肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效分析

邓昭来

（云南省昭通市第一人民医院，云南 昭通 657000）

在我国医学临床治疗中，肛瘘是一种常见的多发病，患者出现这种疾病的主要原因是由于肛门周围脓肿破裂或者是切开排脓后复发所导致，采取恰当的质量方式显得尤为重要。通过回顾性分析本院在2017年1月～2018年3月收治的80例低位单纯性肛瘘患者，随机分为对照组与观察组，对比两组患者的临床治疗效果，具体分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院在2017年1月～2018年3月收治的80例低位单纯性肛瘘患者，按照盲目随机的方法分为对照组与观察组，每组40例患者。对照组患者中包括男性患者22例，女性患者18例；观察组中男性患者23例，女性患者17例。经过对比两组患者的一般资料无明显差异，具有可比的意义（P＞0.05）。

入选标准：第一，患病人员需要符合地位单纯性肛瘘相关要求，患者瘘管外口与肛缘之间的距离需要控制在1厘米至5厘米之间，内口在齿状线的位置；第二，患病人员或者是家属需要签署知情同意书，项目计划书需要交由医学伦理会考核通过。排除标准：第一，临床资料不符合相关标准；第二，患者不属于低位单纯性肛瘘患者。

1.2 方法

对照组患病人员在治疗过程中采取的是肛瘘切除开放术，首先让患者采取侧卧的姿势，在患者的骶管处注入麻药，接着将患病人员的瘘管进行切除，采取压迫止血的方式处理。观察组患病人员采取肛瘘切除I期缝合术进行治疗：医护人员要求患者采取侧卧的姿势，同样在患病人员的骶管处实施麻药处理，通过食指进行触摸，全面了解患者瘘管的发展情况，然后将患者的肛瘘切开，将坏死组织进行切除，修剪相应的瘢痕组织，采用甲硝唑注射液或者生理盐水等方式进行冲洗，利用明胶海绵进行止血处理，使用1号线为患者术口距离肛门远端部分间断进行缝合。

1.3 观察指标

对比两组患病人员在手术以后的切口甲级愈合率以及复发率。

1.4 统计学分析

经过对本文使用的数据进行整理，采用SPSS 21.0统计学软件进行处理，（%）代表计数资料，如果P值小于0.05，表示数据对比存在明显差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术切口甲级愈合率对比情况

对照组患病人员中，8例患者的手术切口属于丙级愈合，13例患者的手术切口属于乙级愈合，19例患者的手术切口属于甲级愈合，手术切口甲级愈合率为47.5%；观察组患者中，有1例患者的手术切口是丙级愈合，2例患者的手术切口属于乙级愈合；手术切口甲级愈合的患者为37例，手术切口甲级愈合率为92.5%。经过对比两组患者的手术切口甲级愈合率可以发现，观察组患者手术切口甲级愈合率显著高于对照组患者手术切口甲级愈合率，数据对比存在明显差异，P＜0.05，具有可统计的意义。

2.2 对比两组患病人员的复发率

对照组患者中手术切口复发的患者为8例，复发率为20.0%；试验组患者中仅有1例患者的手术切口出现复发情况，复发率为2.5%。由此可以看出，试验组患者的复发率低于对照组患病人员的复发率，组间对比存在较大差异，具有可统计的意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肛瘘患病人员大部分都会出现肛门部位瘙痒或者是肿胀的情况，同时伴有一定的疼痛，甚至会出现脓肿现象等，出现瘘管以后可以触摸到条索状物。传统的肛瘘切除术在治疗过程中可以切除感染病灶与瘘管，但是患者需要很长的愈合时间，为患者带来一定的痛苦。

采用肛瘘切除Ⅰ期缝合术可以加快患者创伤面的愈合，聚合创伤口周围皮肤，避免肛门出现畸形的状况。根据本文的研究数据可以发现，在低位单纯性肛瘘临床治疗中通过实施肛瘘切除I期缝合术有利于提高低位单纯性肛瘘患者手术切口的甲级愈合率，在一定程度上还能够降低手术切口的复发率。

4 结 论

由此可以表明，肛瘘切除I缝合术应用在低位单纯性肛瘘患病人员临床治疗中具有明显的治疗效果，值得推广应用。