，细致化护理具体措施如下：（1）保证环境的绝对适宜，温度湿度适中，保持空气的流通；（2）注意补充营养，调整患者营养配比，保证能量、蛋白及维生素等摄入充足；（3）心理疏导：患者的情绪影响疾病的进展，合理的心理治疗能够帮助患者克服对疾病的恐惧心理，尤其对于急性发作患者，起病急骤，难以接受，应积极向患者解释疾病的阶段、治疗及预后，给予患者充分的信心；（4）出院后建立随访制度，帮助患者解决在生活中因疾病带来的困扰，评价患者的生活质量并了解疾病的控制情况。

1.3 观察指标

评价并分析慢阻肺急性发作患者的焦虑、抑郁情绪和患者对护理的满意度。其中患者的焦虑、抑郁情况采取SAS和SDS 评分；护理满意度=（非常满意+基本满意）/例数x100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件进行统计分析，焦虑、抑郁评分采用计量资料行t检验；患者对护理的满意度行卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较慢阻肺急性发作患者的焦虑、抑郁评分

经统计，对照组与实验组患者护理后焦虑评分分别为（45.21±2.46）、（35.63±2.10），对照组与实验组抑郁评分分别为（43.56±1.99）、（36.26±2.35），P＜0.05，实验组慢阻肺急性发作患者焦虑、抑郁情绪明显轻于对照组，差异具有统计学意义。

2.2 慢阻肺急性发作患者对护理的满意度的比较

实验组患者对护理的满意度明显高于对照组，分别为92.5%和80.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢阻肺急性发作最重要的环节是确定患者的急性加重的病因，受凉、吸烟、饮酒等均为急性发作的诱因。细致化护理主要涉及两方面，其一向患者强调疾病的危险因素，禁忌吸烟、防止空气中有害物质的吸入、注意防治感冒等病毒感染是必要的措施；其二帮助患者树立良好的心理素质和心理防线，在疾病发生时能够紧急就医、配合医者完成治疗、积极控制疾病。研究结果提示，有效的细致化护理能够减轻患者的焦虑、抑郁情绪，增加患者信心，有助于疾病的恢复，差异具有统计学意义。

综上所述，细致化护理方式能够有效缓解患者对疾病的态度和认知，改善患者焦虑、抑郁等不良心理情绪，积极治疗预后良好，应予以普遍推行。