探究急诊护理对一氧化碳中毒患者急救效率和神经功能恢复的影响

张然

【摘 要】 目的：分析研究急诊护理对一氧化碳中毒患者急救效率和神经功能恢复的影响。方法：本次研究对象均为一氧化碳中毒患者，共计79例，收治时间范围介于2018年01月-2019年05月之间。所有患者均予以综合急诊护理，统计分析急救效率及患者神经功能缺损程度评分（CSS评分）。结果：抢救成功75例，抢救成功率为94.94%（75/79）;患者护理后CSS评分显著低于护理前且差异显著（P<0.05）。结论：在抢救一氧化碳中毒患者期间实施综合性的急诊护理干预，可有效保证急救效率，促使抢救成功率的有效提升，并促进患者更好、更快的恢复，具有推广价值。

【关键词】 急诊护理;一氧化碳中毒;急救效率;神经功能

【中图分类号】R473    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-022-01

Abstract：

Objective： To analyze the effect of emergency nursing on first aid efficiency and nerve function recovery of patients with carbon monoxide poisoning.Methods：The subjects of this study were 79 patients with carbon monoxide poisoning， ranging from September 2018 to May 2019. All patients were given comprehensive emergency nursing， and the first aid efficiency and neurological deficit score were statistically analyzed（CSS score）.Results：The success rate of rescue was 94.94% （75 ≤ 79）， and the CSS score after nursing was significantly lower than that before nursing （P < 0.05）.Conclusion：The implementation of comprehensive emergency nursing intervention during the rescue of patients with carbon monoxide poisoning can effectively ensure the efficiency of first aid， promote the effective improvement of the success rate of rescue， and promote the better and faster recovery of patients， which has the popularization value.

Key words：Emergency nursing;carbon monoxide poisoning;first aid efficiency;neurological function

一氧化碳進入人体后能够结合血液中的血红蛋白以及呼吸酶等形成可逆性产物，参与到人体正常代谢中，引发机体组织缺氧，如抢救不及时很容易损伤患者神经系统，甚至造成死亡[1]。鉴于此，本科开展了此次综合急诊护理应用于此的效果观察，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象均为一氧化碳中毒患者，共计79例，收治时间范围介于2018年01月-2019年05月之间。其中48例为男性患者，31例为女性患者;患者年龄分布于12-77岁之间，中位年龄为（42.69±3.42）岁;中毒原因：58例误吸中毒，5例自杀式吸入中毒，16例职业性中毒。

1.2 方法

首先，对患者生命体征变化情况加以严密监测，包括呼吸、脉搏、心率、血压以及血氧饱和度等，随时做好抢救准备。其次，对于存在意识障碍或者昏迷的患者，需对其皮肤加强护理，定时协助其翻身，避免形成皮肤压疮;无法顺利进食患者可予其鼻饲营养，或者为其提供富含维生素、高蛋白、高热量流质食物;再次，待患者神智恢复清醒、病情趋于稳定之后，对其进行恰当的心理疏导，对患者主诉加以耐心倾听，同时将疾病相关知识详细对患者进行讲述，在其对自身疾病有一个正确认知的基础上去勇敢面对，消除紧张、不安、顾虑等负面心理，树立治疗信心，提高治疗依从性。最后，严格按照操作规范进行高压氧治疗期间的护理操作，保证其呼吸道始终处于畅通的状态，确保有效吸氧。

1.3 观察指标

（1）准确统计抢救成功人数，计算抢救成功率以分析急救护理效果;（2）应用CSS神经功能缺损程度评分量表对患者护理前后的神经功能缺损程度进行评分，分数越低表示缺损程度越轻微。

1.4 统计学分析

通过SPSS21.0软件统计处理研究数据，CSS评分以（x±s）加以表示并开展t检验;以%表示计数资料并实施卡方检验，P值小于0.05时即为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 统计抢救成功率

急救护理后，抢救成功75例，抢救成功率为94.94%（75/79）。4例患者因中毒时间过长，发现较晚，抢救无效死亡，死亡率为5.06%（4/79）。

2.2 比较护理前后CSS评分

患者护理前的CSS评分为（25.03±3.87）分，护理后的CSS评分为（17.29±2.72）分，护理后CSS评分显著低于护理前且差异显著（P<0.05）。

3 讨论

在春冬两季众多急症类型中，一氧化碳中毒是较为常见的一种，主要是因未完全燃烧的含碳物质所产生的气体吸入进人体后而导致的中毒现象，煤气中毒较为普遍[2]。若抢救不及时很可能会引起中枢性呼吸循环衰竭而死亡。因此，开展行之有效的护理干预保证抢救效率异常重要。

本次研究结果显示，抢救成功75例，抢救成功率为94.94%（75/79）;患者护理后CSS评分显著低于护理前且差异显著（P<0.05）。说明在抢救一氧化碳中毒患者期间实施综合性的急诊护理干预，可有效保证急救效率，促使抢救成功率的有效提升，并促进患者更好、更快的恢复。

综上所述，将综合性急诊护理干预应用于对一氧化碳中毒患者的抢救中，可取得令人颇为满意的应用效果，具有推广价值。

参考文献

[1] 王芳. 急诊护理路径对一氧化碳中毒患者抢救效果的影响[J]. 特别健康， 2017， 26（7）：141-142.

[2] 王灵芝. 院前联合院内急救护理对急性一氧化碳中毒 患者预后的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2019， 28（01）：104-107.