瘘管
- 感染期耳前瘘管切除术疗效及术后复发危险因素分析
71000)耳前瘘管又称“耳前窦”,是耳鼻喉科常见病,其发病原因主要源于胚胎时期耳廓形成时第一鳃沟封闭不全或第一、第二鳃弓融合不良导致耳周处形成一个狭窄的瘘管,属于先天性染色体显性遗传疾病[1-2]。国内资料调查,发现耳前瘘管发病率为1.2%,可单侧发病,亦可双侧发病[2]。瘘管开口多位于耳轮脚前,另一端为盲端,深浅长度不一,可呈分支状,而瘘管管腔壁存在的皮脂腺、汗腺、毛囊等组织的分泌物具有较高黏附性,大量聚积瘘管后导致瘘管堵塞,之后引发瘘管细菌感染,平时
河南医学高等专科学校学报 2023年5期2023-10-21
- 保留括约肌手术治疗肛瘘的新进展
痛、分泌物流出、瘘管漏便、漏气、大便失禁等[1-3]。肛瘘难以自愈,需要及时治疗,避免反复。手术是治疗复杂性肛瘘的有效方式,清除病灶的同时要注意保护肛门功能。保留括约肌手术能尽可能降低手术对括约肌的损伤,安全有效地治疗肛瘘。一、括约肌间瘘管结扎术括约肌间瘘管结扎术(ligation of the intersphinctericfistula tract,LIFT)广泛应用于简单或复杂肛瘘,但对于马蹄形瘘、高位括约肌肛瘘伴脓肿等复杂性肛瘘在技术上不易实施[
临床外科杂志 2023年6期2023-08-15
- 耳朵有小孔 注意不要挤
，最终确诊为耳前瘘管合并严重感染，需要进行手术治疗，建议晓轩马上住院。有些老年人说，耳朵上的小孔是“富贵孔”“聪明孔”，其实没有科学依据。然而，如果耳前瘘管一旦感染发炎，可能就是“危险孔”，千万不可掉以轻心。实际上，耳朵上的“小孔”在医学上称为“先天性耳前瘘管”，简称“耳前瘘管”或“耳瘘”，是一种常见的、先天性的外耳疾病。耳前瘘管形成于胚胎期，由于耳郭组织没能按时在该闭合处闭合好，就留下了一个小孔，这是一种由于染色体变异而导致的遗传性疾病。耳前瘘管好发的部
青春期健康·家庭版 2023年1期2023-05-30
- 超声引导下同轴导丝法更换肾盂造瘘管失败危险因素分析
长时间留置肾盂造瘘管以缓解尿路梗阻[4-5]。而长时间带管,极易出现造口周围皮肤感染、堵管、脱管,甚至泌尿系感染等相关并发症[6-7]。为了确保肾盂造瘘管引流通畅,避免或减少并发症,需定期更换肾盂造瘘管。超声引导下同轴导丝法更换肾盂造瘘管是以原肾盂造瘘管为通道置入导丝,在导丝引导下完成造瘘管更换,此法无须重新穿刺肾脏,既可避免不必要的创伤,同时可减少重新置管对患者造成不必要的痛苦[8]。但同轴导丝法换管存在一定的操作失败概率和出现术后并发症的风险,比如因原
陕西医学杂志 2023年5期2023-05-13
- 耳朵有小孔 注意不要挤
，最终确诊为耳前瘘管合并严重感染，需要进行手术治疗，建议晓轩马上住院。耳朵上的小孔是怎么回事有些老年人说，耳朵上的小孔是“富贵孔”“聪明孔”，其实没有科学依据。然而，如果耳前瘘管一旦感染发炎，可能就是“危险孔”，千万不可掉以轻心。实际上，耳朵上的“小孔”在医学上称为“先天性耳前瘘管”，简称“耳前瘘管”或“耳瘘”，是一种常见的、先天性的外耳疾病。耳前瘘管形成于胚胎期，由于耳郭组织没能按时在该闭合处闭合好，就留下了一个小孔，这是一种由于染色体变异而导致的遗传性
青春期健康 2023年1期2023-02-07
- 先天性耳前瘘管的诊治进展
00）先天性耳前瘘管（congenital preauricular fistula）是耳鼻咽喉科常见的一种先天性外耳疾病。目前，临床上尚未阐明先天性耳前瘘管的确切病因，一般认为此病的发生主要与遗传因素有关。此病患者的主要临床表现是耳轮升支前方的皮肤出现小凹陷，按压时可见少许稀薄黏液或乳白色皮脂样物质自瘘口溢出。此病患者多无其他发育障碍，其听力不会受到影响，但可出现耳部感染的情况。本文主要是对先天性耳前瘘管的诊治进展进行综述。1 先天性耳前瘘管的病因先天性
当代医药论丛 2022年6期2022-11-26
- 解密耳前小洞
式的学名——耳前瘘管。耳前瘘管属于耳畸形的一种，是常见的先天性耳部疾病。洞口称为瘘管口。这个小洞洞大多位于耳轮脚前面，少数也可开口在耳廓、耳垂等位置。小洞里面连着幽深的窦道，像一个狭长且弯曲的袋子，可以容纳皮肤分泌的油脂等物质。当用力挤压小孔后，从中会冒出来少许分泌物，略带酸臭味。一般单侧比较多见，少数为双侧，极少数人的一侧可能还不止一个瘘管口。耳前瘘管是如何形成的耳前瘘管是临床常见的先天性外耳疾病，属于常染色体显性遗传。如果细心观察就会发现，有耳前瘘管的
江苏卫生保健 2022年10期2022-11-02
- 耳朵有小孔 不要挤
，确诊晓轩为耳前瘘管合并严重感染,需要手术治疗。耳朵上的小孔是怎么回事？耳朵上的“小孔”是一种常见的外耳疾病，医学上称为先天性耳前瘘管，简称耳前瘘管，俗称“苍耳”。耳前瘘管形成于胚胎中,由于耳郭组织没能按时闭合而留下一个小孔，这是一种由于染色体变异而导致的遗传性疾病。耳前瘘管有几种类型？耳前瘘管主要分为单纯型、分泌型和感染型。单纯型的先天性耳前瘘管往往只表现为单纯的瘘管口，长期没有任何异常分泌物及感染。分泌型的耳前瘘管会有稀薄黏液或者皮脂样的分泌物，可能伴
