对新医改背景下医院财务精细化管理的思考

□ 文| 周得银

现阶段，我国医疗卫生制度不断革新和优化，民众对于医疗卫生服务质量也有更高要求，在这样的情况下，医院在经营和财务管理工作中需要进一步有效适应市场发展需求，着重做好财务管控工作，结合实际情况更有效的落实精细化管理模式，以此促进医院的发展质量和效率得到显著提升，为民众提供更高质量的医护服务。据此，有必要对于财务精细化管理的相关内涵和医院财务管理工作实践过程中存在的问题和精细化管理策略等内容进行深入探讨。

财务精细化管理的主要内涵

通常我们所称之为的财务精细化管理主要指的是在实际的财务管理过程中，有针对性的融合细小化、定量化以及精细化等管理理念，进一步利用现代化、信息化财务管理软件，针对财务资源进行科学合理的分配和精细化管理，确保其能够通过最少的支出获得最大化的经济效益和社会价值的管理模式。与传统的粗放式管理模式进行对比，可以看出，精细化财务管理模式所涉及的覆盖范围更广，可确保财务管理的相关内容能够得到细化和量化，分解成多个部分，确保财务管理活动落实到每一个细节之处，从细节出发，以此作为切入点实现高质量的管理，进而从根本上有效规避财务问题出现，使财务管理质量和效率得到更显著的提升。

新医改背景下医院财务管理过程中存在的主要问题

1.财务管理观念不够先进。医院领导层和管理层并没有高度关注财务管理理念的创新和优化，缺乏精细化管控理念，在新医疗设备、设施、仪器等的引进方面并没有做好精细化管理，由此导致资金的浪费。另外，财务管理人员也没有着重做好财务的精细化管控工作，管理理念不够先进高效。并没有充分借鉴世界范围内的先进管理理念和模式，由此导致很多收支信息往往在一种混乱的状态，没有做出精细化的整理、收集和管控，严重限制管理效率的提升。

2.财务管理机制不够健全完善。从具体情况来看，在医院的经营管理工作中受到传统行政管理制度的限制，导致财务管理机制比较固化，缺乏应有的实效性和针对性，各项制度内容不够系统完善，由此导致管理工作比较混乱，管理效率不能得到显著提升，而这对于医院的财务管理工作会造成很大限制。

3.财务管理人员缺乏岗位胜任能力，专业技能和业务水平需要进一步提升。在财务管理环节，必须具备高质量的财务管理人员，使其具备应有的岗位胜任能力，才能推进各项财务管理工作取得应有的成效。而从具体情况来看，很多人员都缺乏应有的专业技能和业务素养，管理质量不高，无法促进医院财务管理工作与新医改的要求相吻合。除此之外因为财务管理人员不具备岗位胜任能力，很可能导致相关工作处于失控的状态，无法有序推进，而这样的情况对于医院的良性运行和持续稳定的发展，都会造成巨大的阻碍和限制。

4.财务风险观念薄弱，内控不够严格。在当前新医改政策不断推进的时代背景下，医院越来越重视基础设施建设，进一步有效引进先进医疗设备和医疗人才等等，以此使自身的竞争力得到显著提升。而在这个过程中需要大量的资金投入，需要很多投资，但是医院在财务管理过程中，并没有着重做好资金的管控工作，在财务管理环节面临很多风险，由于财务内控制度不够完善，管理存在很多漏洞，进而导致医院的很多投资都无法取得良好的预期成效。

新医改背景下医院财务精细化管理策略

进一步更新财务管控思想，切实落实精细化管理模式

要想确保医院财务管理工作能够在新医改的环境下实现精细化的管理，就需要创新财务管理理念，落实财务精细化管理思想，从根本上执行精细化管理的各方面内容，以此确保医院决策者和管理者能够真正意义上认识到精细化管理的重要作用和深远价值，并为其提供应有的人力物力财力投资等等。除此之外，要做好相关医护人员的培训工作，使其对精细化管理理念有深入的认知，能够在专业技能，业务素养等方面得到全面的增强，同时具备应有的责任意识和风险防范意识，着重做好细节管控工作，可以兢兢业业的完成各项岗位职责，并且在实践的过程中落实各项精细化管理策略，勇于承担自身的岗位职责和使命，在工作实践过程中充分进行精细化财务管控活动，从细节抓起，能够在不同的小事和细节之处体现出自身的管理功力和专业技能。