保健与生活 2022年20期2022-10-17
- 短轴追踪扫查法在肛瘘经体表超声检查中的诊断价值
探头经体表后沿主瘘管的长轴进行连续性追踪扫查是常用的扫查方式，但由于肛门周围体表形态不规则，且肛管周围括约肌的走向与声束的夹角小，长轴追踪扫查时宽大的超声探头经常难以显示内口以及邻近肛管处的病变。本研究探讨短轴追踪扫查法在肛瘘经体表超声检查中的诊断价值，旨在为临床提供借鉴。1 资料与方法1.1 临床资料 回顾性分析2019-10至2021-10在解放军总医院海南医院超声诊断科进行超声检查的617例肛瘘患者的相关资料。纳入标准：(1)年龄>18岁，均经体表超
武警医学 2022年9期2022-10-01
- 同轴导丝法更换肾造瘘管在长期留置肾造瘘管患者中的应用＊
需要长期留置肾造瘘管以缓解梗阻，改善肾功能。而对长期留置肾造瘘管的患者，定期更换肾造瘘管，确保造瘘管通畅，可减少因引流管堵塞、引流管脱落等引起的泌尿系统感染、肾功能损伤等并发症的发生。通常患者在更换肾造瘘管时，会拔除原肾造瘘管后重新择点穿刺置管，手术时间较长、患者术后疼痛明显且并发症较多。本文将通过分析造瘘管重置组与导丝法换管组患者的临床资料及术后并发症的情况，探讨同轴导丝法更换肾造瘘管在长期需要留置肾造瘘管患者的临床应用价值。1 资料与方法1.1 一般资
罕少疾病杂志 2022年4期2022-03-31
- 术前碘佛醇造影配合术中腹腔镜手术切除第一鳃裂瘘管1例
022）第一鳃裂瘘管及囊肿临床上较少见，在病变早期容易被误诊，病变组织与面神经和腮腺的解剖关系密切，手术切除较为复杂，反复感染后切开排脓和多次手术增加手术风险[1]。目前，术中解剖面神经是治疗第一鳃裂瘘管及囊肿的主流方法[2]，但术中面神经损伤及术后复发仍时有发生。本科2018年10月至2020年10月采用术前碘佛醇造影配合术中腹腔镜手术切除第一鳃裂瘘管1例，现报道如下。1 病例报告患者，男，8岁，因左颈部反复流脓2个月于2018年10月24日入院。患者自
当代医学 2022年3期2022-02-14
- 多模态磁共振技术在复杂性肛瘘中的诊断价值*
肛瘘内口，明确主瘘管及支瘘管走行，是否合并脓肿及隐匿性感染，为肛瘘术前评估提供重要参考[2]。本文回顾性分析南通市中医院2017年1月—2020年12月手术证实的复杂性肛瘘患者26例，探讨多模态磁共振成像技术的诊断价值。1 资料与方法1.1 一般资料 疑似复杂性肛瘘患者26例，均为男性，年龄18～63岁，平均39岁。临床主要表现为肛门胀痛，当外口引流通畅脓液由外口溢出时症状缓解。3例有肛瘘手术史，5例曾行肛周脓肿切开引流术，1例伴有混合痔。1.2 磁共振扫
交通医学 2021年6期2022-01-19
- 耳前瘘管：聪明洞还是烦恼洞
，这种小洞叫耳前瘘管，它不是聪明富贵的象征，反而是一种先天畸形。耳前瘘管是孩子在胚胎期耳廓组织发育不全而引起的。表面看，只有一个针眼般的小洞，可是在小孔深面，瘘管纵横交错呈分支状分布。耳前瘘管多为单侧性，也可为双侧。多见于耳轮脚前，少数可开口于耳轮的后上边缘、耳屏及耳垂。耳前瘘管的危害耳前瘘管可分为无感染和有感染两种：无感染型这种先天性耳前瘘管可一生中不发炎，无感染，没有白色分泌物，对身体没太大的影响，有时本人并不知有瘘管，只在体检时被发现。这种不发炎的没
人人健康 2021年19期2021-11-30
- DCE-MRI技术在肛瘘患者术前瘘管和瘘口评估中的应用
解剖结构复杂，且瘘管走行复杂，导致复杂型肛瘘影像学诊断易遗漏隐匿性脓肿、分支瘘管等，致使术后复发率高达10%[1-4]。目前术前准确定位内口位置，明确瘘管数目、走行及与肛门括约肌的关系，已成为了临床正确规划手术治疗方式、改善预后的关键。以往临床肛瘘诊断多采用瘘管造影，但其对部分复杂型肛瘘某些细小内瘘口的显影效果欠佳，且存在一定电离辐射，故检测方式有待进一步优化。近年来，磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)已成为了肛瘘术
河北医科大学学报 2021年7期2021-08-03
- 超高频超声在先天性耳前瘘管诊断中的应用
31)先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula，CPF)是临床上常见的先天性外耳畸形。虽然发病率不高，为1%～3%[1-2]，但术后复发率较高，为10%～22.6%。彻底切除耳前瘘管是手术成功和预防术后复发的关键[3-4]。因此，术前正确评估瘘管的整体长度和分支及其所累及的相邻组织，如腮腺、浅表血管和软骨组织尤为重要[2-3]。随着超声诊断技术的进步，超高频超声(频率22 MHz)较普通高频超声(10 MHz)能够更清