进一步健全和优化精细化管理机制和制度

要想使医院财务信息化管理模式得到切实推行，就需要建立健全与之相对应的精细化管控制度和机制，使相关制度和机制的各项内容能够充分体现出高效性可行性。在制度的制定之前，要针对实际的财务管理情况进行深入分析，广泛的调研，着重把握具体的问题和应用需求，以此为基准，这样才能使相关制度得到不断的优化和完善，并真正意义上体现出自身的规范和指导作用。同时在实践的过程中，要结合医院的各项财务管理情况，使各项内容能够在实践操作环节得到真正的执行，在财务精细化管理制度的执行过程中，要确保各项制度内容具有应有的针对性和可行性，体现出本身的价值和成效。与此同时，也要匹配与之相对应的监督管理制度，加大监理力度，为各项制度的执行情况进行严格的监督管理，针对各项责任人要充分明确，为各项工作的有序推进提供必要的指导和规范，落实岗位责任制，促进各项财务核算模式和资产控制方法在运行的过程中能够真正意义上有章可循，有据可依，以此促进各项基础财务管理活动能够真正意义上取得应有的成效。

针对财务管理人员进行全面系统的培训，使其专业技能显著提升

要想有效适应新医改的相关要求，就需要财务管理人员能够得到切实有效的培训，进而使其能在最大程度上提升专业技能和业务素养。

同时，在新时代背景下，要充分掌握新医改的具体要求和规划，确保相关人员能够与时俱进，更有效的利用好信息化技术，掌握先进的设备设施，具备应有的熟练的操作技能和应用技巧，通过现代化信息化技术手段和方法，构建系统完善的信息管理平台，对各类设施设备，软件硬件等等，要及时有效的更新和完善，充分满足财务管理精细化操作的具体要求，为其配备相对应的硬件保障提供技术支持，进而进一步提升财务管理效率。除此之外，也要构建更系统完善的奖惩责任制度，通过相对应的奖励和惩罚，促进相关财务管理人员能够在更大程度上提升自身的积极性，主动性和创造性，为了更有效的完成相关工作任务，而发挥自身的聪明才智，同时具备创新思维和创新能力，积极有效的提升自身的工作成效，在实践的过程中规避各类风险因素，使精细化管理工作能够真正意义上发挥应有的成效，为自身价值的有效呈现和企业长远效益的取得作出应有的贡献。

具备财务风险管理意识，着重做好内控

在实践的过程中要充分认识到财务管理过程中可能面临的各类风险因素，高度关注财务管理过程中可能面临的各类风险，相关人员要具备应有的风险防范意识，有高度的防范理念和观念，并且通过思想的高度重视，落实在实践的行为中，以此体现出应有的内部控制工作的价值。在投资的过程中要深入分析进一步科学合理的预算，确保各项投资能够取得理想的成效，从根本上规避财务管理过程中的风险和不确定性因素，在进行预算的过程中，要制定出系统完善的预算内容，与实际情况充分吻合，做好实践的调研和取证工作，这样才能使预算呈现出应有的价值，具备应有的指导性和可行性。除此之外，更要着重做好财务管理和的内控工作，针对财务管理过程中可能存在的漏洞或者缺陷进行及时有效的发现和掌握，并且针对具体情况进行深入分析，制定出系统可行的处理措施，以此避免医院财务管理环节出现安全隐患，或者确保各类风险因素能够降到最低，以此为财务管理质量和效率的有效提升提供必要的保障。

结束语

通过上文的分析，能够明显看出，在新医改的背景下，医院的财务管理弊端或者缺陷日益凸显，在这样的情况下，就需要进一步提出和落实相对应的精细化管理策略，落实管理机制，对相关管理手段进行不断的改进和创新，对于细节方面着重抓好，体现出精细化管理模式的效能和作用，以此促进医院财务管理质量得到显著提升。