中国眼耳鼻喉科杂志 2021年3期2021-05-27
- 耳前瘘管：天生耳前有个孔
名是“先天性耳前瘘管”。先天性耳前瘘管是一种很常见的先天性外耳疾病，多见于耳轮脚前，少数在耳轮的后上边缘、耳屏及耳垂。小管一端封闭，另一端开口，大部分为单侧发病。该病是胚胎期耳廓组织发育不全而引起的，是一种染色体异常所致的遗传病。流行病学调查显示，我国每100人中约有1.2人患此病。但由于大部分患者无症状不会就诊，实际发病率可能更高些。表面看，耳前瘘管只有一个针眼般的小洞，可是在小孔深面，瘘管纵横交错呈分支状分布。有人因此很担心这小洞会通向大脑，其实，这是
江苏卫生保健 2021年7期2021-03-27
- 23例鳃裂囊肿及瘘管临床分析
引言鳃裂囊肿或瘘管属于鳃裂畸形，是常见的一种头颈部先天性疾病，系由胚胎残余组织形成的囊肿及瘘管[1]。本文收集了我科23例鳃裂囊肿或瘘管的临床资料，现分析报道如下。1 临床资料收集2013年至2019年在川北医学院附属医院耳鼻喉头颈外科进行手术治疗的鳃裂囊肿或瘘管患者23例，其中男10例，女13例，年龄10-67岁，平均23.3岁。临床表现为颈部渐进性肿物11例，其中伴疼痛2例，颈部先天性瘘管伴反复红肿流脓6例，感染或手术治疗后形成瘘管2例，耳后反复红肿
世界最新医学信息文摘 2021年6期2021-02-26
- 中耳胆脂瘤并发迷路瘘管的临床特征
325000迷路瘘管（labyrinthine fistula）是指各种原因引起的迷路骨质破坏，主要表现为反复发作的眩晕，伴恶心呕吐，同时因为原发疾病的影响会伴有不同程度的听力下降。临床上，迷路瘘管主要继发于中耳胆脂瘤。中耳胆脂瘤由于胆脂瘤上皮的破坏力，不仅会破坏迷路骨质，而且常常会累及面神经骨管，造成面神经裸露从而并发面瘫。所有继发于迷路瘘管的患者就医时往往同时伴有耳流脓、听力下降、眩晕等症状，病情较普通的中耳炎危重，给治疗上带来一定的难度。本文回顾分析
中华耳科学杂志 2021年1期2021-02-01
- 先天性眶周瘘管1例△
口，在显微镜下沿瘘管周围眼科剪锐性分离周围组织，直至找到内瘘管盲端，见盲端位于左眼眶外侧缘，眶周骨壁局部吸收凹陷，完整切除瘘管(图4、5)，并反复用过氧化氢溶液(双氧水)、生理盐水冲洗术腔，置小型负压吸引。术后病理报告(图6)：瘘管，伴上皮瘤样增生，VG染色为纤维(+)。术后随访3个月，无复发，左眼闭眼睁眼功能和额部表情功能无异常(图7)。图1 术前图2 冠状位MRI图3 水平位MRI图4 术中亚甲蓝注射图5 瘘管图6 病变组织HE染色图7 术后讨论先天性
中国眼耳鼻喉科杂志 2021年1期2021-01-22
- 儿童变异型耳前瘘管临床特征及手术技巧
13)先天性耳前瘘管是儿童常见的外耳畸形，1864年由Heusinger首次提出[1]，临床表现为耳轮脚升支前方的耳瘘或凹陷[2]。其中少数瘘管的开口位于耳轮的后上缘、耳屏、耳垂、耳轮脚、耳轮上方及耳廓背面等区域[3]，有的学者把这类耳前瘘管称之为“变异型耳前瘘管”[3，4]。变异型耳前瘘管在临床中较为少见，因瘘口通常隐蔽，容易漏诊或者误诊。本文通过回顾性分析我院2013年7月-2019年3月收治的326例先天性耳前瘘管，其中符合变异型耳前瘘管13例（15
中华耳科学杂志 2020年6期2021-01-05
- 复杂性耳前瘘管手术后缺损修复的临床治疗分析
4100 )耳前瘘管是耳鼻咽喉科常见病，临床上部分复杂的瘘管可有多个自然开口，盲端止于耳后区乳突骨质表面、外耳道软骨、耳甲腔软骨[1]。手术中往往需要沿瘘管延长切口，扩大病变组织切除的范围，往往需要设计皮瓣进行修复，术后疤痕较明显，严重影响美观。2014年2月-2018年2月，盐城市大丰人民医院应用双切口隧道法切除22例复杂的耳前瘘管，取得了满意的疗效，现报告如下。临床资料1 一般资料：本研究收集并分析了22例复杂耳前瘘管患者的完整临床资料。其中男性8例,
中国伤残医学 2020年9期2020-12-08
- 先天性耳前瘘管的走行观察与手术治疗
06）先天性耳前瘘管(Congenital Preauricular Fistula，CPF)是一种常见的先天性外耳畸形，临床诊断容易，手术方法多种多样，各级医院均有开展，术后有一定的复发率。我们临床实践中发现自然瘘口位置跟耳前瘘管走行关系密切，根据耳前瘘管的不同走行，选择合理的切口及手术方式，有助于更彻底切除耳前瘘管组织。现将我们采用手术治疗的159例先天性耳前瘘管的临床资料进行回顾性分析，报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析南昌大学第一附
中华耳科学杂志 2020年4期2020-08-26
- 肛瘘诊断与治疗
围的脓肿溃破后的瘘管。最典型的肛瘘是瘘管贯穿肛门括约肌，瘘道口一端在肛窦，一端在直肠壁。非典型性肛瘘只有一个口，有内口、无外口，或有外口、无内口，或内外两个口都有，但是瘘管中间闭塞或者是只有一个硬结。肛瘘较难诊断，不仅容易与其他肛门周围的疾病混淆，而且肛瘘的内口也不好判别。在进行肛瘘诊断时，医生首先要准确找到瘘管的位置。瘘管内口定位一般有两种方法，根据瘘管查找或者直接查找瘘管，但临床上仅有极少数的病例可以直接查找瘘管，大多数还是需要顺着瘘管或者根据外口查找
幸福家庭 2020年8期2020-07-27
- 微创经皮肾镜钬激光碎石术后两种不同方法固定肾造瘘管的效果比较
肾镜术后留置肾造瘘管，术后护理时要妥善固定肾造瘘管以防脱出。如果引流管脱出会影响患者的治疗，造成一定的影响，因此要对引流管进行更好地固定[1]。1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2017年1月～2019年6月收治的肾、输尿管上段结石采用微创经皮肾镜钬激光碎石术后留置肾造瘘管的的病人225例，男156例，女69例，年龄22～66岁。按手术时间的单双日等分为观察组和对照组，对照组118例，男87例，女31例，平均年龄50.86±5.68岁，住院时间11.8
实用临床护理学杂志(电子版) 2020年25期2020-07-09
- “耳仓”是福还是祸
上称它先天性耳前瘘管（瘘管），因胎儿在母体内发育不良而引起的畸形病變，是一种最常见的先天耳畸形。多数病人发生在单侧耳廓的前面，两侧都有的占少数。瘘管的实质为皮肤作衬的盲管，有的浅，有的深而弯弯曲曲;还有的形成很多分枝隐居皮肤之中。外观的小孔是盲管的出口，叫瘘管口。瘘管里皮肤结构和暴露身体表面的皮肤完全相同，含有汗腺、皮脂腺，分泌汗液和脂类，不断地在角化脱屑。一般情况下，从外面挤一下瘘管，瘘管口会溢出圆筒状牙膏样，黄白色分泌物，这就是堆积在瘘管内汗液、脂类、
家庭医学 2020年4期2020-05-28
- 12例复杂性耳前瘘管的临床疗效分析
朱勇 毛明荣耳前瘘管是第一腮沟封闭不全或者胚胎期第一、二腮弓的6个小丘样结节融合不良所致，为常见先天性外耳畸形。典型的耳前瘘管，瘘口常位于耳轮脚前，诊断不难。复杂性耳前瘘管常因其瘘口隐蔽，平时很少有不适感，不易引起患者及家人的注意，容易造成误诊、漏诊，手术切除不彻底，反复感染、迁延不愈等，影响患者的身心健康。现将我科2012～2018年12例复杂性耳前瘘管病例进行回顾性分析，总结复杂性耳前瘘管的诊断与治疗体会。资料与方法1 临床资料本组共12例，其中男性7
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2020年6期2020-01-08
- 双切口隧道法切除复杂性耳前瘘管的临床分析
刘建兵 李曼耳前瘘管是耳鼻咽喉科常见病，复杂性瘘管可有多个自然开口，盲端止于耳后区乳突骨质表面、外耳道软骨、耳甲腔软骨[1]。手术中往往需要沿瘘管延长切口，术后瘢痕较明显，严重影响美观。2014年2月～2018年2月，我们应用双切口隧道法切除22例复杂性耳前瘘管，取得满意疗效，现报道如下。资料与方法1 一般资料本研究分析22例复杂性耳前瘘管患者的临床资料。其中男8例，女14例；年龄2～67岁；病变在右侧15例，左侧7例。22例患者均有局部感染史，感染的病程
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2019年3期2019-08-15
- 先天性耳前瘘管的诊治进展
31)先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula，CPF)是临床上常见的先天性外耳疾病，大多数表现为耳轮升支前方的皮肤小凹。CPF绝大多数不合并其他发育异常，不引起听力障碍，但是易发生感染，有时需要反复切开引流，而且很多都是从婴幼儿期开始发病，对儿童的身心健康影响很大。1 病因耳前瘘管的形成与耳郭胚胎发育异常有关。胚胎第4周的时候出现6对鳃弓，耳郭由第一、二鳃弓和第一鳃裂的中胚层和外胚层形成[1]。胚胎第6周，间叶细胞扩
中国眼耳鼻喉科杂志 2019年1期2019-04-11
- 猪回肠食糜的取样方法
的方法为屠宰法和瘘管法两种。通过对目前常用的两种方法的研究进展进行介绍，旨在为形成科学有效的养猪生产提供帮助。1 屠宰法屠宰法的核心在于饲喂试验日粮后在一定的时间内将动物屠宰，在回盲瓣前处取样。该方法优点主要有：不受日粮种类限制，回避了后肠道对结果的影响；试验期相对较短，工作量较少；相对瘘管法而言，前期对动物的消化道影响较小。缺点是只能取当前动物某一时间点的样品，所以不易取得有代表性的样品，而且样品量较少；使用屠宰法取样对于猪、牛和羊等动物而言试验成本相对
新农业 2019年24期2019-01-06
- “先天性耳前瘘管的诊治进展”点评
31)先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula, CPF)属于先天性外耳疾病，国内患病率约为1.2%，但由于常在婴幼儿期发生感染，甚至反复迁延不愈，需要引起耳鼻喉科医师的重视。1 病因文中提到耳前瘘管系第一、二鳃弓发育异常所致，但目前耳前瘘管的确切胚胎发育依据尚不清楚。大多数耳前瘘管外口位于耳轮升支，从胚胎发育看与第一鳃弓关系更密切，但是也有一些位于耳轮升支的后上缘、耳屏、耳垂、耳轮脚、耳郭上方或后方区域。今后可以总结
中国眼耳鼻喉科杂志 2019年1期2019-01-04
- 高分辨率MRI⁃T2加权成像联合扩散加权成像对肛瘘及其活动性的评价
性通道，由内口、瘘管及外口组成，其壁由炎性肉芽组织及纤维组织构成［1］。肛瘘好发于30～50岁的成年男性，发病率约为 1/1 000［2］，病因包括隐窝感染、克罗恩氏病、放疗和继发恶性肿瘤等［3］。虽然大多数肛瘘需要手术解除，然而部分NIA肛瘘（特别是克隆恩病患者）可带瘘生存且瘘管的活动性和临床治疗疗效相关［4-5］，因此需要对瘘管的活动性进行准确判断。由于MRI对软组织分辨率高，可清晰显示肛瘘，同时扩散加权成像（diffusion weighted im
实用医学杂志 2018年8期2018-05-17
- 并行导丝法在更换肾造瘘管中的应用：附33例次报道
需要长期保留肾造瘘管时，所有患者均需要定期更换造瘘管，以确保造瘘管的通畅，从而避免因造瘘管堵塞导致的一系列并发症［4-6］。但是仍有一部分依从性差的患者，不能定期更换肾造瘘管，从而造成造瘘管堵塞，进而引起尿路感染等并发症。通常在X线下使用“同轴导丝法”可以成功更换肾造瘘管，但仍有一部分患者由于导丝无法通过造瘘管，导致操作失败，一旦操作失败，闭塞的造瘘管将会成为棘手的问题，不但起不到引流的作用还不易取出［7］。在临床实践中，我们成功使用了一种新的更换造瘘管的
介入放射学杂志 2018年4期2018-04-18
- 单耳二孔先天性耳前瘘管并耳后感染1例
00)先天性耳前瘘管为胚胎时期形成耳廓的第1、2鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致[1]。先天性耳前瘘管需与第一鳃沟瘘管相鉴别。第一鳃沟瘘管瘘口多位于下颌角附近、耳廓后下或乳突尖下方，内口或者盲端多位于或指向同侧外耳道的后壁和下壁。本例左耳轮脚前及耳甲艇处各见一针尖状小孔，是单侧双耳前瘘管可与第一鳃沟瘘管相鉴别。1 临床资料患者，女，35岁。于2017年8月5日来我科就诊，诉出生后发现左外耳有2个小孔，平时无症状。1年前左耳后出现红、肿、痛
江西医药 2018年3期2018-04-18
- 长期留置肾造瘘管患者的护理
--01留置肾造瘘管是通过经皮肾穿刺，把导管放入肾盂内，引流尿液、脓液、血液等，解除上尿路的梗阻，改善肾功能。临床上适用于泌尿系结石、泌尿系肿瘤、肾积脓等疾病[1]。由于肾造瘘管的位置特殊，在留置管道期间，容易发生管道反折、受压等问题，所以保持造瘘管固定通畅、做好患者心理护理及出院指导，可减少长期置管的感染率及脱管率对患者日常生活的影响，提高患者的生活质量。1 病例介绍本组13个病例是从2011年1月至2015年6月经过手术治疗后，需长期留置肾造瘘管的患者
特别健康·下半月 2017年9期2017-09-21
- 耳前“小眼儿”，也需重视
“小眼儿”是耳前瘘管耳前的“小眼儿”在医学上称之为“耳前瘘管”。耳前瘘管通常为一个盲管，深浅不一，可长可短，并且有的还有分支，有的长的瘘管还可以穿到外耳道的深部，甚至到耳后。这种瘘管的内层为上皮组织，可分泌皮脂腺，这就是我们为什么会发现耳瘘口有分泌物流出的原因。耳前瘘管多开口于耳前，有的也可以开口于外耳道口、耳甲腔、耳垂等处。耳前瘘管的产生是由于在胚胎发育期，发育成耳郭的第一、第二鳃弓的耳郭原基在发育过程中融合不全所致。耳前瘘管可一侧或双侧发病，单侧多于双
家庭百事通·健康一点通 2017年7期2017-07-04
- 硬膜外麻醉导管引导下手术治疗鳃裂瘘管的分析
导下手术治疗鳃裂瘘管的分析刘艳1刘及江1鳃裂瘘管包括来源于第1腮沟的耳颈瘘管和第2、第3、第4腮沟的瘘管。因易继发感染，临床上常发生误诊，又因与颈部的大血管及神经紧密相连,手术不慎可致大出血或相应神经瘫痪的严重后果。本文就2000年1月～2016年1月我科住院的22鳃裂瘘管患者的治疗予以总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组共22例，男14例，女8例；年龄7～42岁。双侧发病2例，余均为单侧发病，其中左侧8例，右侧12例。病史6个月～14年不等,且均
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2017年2期2017-06-19
- 介入放射技术在瘘管窦道造影中的应用价值
）介入放射技术在瘘管窦道造影中的应用价值杨光远（湖北省房县人民医院放射科，湖北 房县 442100）目的：探讨介入放射技术在瘘管窦道造影中的应用价值。方法：将传统造影法所做的55例瘘管窦道造影与介入放射法所做的51例瘘管窦道造影的对比剂外溢发生率、病变全程显示率、辐射剂量进行对比分析。结果：介入放射法组对比剂外溢率、辐射剂量明显低于传统造影法组，瘘管窦道全程显示率明显高于传统造影法组。结论：介入放射法进行瘘管和窦道造影比传统造影方法无论从操作、病变显示及医
中国中西医结合影像学杂志 2016年6期2016-12-08
- 扩大根治术治疗先天耳前瘘管伴感染临床分析
治术治疗先天耳前瘘管伴感染临床分析李会娟河南平顶山市第一人民医院 平顶山 467000目的 探讨扩大根治术治疗先天耳前瘘管伴感染的效果。方法 随机将83例耳先天前瘘管伴感染的患者分为2组，观察组42例应用扩大根治术治疗，对照组41例应用传统瘘管切除术治疗，对比2组治疗效果和复发率。结果 观察组治疗总有效率为97.6%(41/42)，无复发病例；对照组治疗总有效率为80.5%(33/41)，复发率为17.1%(7/41)。2组差异均有统计学意义(P扩大根治术
河南外科学杂志 2016年4期2016-11-08
- 耳前瘘管并发耳后脓肿的手术治疗
马新军耳前瘘管并发耳后脓肿的手术治疗马新军1目的 提高并发耳后脓肿的耳前瘘管的诊断和治愈水平。方法 对6例并发耳后脓肿的耳前瘘管患者的病历资料进行回顾性分析。结果 6例患者均1次治愈，无并发症发生。术后随访1年，无复发。结论 先做耳后脓肿切开引流，再行双切口联合手术，是治疗并发耳后脓肿的耳前瘘管的有效方法。耳前瘘管;脓肿;外科手术。耳前瘘管感染是耳鼻咽喉科的常见病，瘘口常位于耳轮角前，感染严重时可形成耳前脓肿，部分走行特殊的耳前瘘管可穿透耳廓软骨，在耳廓背
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2016年5期2016-01-23
- 肾造瘘管在PCNL术后的应用价值
芳 姚雪燕肾造瘘管在PCNL术后的应用价值董策郑俊斌陈孝敏黄德益李芳 姚雪燕目的 总结经皮肾镜碎石术（PCNL）术后常规留置肾造瘘管在术后并发症处理中的应用价值。方法 对2010年3月至2015年2月220例肾结石及输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾分析，探讨PCNL术后常规留置肾造瘘管在PCNL术后的应用价值。结果 28例患者术后残留细小结石通过肾造瘘管排出体外。195例患者通过夹闭肾造瘘管1h后得到有效的止血，23例患者经肾造瘘管注射零度的冰水及去
浙江临床医学 2016年2期2016-01-23
- 高频超声对鳃裂瘘管的诊断价值
丰高频超声对鳃裂瘘管的诊断价值范志娜吴刚袁建军王存丰鳃区；瘘；超声检查，多普勒，彩色；儿童；诊断，鉴别鳃裂瘘管是一种先天性疾病，是胚胎时期鳃器残留组织所形成的发育畸形，其发病率极低。鳃裂瘘管多源于第二鳃裂发育畸形，源于第一、三、四鳃裂者较少，且超声检查容易造成误诊或漏诊。本研究回顾性分析23例鳃裂瘘管患者的超声图像特征，旨在提高超声检查对鳃裂瘘管的诊断准确性。1 资料与方法1.1 研究对象 选取2010年2月—2013年10月河南省人民医院经手术和病理证实
中国医学影像学杂志 2015年7期2015-12-22
- MRI动态增强扫描对肛瘘的诊断价值
外瘘口的显示率及瘘管动态强化曲线。结果：MRI动态增强扫描共显示瘘管70个、内口51个、外口52个、脓肿9个；与手术所见比较，显示肛瘘内口、瘘管数量、肛瘘外口和脓肿准确率分别为96.2%、98.3%100.0%和100.0%，79.3%的瘘管强化峰值为165 s。结论：MRI动态增强扫描能提高肛瘘合并肛周脓肿的检出率，并对瘘管炎症活动性的判定有应用价值。直肠瘘；磁共振成像肛瘘是常见病，男性发病率高于女性，临床常表现为肛周分泌物、疼痛不适和发热，由于手术常不
中国中西医结合影像学杂志 2015年6期2015-12-19
- 复发性耳前瘘管感染期根治术
方法·复发性耳前瘘管感染期根治术胡伟群黄金樵薛章委茅林蔚蒋远伟郑秀兰 莆田学院附属医院目的 探讨治疗复发性耳前瘘管感染期的手术方式。方法经过对22例复发性耳前瘘管感染期根治术与21例复发性耳前瘘管感染期传统手术方式与疗效的分析比较。结果根治术式治愈率95.5%，传统术式治愈率66.7%，两组相比差异有显著性意义（P＜0.05）。结论根治术术式在治疗复发性耳前瘘管感染期，手术效果满意，与控制感染后根治手术疗效相仿。复发性；耳前瘘管；感染期；根治术先天性耳前瘘
中华耳科学杂志 2015年4期2015-09-18
- 长期肠内营养患者造瘘管置换术临床应用进展
期肠内营养患者造瘘管置换术临床应用进展李思静1庾艳军1卢杰夫2（1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023）对于无法正常吞咽，而具有正常的消化功能的患者，通常医生进行肠内营养，使患者更好的得到营养及药物支持。然而造瘘管并不是永久性的，对于行造瘘术进行肠内营养的患者，多种原因使造瘘管需要进行更换。文章将从造瘘管置换术方法、适应症、并发症及其预防、前景与展望等几方面阐述长期肠内营养患者行造瘘管置换术的
大众科技 2015年1期2015-03-31
- 先天性耳前瘘管90例手术治疗体会
00)先天性耳前瘘管是一种常见的先天耳畸形，与家族遗传性有关，手术切除是唯一有效的治疗方法［1］。耳前瘘管感染较易发生，反复感染的病例易造成肉芽增生，增加手术难度和切除的范围。我科对90例耳前瘘管患者行手术切除治疗，效果满意，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料:收集2009年6月～2012年6月我科接诊的耳前瘘管患者90例，男36例，女54例，年龄3～41岁，中位年龄12.6岁。瘘管开口位于耳轮脚处，53例可见耳前区感染和瘢痕病灶。根据耳前瘘管分型
吉林医学 2014年33期2014-08-15
- 经耳后切口显微镜下手术治疗先天性耳前瘘管5例
00)先天性耳前瘘管多开口于耳轮脚前下方，盲端位于耳轮脚软骨前或附着于软骨上，少数可开口于耳轮脚、耳轮脚后方及耳甲腔，向后走行，可止于耳甲腔软骨或外耳道的软骨，甚至乳突骨质表面［1，2］。2004年1月～2013年5月，我们对5例先天性耳前瘘管患者采用耳后切口于显微镜下切除耳前瘘管，取得较好效果。现报告如下。临床资料:5例先天性耳前瘘管患者，男3例、女2例，年龄2～45岁。瘘管位于左侧2例，右侧3例。4例开口于耳轮脚处，1例开口于耳轮脚后方。5例均全身用抗
山东医药 2014年35期2014-04-05
- 52例先天性耳前瘘管二次手术治疗体会
02)先天性耳前瘘管是临床上常见的先天性外耳畸形，为第1、2腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全所致，家系调查证实其遗传学特征为常染色体显性遗传。国内统计数据表明，该病男女比例为1∶1.7，单侧与双侧发病率之比为4∶1，瘘管的开口多位于耳轮脚前，少数在耳甲腔或耳后等［1］。通过临床观察，先天性耳前瘘管切除术后，有较高的复发率。1 资料与方法1.1 临床资料 选取2010年1月至2012年11月先天性耳前瘘管术后复发患者52例，其中男23例，女29例;年龄1～
河南医学研究 2014年9期2014-04-01
- 皮下软组织瓣在反复感染耳前瘘管手术中的应用
瓣在反复感染耳前瘘管手术中的应用蒋晋安1，张少强2，徐大道1(1.西安医学院附属医院耳鼻喉科，陕西西安 710077；2.西安交通大学医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科，陕西西安710061)目的探讨皮下软组织瓣在反复感染耳前瘘管手术中的应用效果。方法选取我科2010年3月至2011年4月收治的40例反复感染耳前瘘管患者行手术治疗，术中用皮下软组织瓣修复术腔。术后随访一年。结果40例患者均术后7～9 d拆线，伤口无感染，随访一年无复发。结论皮下软组织瓣可有
海南医学 2014年20期2014-04-01
- H2O2造影直肠腔内超声对肛瘘诊治的意义
组和H2O2组主瘘管显影率、支瘘管显影率、内口显影率以及术后复发率。结果:常规组与H2O2组的主瘘管显影率分别为90.9%和92.7%，P＞0.05；支瘘管显影率分别为63.2%和85.4%，P＜0.05；内口显影率分别为49.1%和80%，P＜0.05；术后复发率分别为18.2%和5.5%，P＜0.05。结论:肛瘘患者术前行H2O2造影直肠腔内超声，对于提高肛瘘诊断准确率、微小病灶（支瘘管）检出率及降低术后复发率有重要意义。肛瘘；H2O2造影；直肠腔内超
中国中西医结合外科杂志 2014年3期2014-03-22
- 解剖安全边界治疗感染型先天性耳前瘘管的疗效观察
感染型先天性耳前瘘管的疗效观察张 勇1连 冈2罗旭丽1王咏峰1* 李 宏1肖 军1于志刚1南建蓉1（1 新疆维吾尔自治区昌吉市第二人民医院眼耳鼻喉科，新疆 昌吉 831100；2 福建省泉州市光前医院五官科，福建 泉州 362321）目的探讨解剖安全边界治疗感染型先天性耳前瘘管的疗效。方法对77例单侧感染型先天性耳前瘘管手术患者进行回顾性分析，其中35例患者采用手术显微镜下直接分离法（A组），42例患者采用解剖安全边界的手术方式（B组）。结果术后随访1～2
中国医药指南 2014年29期2014-01-25
- 食道镜下经内瘘口导管染色辅助手术治疗第三鳃裂瘘管
手术治疗第三鳃裂瘘管张映国 刘扬 詹水涌 陈胜津目的 探讨食道镜下经内瘘口导管、染色辅助手术治疗第三鳃裂瘘管的方法和疗效。方法 回顾性分析6例第三鳃裂瘘管的手术治疗过程, 术前在食道镜指引下经内瘘口插入导管并染色, 术中根据导管和染色的指引完整切除瘘管。结果 6例患者全部Ⅰ期愈合, 平均随诊18个月, 未见复发；有一例出现暂时性声带麻痹, 一个半月后恢复。结论 食道镜下经内瘘口插入导管并染色辅助手术是治疗第三鳃裂瘘管的安全、有效方法。鳃裂瘘管；食道镜；导管
中国实用医药 2013年21期2013-02-02
- 69例先天性耳前瘘管手术治疗体会
69例先天性耳前瘘管手术治疗体会高慧丽耳前瘘管；手术方法；体会先天性耳前瘘管是临床常见的耳科疾病，为最常见的先天性耳畸形，瘘管多为单侧，双侧少见，平时无症状，继发感染时出现局部疼痛、红肿，反复感染可形成脓肿，破溃后则形成脓瘘或瘢痕。多数患者因感染疼痛而就诊，甚至经药物或切开引流无效，要求根治再次就诊。我科1992年7月～2013年1月收治的69例先天性耳前瘘管行手术切除治疗，疗效较好，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选自1992年7月～2013年1
中国药物经济学 2013年3期2013-01-30
- 53例先天性耳前瘘管切除术体会
00)先天性耳前瘘管是耳鼻咽喉科常见的先天耳畸形，通常不需治疗。如果瘘管经常感染形成瘢痕，影响瘘管内容物的排出，就需手术治疗。2000年7月～2011年6月，我科共收治53例先天性耳前瘘管患者，均行手术切除，报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料 53例患者中男25例，女28例，年龄1～51岁。瘘口位于耳轮脚前48例，脚屏间切迹3例，耳轮脚上2例，术前都有1～5次感染史。入院后给予抗炎治疗，其中20例形成脓肿者，给予脓肿低位处纵行切开排脓，并分别用3%过
华北理工大学学报(医学版) 2012年5期2012-04-07
- 先天性耳前瘘管51例治疗分析
10)先天性耳前瘘管(Congenital preauricular fistula)为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹,是临床上常见的先天性外耳疾病。瘘管一般开口于耳轮脚附近,少数可在耳廓的三角窝或者耳甲腔。一般无症状,甚至一生无感染或自觉症状,不予重视,按压时可有色少许黏液或白皮脂样物溢。无感染或无任何症状者,通常不需要治疗。如发生感染,则引起局部及其周围组织红肿、疼痛,严重者形成脓肿,伴发热等全身症状,如不及早彻底治疗,则多导致反复感
中国卫生产业 2011年36期2011-08-15
- 感染性先天性耳前瘘管的临床分析
感染性先天性耳前瘘管的临床分析侯学东目的感染性先天性耳前瘘管是耳科最常见病，本研究的目的是探讨感染性先天性耳前瘘管的临床特点及其相应的治疗措施。方法 回顾性研究63例感染性先天性耳前瘘管的临床观察及治疗。结果19例局部红肿疼痛患者经抗炎治疗恢复正常;44例形成脓肿、脓瘘患者经切开引流换药形成瘢痕愈合。63例患者中38例最后行耳前瘘管切除术，术后观察半年无复发。结论感染性先天性耳前瘘管是耳科最常见病，治疗中的不同时期要采取不同的处置，才能获得满意疗效。先天性
中国现代药物应用 2011年11期2011-02-10
- 先天性第二鳃裂瘘管及囊肿25例诊治分析
）先天性第二鳃裂瘘管及囊肿为临床少见的胚胎发育异常[1]，由于胚胎期鳃器的残留，通常称之为鳃裂瘘管或囊肿，这一命名最早是在1865年由Heuzinger提出的，其诊断和治疗不当会导致反复发作，难以根治。我科自2001年6月至2008年6月共收治先天性第二鳃裂瘘管及囊肿患者25例，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 25例患者中，男15例，女10例；年龄6～49岁，平均（38.7±12.3）岁，病程14 d～5.5年。全部病例均单侧发病。11例为自幼颈
温州医科大学学报 2010年5期2010-03-20
- 内口缝闭瘘管剔除术治疗肛瘘
位肛瘘行内口缝闭瘘管剔除术，共治疗38例，疗效满意，现报道如下。1 临床资料本组男21例，女17例；年龄18～75岁；病程1.5～20年。其中直行瘘25例，后马蹄形瘘11例，支管丛生2例。2 治疗方法术前1d口服复方新诺明和甲硝唑，术日晨清洁灌肠。腰俞穴麻醉后，取截石位，常规消毒。2.1 瘘管处理瘘管纤维化明显者，当瘘管短而直时，在外口周围梭形切开皮肤，用组织钳牵拉瘘管外口，再用组织剪沿瘘管走行锐性剥离，直至完全剔除；当瘘管长而弯曲时，在距肛缘约2～3cm
中外医疗 2010年27期2010-02-10